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楊建林
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

泌尿外科

天涼尿多尿頻是怎么回事

2023-12-25 01:35播放 :

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視頻內(nèi)容

天涼尿多、尿頻，多屬于正常生理現(xiàn)象，常不需要特殊藥物治療。天冷時(shí)由于外周血管受到寒冷刺激后出現(xiàn)收縮現(xiàn)象，血管收縮后會(huì)導(dǎo)致血壓升高，這時(shí)會(huì)增加循環(huán)血容量，病人會(huì)出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率增加，出現(xiàn)尿頻、尿多癥狀。

尿頻、尿多還由于天冷時(shí)導(dǎo)致抗利尿激素分泌減少，由于天冷時(shí)交感神經(jīng)過(guò)度緊張，導(dǎo)致抗利尿激素分泌減少，會(huì)出現(xiàn)尿液重吸收減少，導(dǎo)致原尿生成增多，出現(xiàn)尿多、尿頻癥狀。病人出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)。在治療期間需大量飲水，但不能同房，不能吃辛辣食物，不能飲酒。

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"天氣轉(zhuǎn)涼后，會(huì)發(fā)現(xiàn)排尿次數(shù)比夏天明顯增多了，是屬于一種正常的生理現(xiàn)象。主要是人的身體在一天中通過(guò)飲水及進(jìn)食，攝入了大量的水分，天冷后人體注意保暖，經(jīng)汗腺排出水分的量明顯減少，這時(shí)水分主要是通過(guò)尿液排出體外，來(lái)維持機(jī)體液體循環(huán)的穩(wěn)定性，所以會(huì)排尿次數(shù)更多，屬于正常的生理現(xiàn)象不需要擔(dān)心。也不能排除是患有前列腺炎、糖尿病、不注意保暖導(dǎo)致尿路感染等疾病，引起的尿頻等不適癥狀，這時(shí)則需要進(jìn)一步檢查，到醫(yī)院泌尿外科就診后，通過(guò)尿常規(guī)、泌尿系彩超等檢查明確診斷后，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療。"

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"女性天涼尿頻是由于體內(nèi)陽(yáng)氣不足、腎陽(yáng)虧虛，導(dǎo)致陽(yáng)氣不能蒸騰津液、膀胱氣化功能失司、體內(nèi)水液代謝異常，進(jìn)而導(dǎo)致膀胱內(nèi)尿液增多，尿液刺激膀胱引起人體排尿反射，因此出現(xiàn)這種癥狀。天寒冷時(shí)，寒邪入體刺激膀胱，引起膀胱括約肌過(guò)度活動(dòng)，導(dǎo)致排尿反射亢進(jìn)，因此出現(xiàn)尿頻的情況。天氣寒冷時(shí)人體氣血運(yùn)行也會(huì)受到影響，氣血運(yùn)行不暢導(dǎo)致膀胱不能受到氣血溫養(yǎng)，因此功能出現(xiàn)異常，從而導(dǎo)致人體出現(xiàn)尿頻。建議患者到中醫(yī)科或者泌尿外科就診，完善相關(guān)檢查，積極進(jìn)行治療。平時(shí)要注意保暖，不要著涼、受風(fēng)，多喝熱水，以及可用熱水袋熱敷下腹部。"

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馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/14收聽(tīng)(93358)

尿頻尿多怎么回事

如果尿頻、尿多，建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確可能的原因。可能有以下幾種原因：1、泌尿道感染，這是尿頻最常見(jiàn)的原因，感染后泌尿道黏膜上皮充血水腫，這時(shí)尿道和膀胱內(nèi)膜的敏感性升高，患者就會(huì)感到明顯的尿頻，并且伴有排尿量增多等現(xiàn)象。建議進(jìn)行尿液化驗(yàn)檢查，如確診有感染，進(jìn)行抗感染治療。2、泌尿道存在慢性刺激因素，如泌尿道結(jié)石、泌尿道息肉、泌尿道腫瘤等，都可以引起膀胱刺激性，造成患者始終想排尿的感覺(jué)，出現(xiàn)尿頻、尿量增多等情況。需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超檢查，了解有無(wú)結(jié)石、息肉、腫瘤等刺激因素。3、其他內(nèi)科性疾病，如糖尿病，血糖增高患者可能會(huì)出現(xiàn)尿多、尿頻，伴有體重下降、消瘦等表現(xiàn)，建議檢查血糖。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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"正常人每天排尿4-5次，夜尿0-1次，當(dāng)次數(shù)增加時(shí)稱(chēng)為尿頻，正常尿量平均每天1500毫升左右，當(dāng)大量排尿時(shí)，會(huì)出現(xiàn)尿多現(xiàn)象。尿多、尿頻最常見(jiàn)于泌尿系感染膀胱炎，當(dāng)膀胱發(fā)生炎癥時(shí)，感染性炎性物質(zhì)刺激膀胱頸部和三角區(qū)，導(dǎo)致膀胱頻繁收縮，出現(xiàn)尿頻現(xiàn)象，部分病人還會(huì)出現(xiàn)尿急、排尿不盡癥狀。尿多、尿頻還見(jiàn)于生理性尿頻，如大量飲水或吃西瓜后，由于大量飲水導(dǎo)致腎臟循環(huán)容量增加，腎小球?yàn)V過(guò)率增加，會(huì)增加大量的原尿，也會(huì)增加尿量、增加排尿次數(shù)。"

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尿少、尿頻肯定不正常，絕大多數(shù)可能有泌尿生殖道感染、膀胱腫瘤、膀胱結(jié)石、前列腺增生等。因?yàn)橛醒装Y后，會(huì)刺激膀胱黏膜水腫，膀胱的順應(yīng)性會(huì)降低，膀胱的有效容量減少。這種情況就會(huì)有尿頻，每次排尿量很少，嚴(yán)重時(shí)可能幾分鐘就會(huì)出現(xiàn)排尿一次，每次尿量也就是幾毫升。嚴(yán)重情況，甚至有血尿、尿失禁發(fā)生?；?yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)尿中有紅細(xì)胞、白細(xì)胞等。建議應(yīng)該多喝水、多排尿，應(yīng)該做腎臟、輸尿管、膀胱的彩超，找到引起尿少、尿頻的原發(fā)病，對(duì)原發(fā)病進(jìn)行有效的治療。

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尿頻、尿液的外觀是紅色，具體情況如下：

1、血尿：首先要明確尿液的紅色外觀是否是真...

高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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"患者出現(xiàn)尿頻并且伴有尿少的現(xiàn)象，是有尿路感染的情況發(fā)生，建議患者檢查尿常規(guī)確定是否有尿路感染，一經(jīng)確診應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行抗生素對(duì)癥治療，才能夠防止泌尿系統(tǒng)感染，還有并發(fā)癥的發(fā)生，比如發(fā)生尿路狹窄或者繼發(fā)生殖系統(tǒng)炎癥導(dǎo)致不孕不育的現(xiàn)象。還有的情況是由于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥引起的，這種疾病屬于膀胱的功能性疾病，可以通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查進(jìn)行確診。如果尿頻、尿少的現(xiàn)象影響到了患者的睡眠以及工作，應(yīng)該進(jìn)行藥物的口服治療，常規(guī)的是應(yīng)用衛(wèi)喜康或者是托特羅定對(duì)癥治療，功能性疾病經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的控制，癥狀都會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)，在治療之前必須要排除尿路感染，防止耽誤感染性的疾病而引起不必要的并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/10/18收聽(tīng)(62808)

尿頻、尿少是怎么回事

尿頻、尿少可能的原因：1、泌尿道感染，這時(shí)泌尿道黏膜充血、水腫、敏感性升高，少許的尿液即可刺激而產(chǎn)生排尿感，故而會(huì)出現(xiàn)尿頻但是尿量不多的現(xiàn)象。進(jìn)行抗感染治療后黏膜恢復(fù)至正常，儲(chǔ)尿已恢復(fù)至正常，尿頻、尿少的癥狀即可消失。這種情況多伴有排尿的疼痛或者伴有小腹部墜脹、腰痛等癥狀，需要進(jìn)行尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)檢查確診。2、如果存在尿道結(jié)石、膀胱結(jié)石或者輸尿管下段結(jié)石，可以產(chǎn)生明顯的尿路刺激癥狀?；颊哳l繁排尿伴有下腹部墜脹、疼痛，但每次排尿量不多，需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的B超檢查，進(jìn)一步排除有無(wú)結(jié)石。3、如果存在有男性的前列腺增生癥或者尿道狹窄等病變，可以造成膀胱內(nèi)殘余尿，但尿路阻力較大，排出的尿量不多，患者可出現(xiàn)頻繁排尿但每次尿量不多的情況。需要進(jìn)行殘余尿B超測(cè)定，必要時(shí)進(jìn)行尿道鏡檢查來(lái)確診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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夜間尿頻尿多怎么回事

"出現(xiàn)夜間尿頻、尿多的問(wèn)題，可能是前列腺炎或慢性尿路感染引起的，也可能是膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。所以需進(jìn)一步做尿常規(guī)檢查、前列腺液常規(guī)檢查，以及尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確診斷。如果是慢性尿路感染或前列腺炎，可通過(guò)口服抗炎的中成藥，如三金片、熱淋清膠囊、前列安通片，持續(xù)治療2-3周癥狀能得到有效緩解。排除感染性問(wèn)題，很可能是膀胱過(guò)度活動(dòng)癥引起的癥狀。需在睡前口服穩(wěn)定膀胱功能的藥物，比如托特羅定片、米拉貝隆片，持續(xù)治療1-2個(gè)月，夜晚尿頻、尿多癥狀才能得到有效改善。平時(shí)應(yīng)避免辛辣刺激的飲食，不喝濃茶、咖啡，不吃巧克力等食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張驍│杭州市中醫(yī)院

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尿頻尿脹是怎么回事

"尿頻、尿脹常常提示有泌尿系感染，當(dāng)發(fā)生泌尿系感染時(shí)，由于感染性炎性物質(zhì)刺激膀胱會(huì)出現(xiàn)膀胱收縮現(xiàn)象，會(huì)出現(xiàn)尿頻癥狀，同時(shí)炎性物質(zhì)刺激膀胱頸部，會(huì)出現(xiàn)尿脹癥狀，病人總想排尿，每次排尿時(shí)尿量挺少，還會(huì)出現(xiàn)排尿不盡癥狀，尿頻、尿脹需要規(guī)范的檢查和治療。尿液分析會(huì)發(fā)現(xiàn)尿中細(xì)菌數(shù)升高，高倍鏡下白細(xì)胞滿視野，通過(guò)選擇有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、熱淋清顆粒等聯(lián)合治療，多數(shù)病人尿頻、尿脹癥狀會(huì)得到徹底治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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尿頻和尿多是怎么回事

"引起患者出現(xiàn)尿頻和尿多的情況，可以分為兩種現(xiàn)象分析：1、生理性。這是因?yàn)榛颊呖赡苁翘幱诒容^寒冷的環(huán)境，而導(dǎo)致患者體內(nèi)的多余水分不能通過(guò)汗液的方式排出體外，這樣就可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿頻以及尿多的情況。另外，也有可能是因?yàn)榛颊咴诙唐趦?nèi)大量的飲水，或者是攝入含有水分過(guò)多的食物，這樣就可以引起患者出現(xiàn)尿頻和尿多的現(xiàn)象。2、病理性。這種情況見(jiàn)于患者出現(xiàn)尿路感染，這樣就可以引起出現(xiàn)這種尿頻、尿多，甚至還可以引起出現(xiàn)尿不盡、尿痛等情況。還有如果是尿路結(jié)核，也可以引起患者出現(xiàn)這種尿頻、尿多的癥狀。所以，患者突然間出現(xiàn)這種尿頻尿多，首先考慮是由于尿路感染而引起，建議患者一定要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確這種尿路感染之后，則應(yīng)該在醫(yī)師的診斷下進(jìn)行合理的用藥治療。"

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曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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"出現(xiàn)排尿次數(shù)變多且尿量少，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為尿頻，有很多種原因可以引起，考慮為泌尿系統(tǒng)感染、尿路炎、尿路結(jié)石以及前列腺增生，出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，與平時(shí)不注意個(gè)人衛(wèi)生有關(guān)。在炎癥的刺激之下，尿道黏膜本身比較敏感，膀胱的容量會(huì)減少就會(huì)出現(xiàn)排尿次數(shù)變多且尿量少。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)或泌尿系統(tǒng)彩超檢查，明確哪種原因引起的，檢測(cè)尿液當(dāng)中的紅白細(xì)胞比例是否增高，如果有增高，判斷明確是否有泌尿感染，建議服用左氧氟沙星、三金片、八通膠囊、八珍散等藥物進(jìn)行治療。尿路結(jié)石建議多喝水、多排尿，對(duì)大量尿液對(duì)尿路沖刷達(dá)到改善炎癥的效果。避免進(jìn)食辛辣、刺激性較強(qiáng)的食物，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，不同情況進(jìn)行針對(duì)性治療，出現(xiàn)排尿次數(shù)變多且尿量少，原因還是很復(fù)雜的，不能一概而論。"

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"夜間尿頻主要常見(jiàn)于老年人，因?yàn)槔夏耆四I臟的重吸收功能下降，造成夜間尿多，這是主要因素。如果老年男性同時(shí)有前列腺肥大，也可以出現(xiàn)尿頻、夜尿增多，相對(duì)于白天來(lái)講對(duì)于人體的傷害更大，因?yàn)橐归g頻繁起夜就影響休息，影響身體的在睡眠當(dāng)中的修復(fù)，特別是夜尿超過(guò)三次以上的人，睡眠質(zhì)量就比較差，所以說(shuō)改善老年前列腺肥大的癥狀，重點(diǎn)關(guān)注的是夜尿，要減少夜尿。正常夜尿一次可以視為正常的，如果三次就要采取藥物干預(yù)，來(lái)減少夜間尿頻，夜間排尿次數(shù)增多還鑒于另外一種情況，是由于睡眠質(zhì)量太差，沒(méi)有辦法進(jìn)入深睡眠，睡得太淺，越睡不著越想去衛(wèi)生間，表現(xiàn)也可以是夜間尿多，針對(duì)這種情況，主要的治療手段要從改善睡眠入手，改善睡眠，促進(jìn)進(jìn)入深睡眠，這樣夜間起夜的次數(shù)就會(huì)得到改善，所以說(shuō)是從兩方面去介入。"

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