上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院東院
中醫(yī)科
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夜晚咳嗽是寒咳還是熱咳需要結(jié)合全身癥狀具體判斷，不能僅憑夜晚咳嗽判斷是寒咳還是熱咳。一般寒咳是指由于感受寒邪或者體內(nèi)陽氣不足、體內(nèi)虛寒等所導致的咳嗽，常見咳嗽咳白色的稀痰，伴隨有畏寒、肢冷等癥狀。而熱咳多見咳嗽咳黃色痰，多伴有口干、咽干、發(fā)熱等癥狀。寒咳和熱咳到底哪個在晚上會咳得更明顯，不能一概而論。按照中醫(yī)陰陽屬性來說，夜晚相對陰寒之邪會比較甚，如果寒濕比較重，還有由于瘀血所引起的癥狀，容易在夜間發(fā)作。
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區(qū)分寒咳還是熱咳，主要是根據(jù)咳嗽的癥狀，還有咳嗽的原因進行區(qū)分。至于晚上咳嗽，并不能區(qū)分是寒咳還是熱咳。一般熱咳是因為肺氣失宣所導致的，癥狀主要是發(fā)熱比較嚴重，稍微有頭的脹痛，會有出汗的現(xiàn)象，也有咽喉紅腫和疼痛，咳嗽的時候，痰液是比較黏稠和顏色比較深，會有鼻塞和流涕的癥狀，鼻涕的顏色也是比較深的，喜歡喝水，舌尖稍微紅一些，風熱感冒或者咳嗽主要見于夏秋季。至于寒咳，癥狀主要是比較怕冷，發(fā)燒是比較輕的，一般沒有汗，會有頭痛和身體的疼痛，會有流清鼻涕的情況，吐痰也是屬于稀薄的白痰。
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/30收聽(98600)
晚上咳嗽通常并不能區(qū)分寒咳還是熱咳，既可能有寒咳也可能有熱咳，具體如下：1、寒咳... 劉薇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/11/04播放(77286)
晚上咳嗽通常并不能區(qū)分寒咳還是熱咳，既可能有寒咳也可能有熱咳，具體如下：
1、寒咳...
劉薇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/04播放(77286)
"寒咳和熱咳可能都可以引起夜間的咳嗽，所以用夜間是否出現(xiàn)寒咳還是熱可能不準確。寒咳有寒咳的一些特點，一般表現(xiàn)為舌苔發(fā)白，咳稀白的痰，一般有咽喉的干燥，還有畏寒怕冷等。而熱咳主要是咳嗽聲音比較重，痰比較黏稠、偏黃；鼻涕也比較濃，舌苔也比較厚；而且咽喉腫痛往往比較明顯，大便比較干燥，小便也比較黃。所以要根據(jù)綜合情況來評判患者是熱咳還是寒咳，不能單純以是否是夜間咳痰判斷，還要通過看者其他的臨床表現(xiàn)來判定。夜晚咳嗽要注意保持室內(nèi)空氣流通，避免過度悶熱和環(huán)境干燥，注意把枕頭墊高，可以減少刺激。如果咳嗽比較嚴重可以坐起來，不要長時間平躺。"
張連國│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/05/11收聽(87506)
"只是憑咳嗽在夜間加重這一種癥狀，不能正確的判斷是寒咳還是熱咳。寒咳和熱咳都有可能會引起夜間加重的現(xiàn)象，寒咳主要是感受了風寒之邪引起的，咳出的痰顏色發(fā)白，會呈泡沫狀，會引起頭痛、鼻塞、流清鼻涕，有時候還會有畏寒、怕冷。熱咳主要是由于風熱犯肺引起，咳出的痰顏色發(fā)黃，而且會比較黏稠不容易咳出，咽喉也會有疼痛，檢查會有水腫、充血，會伴有口渴、發(fā)燒、頭痛、頭暈等癥狀。需要根據(jù)上述情況來判斷寒熱，在醫(yī)生的指導下用相應的藥物積極治療。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/09/19收聽(31344)
寒咳和熱咳主要是由病因和病理性質(zhì)決定，具體如下：1、病因：風寒外感時多數(shù)出現(xiàn)咳嗽... 劉薇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/11/29播放(75814)
寒咳和熱咳主要是由病因和病理性質(zhì)決定，具體如下：
1、病因：風寒外感時多數(shù)出現(xiàn)咳嗽...
2023/11/29播放(75814)
"寒咳和熱咳的病因、病機不一樣，臨床表現(xiàn)也不一樣，癥狀具體如下：1、熱咳：一般最常見的病因是風熱犯肺、痰熱內(nèi)蘊、陰虛肺燥，如果是風熱犯肺引起來的熱咳，可常見的癥狀是咳嗽、咯黃黏痰、痰黏稠且不易咳出，伴有鼻塞、流黃膿鼻涕、咽喉腫痛、舌淡紅、苔薄黃等癥狀。如果是痰熱內(nèi)蘊，常見的癥狀有咳嗽、咯膿血痰或者黃膿痰，伴有胸高脅脹、小便黃、大便干、舌紅、苔黃膩。如果是陰虛肺燥型的熱咳，常見的癥狀有咳嗽、沒有痰或痰少、痰中夾有少許血絲，伴有五心煩熱、潮熱、盜汗、兩顴發(fā)紅、午后低熱、舌紅少苔，這些都屬于陰虛肺燥型的熱咳。2、寒咳：寒咳最常見的病因是風寒犯肺、外感風寒、內(nèi)有停飲等，如果是風寒犯肺引起來的寒咳，常見的癥狀有咳嗽、咯白稀痰、痰中夾有少許的泡沫，伴有鼻塞、打噴嚏、流清鼻涕，這些都屬于風寒犯肺引起來的寒咳。如果是外感風寒、內(nèi)有停飲，一般來說，常見的癥狀除了咳嗽、咯白稀痰以外，痰中還夾有大量的泡沫，痰也比較多，伴有鼻塞、打噴嚏、流清鼻涕等癥狀，還有的是痰濁內(nèi)蘊所引起，也屬于寒咳，常見的癥狀是咳嗽、咯白黏痰、痰多，伴有胸悶、氣短、食欲不振、大便偏溏等癥狀。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2021/07/05收聽(16866)
"寒咳主要是受到風寒侵襲引起的咳嗽，最常見的是由于受涼或者是吃了比較寒涼的食物引起，本身有內(nèi)寒、陽虛也容易引起。會引起惡寒、怕冷、流清鼻涕、打噴嚏，咳出的痰是白色泡沫樣，舌苔薄白。治療上以溫肺散寒為主，可以用小青龍湯、三拗湯、通宣理肺丸等藥物治療。熱咳主要是感受了風熱之邪而引起，經(jīng)常吃辛辣、有刺激性、容易引起上火的食物也會出現(xiàn)，會咳出黃色黏稠樣的痰液，還會伴有咽喉腫痛、發(fā)燒、舌苔薄黃，可以用清肺泄熱藥物治療，如口服急支糖漿、桑菊飲或者用川貝枇杷露等。"
2019/09/19收聽(29670)
熱咳和寒咳最明顯區(qū)別是病因不一樣。熱咳主要是患者肺部出現(xiàn)郁熱所引起，由于風熱犯肺或平素喜食辛辣... 蔣朱秀│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 2023/05/17播放(77122)
熱咳和寒咳最明顯區(qū)別是病因不一樣。熱咳主要是患者肺部出現(xiàn)郁熱所引起，由于風熱犯肺或平素喜食辛辣...
蔣朱秀│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
2023/05/17播放(77122)
"熱咳和寒咳是中醫(yī)的說法，支氣管炎是屬于西醫(yī)的說法，支氣管炎可以表現(xiàn)為熱咳，也可以表現(xiàn)為寒咳，可以通過患者的痰液以及身體的具體體征來分辨是寒性咳嗽還是熱性咳嗽。一般風寒咳嗽主要表現(xiàn)為咳嗽聲音重、呼吸氣急、咽喉發(fā)癢、咳痰、痰液稀白，而且會出現(xiàn)流清鼻涕等癥狀。風熱咳嗽的癥狀主要是咳嗽頻繁、聲音嘶啞、咽喉發(fā)干發(fā)燥、疼痛、痰液粘稠發(fā)黃，咳嗽的時候容易出汗，而且伴有膿流鼻涕，口容易干、容易渴、想喝水等情況。是寒咳還是熱咳，都需要服用止咳化痰類的藥物進行治療。有支氣管炎還需要配合消炎類的藥物治療。平時注意清淡飲食，多喝水，多吃瓜果蔬菜，少吃辛辣等刺激性的食物，有助于身體的恢復。"
張三軍│焦作市人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(81334)
"上熱下寒是中醫(yī)的證型，主要表現(xiàn)為同一時期內(nèi)，患者出現(xiàn)上焦出現(xiàn)熱象，下焦出現(xiàn)寒象。具體來說，腰以上能為熱像，表現(xiàn)為口腔潰瘍、牙齦腫痛、脾氣暴躁、咳嗽、咳黃痰、周身發(fā)熱。腰以下表現(xiàn)為寒象，可以出現(xiàn)雙下肢發(fā)涼，像踩在冰上一樣非常難受，即使很炎熱的天氣，也會有下肢的冷感，以腳跟為重，這些都是上熱下寒的癥狀。臨床上可以通過藥物來進行對癥治療，包括使陰陽協(xié)調(diào)、腎水上濟，還有上火下延，會使相關癥狀好轉(zhuǎn)，多見于應用瀉心湯進行治療。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/08/14收聽(29666)
"寒咳、熱咳的藥方如下：1、寒咳：最常見的是風寒犯肺，一般可以用三拗片和止嗽散疏散風寒、宣肺止咳。也可以是外感風寒、內(nèi)有停飲，一般可以用小青龍合劑疏散風寒、溫肺化飲，止咳進行治療。當然寒咳也包括痰濁內(nèi)蘊，可以用二陳丸和三子養(yǎng)親湯健脾、燥濕化痰進行治療。2、熱咳：最常見的有風熱犯肺，可以用桑菊飲疏散風熱、宣肺止咳。也可以見到痰熱內(nèi)蘊，一般清肺化痰、止咳進行治療，常用的有清金化痰湯。如果是陰虛肺燥，一般用沙參麥冬湯養(yǎng)陰潤肺、止咳化痰進行治療。如果出現(xiàn)了咳嗽，不管是熱咳還是干咳，在飲食上也要注意多休息、多喝水，吃一些好消化而富有營養(yǎng)的食物，不要吃那些辛辣、刺激、油膩和生冷的食物。"
2023/03/22收聽(16428)
"從中醫(yī)學的角度，晚上咳嗽可以是熱咳也可以是寒咳，主要通過癥狀加以區(qū)別。風寒性咳嗽主要是咳痰比較稀薄、白色、容易咳出?？杀憩F(xiàn)為畏寒、怕冷、咽喉癢感，可伴有頭痛、低熱、鼻塞、流清鼻涕、沒有汗、肢體酸痛等，主要可以選擇通宣理肺口服液等治療。而風熱性咳嗽主要是聲音嘶啞、咳嗽、咳黃黏痰，量相對比較少而且痰不容易咳出，可有高熱，而且體內(nèi)比較燥熱，口干、喉嚨疼痛等?？梢赃x用川貝止咳露等對癥治療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/07/25收聽(67046)
寒咳，咳嗽聲比較重，伴有咽喉癢的癥狀、咳嗽、咳白稀痰、流清鼻涕多為寒咳，可以用三拗湯合止嗽散加減，具有疏風散寒、宣肺止咳的功效。熱咳，咳嗽聲比頻劇、聲音嘶啞、咽喉腫痛、咳痰不爽、咳黃黏痰，可以用桑菊飲加減，具有疏風清熱、宣肺止咳的功效。寒咳可以口服中成藥，如通宣理肺丸、小青龍合劑、蘇黃止咳膠囊等溫化寒痰藥物。熱咳可以口服中成藥，如急支糖漿、肺力咳合劑、蜜煉川貝枇杷膏等清熱化痰藥物。也可以使用抗生素藥物控制肺內(nèi)感染，配合祛痰藥物鹽酸溴己新片、乙酰半胱氨酸膠囊等?？人詴r要以清淡飲食為主，多喝水，有利于痰液的稀釋，能夠促進痰液的排出。少食辛辣、刺激、油膩性食物，忌魚、蝦、海鮮類食物，以免生痰生火，引起咳嗽癥狀的加劇。
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/08收聽(83188)
"上熱下寒是中醫(yī)的一種體質(zhì)證型，也就是說中上焦積熱或郁熱，而下焦有寒濕之氣，這是長期的體質(zhì)因素所造成，比如經(jīng)常熬夜、飲食結(jié)構(gòu)不合理，經(jīng)常食用生冷、油膩、海鮮類的食物，或者經(jīng)常熬夜、吸煙、飲酒，都會耗傷身體的陽氣。陽氣在全身消耗以后，會出現(xiàn)上焦的郁熱而出現(xiàn)氣機不暢，從而下焦出現(xiàn)寒積的癥狀。上熱不能下暖于下焦，而下焦的寒氣不能被全身的陽氣所溫煦，就會出現(xiàn)上熱下寒的癥狀。在癥狀上一般非常復雜多樣，會出現(xiàn)寒熱錯雜的一系列證候，比如口干、口苦、咽痛、眼干澀、頭暈、頭脹、頭痛、汗出，而腰腳部會出現(xiàn)怕冷、怕風，經(jīng)常腹瀉、腹痛，遇冷癥狀明顯，這就是上熱下寒。在治療的時候應該注意平調(diào)寒熱，特別是對于寒熱錯雜之類的證型，需要根據(jù)舌脈具體辨證。"
曲健│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2021/08/02收聽(45854)
寒咳和熱咳的區(qū)別如下：1、聲音：在咳嗽的聲音上就能大致有所區(qū)分，寒咳的聲音比較重... 劉薇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/02/25播放(93178)
寒咳和熱咳的區(qū)別如下：
1、聲音：在咳嗽的聲音上就能大致有所區(qū)分，寒咳的聲音比較重...
2023/02/25播放(93178)
"晨咳可見于寒咳，也可見于熱咳，無法一概而論，需要根據(jù)伴隨癥狀的不同進行區(qū)別。寒咳會伴有咽癢、咳嗽、咳痰、痰白、汁稀或汁黏稠。大便溏或大便成型、舌淡白、苔薄白，均為寒性咳嗽的常見癥狀。熱咳常見癥狀有咳嗽、咳黃痰，如痰量較多會有腥臭味，口渴、大便干、小便黃、舌紅、苔黃膩、舌薄黃、苔薄黃，均是熱咳主要表現(xiàn)。對于晨起咳嗽，主要因氣道分泌物夜間分泌較多，導致晨起咳嗽加重，或其它鼻竇炎、鼻炎，在夜間分泌物增多導致晨起咳嗽加重。至于屬于寒性和熱性，需根據(jù)伴隨癥狀判斷。建議無法明確寒性或熱性情況，可到中醫(yī)科明確具體疾病證型后，進行針對性治療。日常生活中的飲食需要清淡，忌辛辣食物，不能喝酒。同時需要多喝白開水，合理安排作息時間，早晨起來的咳嗽情況會慢慢得到緩解，直至治愈。"
馮淬靈│北京大學人民醫(yī)院
2020/06/01收聽(22078)
咳嗽通常分為熱咳和寒咳，可以從以下三點進行鑒別：1、病因，因為受熱或者接觸過于濕... 邊永君│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/06/03播放(58630)
咳嗽通常分為熱咳和寒咳，可以從以下三點進行鑒別：
1、病因，因為受熱或者接觸過于濕...
邊永君│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/06/03播放(58630)
"出現(xiàn)了熱咳的時候往往發(fā)燒是比較嚴重的，而且會伴有嗓子疼的現(xiàn)象，沒有怕冷的現(xiàn)象，喜歡喝水，喜歡吃些冷飲，而且咳嗽是比較嚴重的，咳出痰液往往是比較黏稠、發(fā)黃的。如果是寒咳往往具有惡寒怕冷的現(xiàn)象，發(fā)燒癥狀并不會特別重，咳出來的痰液是白色、稀薄的痰液，是比較常見的，而且咳嗽癥狀往往要比熱咳稍微輕一些。出現(xiàn)了熱咳的時候大多數(shù)情況下合并細菌性的感染，所以才會出現(xiàn)黃痰，最好可以使用抗生素進行治療。此外，需要使用清熱解毒的藥物，比如蒲地藍消炎口服液；還需要使用止咳化痰類的藥物，比如鹽酸氨溴索、氨溴特羅口服溶液、肺力咳合劑、復方鮮竹瀝液。出現(xiàn)寒咳可以使用氨溴特羅口服溶液進行止咳化痰的治療。"
2019/04/20收聽(94394)
"無論是熱咳還是寒咳，都會出現(xiàn)早上咳嗽的情況，所以不能根據(jù)咳嗽的時間判定是熱咳還是寒咳。一般熱咳的癥狀是痰液比較黏稠，黃色比較多見，不太容易咳出，而且會伴有咽干疼痛，口鼻干燥，口渴，而且常常會有發(fā)熱的情況，伴隨有頭痛、頭暈、舌紅苔薄的表現(xiàn)。這個時候可以使用豆腐皮煮水喝，治療肺熱咳嗽效果是比較好的。寒咳的癥狀是痰液比較稀薄，一般是白色的，不是很黏稠，咳嗽的時候會出現(xiàn)干咳、痰少之類的刺激性咳嗽癥狀，一般是因為受涼引起的，需要使用溫補的藥物，比如白蘿卜生姜水。"
2018/10/29收聽(74462)
"熱咳和寒咳的區(qū)別，主要通過臨床表現(xiàn)癥狀進行區(qū)別。風寒咳嗽，主要會出現(xiàn)咳嗽、痰稀、氣急、咽癢，伴有頭痛、鼻塞、流鼻涕、怕冷，稍有發(fā)熱，沒有汗的表現(xiàn)癥狀，同時伴有肢體酸痛。治療時通過溫肺化飲等藥物進行治療，比如通宣理肺口服液。風熱咳嗽，患者會出現(xiàn)咳嗽、氣粗、咳聲嘎啞、痰黏稠或者黃稠、咳痰不爽，同時，伴有發(fā)熱、口干、咽喉疼痛等癥狀，可以通過清熱解毒的藥物，進行治療。"
王海豐│朝陽市第二醫(yī)院
2018/10/12收聽(16814)
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