北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
中醫(yī)科
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失眠分為急性失眠和慢性失眠,具體如下:
1、急性失眠:近期才發(fā)生失眠的這類患者,治療時間較短,1-2周失眠得到改善。西醫(yī)治療失眠主要考慮助眠藥物,如非苯二氮卓類的助眠藥物,有佐匹克隆、酒石酸唑吡坦為常用短效助眠藥,苯二氮卓類中效藥有艾司唑侖等藥物,而單純的失眠應(yīng)按需服用,通常睡前服用藥物可以得到改善;
2、慢性失眠:病程較長,患者通常會有情緒問題,如焦慮、抑郁情緒。一般較難治,最好到醫(yī)院診治,如神經(jīng)科、心理科甚至精神科,都可以治療慢性失眠。臨床上如果慢性失眠患者有焦慮抑郁的傾向,需要應(yīng)用抗抑郁藥。一旦醫(yī)生決定應(yīng)用,至少應(yīng)用6個月以上,甚至1年或者更久,停藥時失眠癥狀完全改善。在醫(yī)生的建議下可以逐漸停藥,而停藥也應(yīng)逐漸減量,不能突然停抗焦慮和抑郁藥物。
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失眠并不是較大的問題,部分失眠患者選用西藥,例如佐匹克隆、右佐匹克隆、艾司唑侖等,可能導(dǎo)致抑郁... 胡蘭貴│山西省中醫(yī)院 2023/09/25播放(68480)
失眠并不是較大的問題,部分失眠患者選用西藥,例如佐匹克隆、右佐匹克隆、艾司唑侖等,可能導(dǎo)致抑郁...
胡蘭貴│山西省中醫(yī)院
2023/09/25播放(68480)
失眠需要治療多久才能恢復(fù),需要根據(jù)是短期失眠,還是慢性失眠來判斷。1、短期失眠:... 劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/13播放(27388)
失眠需要治療多久才能恢復(fù),需要根據(jù)是短期失眠,還是慢性失眠來判斷。
1、短期失眠:...
劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/04/13播放(27388)
"失眠的拔罐治療,每天1次,1次大概是10-15分鐘。但失眠的證型不同,輕重不同,所以療程也不一樣,如病人痰熱內(nèi)擾,病情比較輕,可能拔2-3次就可以改善,而病情比較重,可能需要拔2-3個療程。但經(jīng)常拔罐會使皮膚受損傷,所以根據(jù)皮膚的情況,來確定拔罐的頻率,如皮膚損傷比較明顯,就隔天拔1次或者隔2天拔1次。所以治療失眠1個療程就大致可以改善。"
顧亞嬌│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/04/23收聽(79292)
失眠的中醫(yī)治療一般見效還是比較快,尤其是配合上針刺,加上中藥一般效果非???。有的患者用針刺1-... 霍則軍│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/10/27播放(39558)
失眠的中醫(yī)治療一般見效還是比較快,尤其是配合上針刺,加上中藥一般效果非???。有的患者用針刺1-...
霍則軍│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/10/27播放(39558)
目前社會工作壓力較大,比如心情各個方面,有的還要加班、加點(diǎn)熬夜,因此失眠病人也比較多,而針灸治... 謝新才│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2024/02/02播放(25889)
目前社會工作壓力較大,比如心情各個方面,有的還要加班、加點(diǎn)熬夜,因此失眠病人也比較多,而針灸治...
謝新才│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2024/02/02播放(25889)
"吃中藥治療失眠要多久?中藥、中成藥、湯劑等中醫(yī)中藥治療失眠還是有一定的效果。對普通的失眠的治療,除了有個別的情況以外,一般的中藥治療在1個月之內(nèi)能夠見到明顯的效果,有了效果以后再維持1-2周的時間看情況,如果治療的比較好,就可以停藥,如果治療的效果不是很理想,就應(yīng)該停止中藥的治療,改用西藥或者其他的方法進(jìn)行治療。吃中藥治療效果比較好,也沒有副作用,但是起效稍慢。由于個體的差異,由于病情的不同,起效的效果不太完全一樣,但總的來看,1周之內(nèi)可以初見成效,1個月之內(nèi)可以有一定的效果,再維持1-2周以后就可以停止療程,根據(jù)病情是改方案、改治療或者是繼續(xù)維持,還是換別的西藥治療等要根據(jù)病情來決定。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/08/24收聽(88498)
認(rèn)知行為治療作為治療失眠較新興的非藥物療法,需先通過患者睡眠日志及相關(guān)檢查評估患者睡眠狀況,并... 張姝媛│石家莊市中醫(yī)院 2023/05/13播放(53668)
認(rèn)知行為治療作為治療失眠較新興的非藥物療法,需先通過患者睡眠日志及相關(guān)檢查評估患者睡眠狀況,并...
張姝媛│石家莊市中醫(yī)院
2023/05/13播放(53668)
如何治療嚴(yán)重失眠?嚴(yán)重失眠常常需要藥物治療,如果考慮是焦慮性失眠或者焦慮抑郁性失眠,會給加抗焦... 劉破資│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 2023/03/20播放(95286)
如何治療嚴(yán)重失眠?嚴(yán)重失眠常常需要藥物治療,如果考慮是焦慮性失眠或者焦慮抑郁性失眠,會給加抗焦...
劉破資│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
2023/03/20播放(95286)
"由于失眠的病理生理機(jī)制還不是很明確,目前的治療方法是很難徹底根治失眠的?,F(xiàn)在的失眠主要還是以藥物治療為主,很多人在吃藥的時候睡眠能得到短時間的改善,但是停藥以后癥狀會再次出現(xiàn),甚至有的在停藥以后癥狀還會加重。而且長期服用藥物難以避免藥物的不良反應(yīng)尤其是藥物依賴,現(xiàn)在很多關(guān)于失眠病理機(jī)制的研究結(jié)果顯示,失眠最突出的病理改變是我們體內(nèi)有一種叫HPA軸,也就是下丘腦-垂體-腎上腺軸的功能亢進(jìn),激素的分泌異??赡芎褪哂嘘P(guān)系,如果有藥物能糾正HPA軸功能紊亂,抑制促腎上腺素激素釋放激素的分泌,就可能根治失眠?,F(xiàn)在一些動物和細(xì)胞的模型已經(jīng)證實(shí)5-羥色胺再攝取抑制劑也就是抗抑郁藥,是可以糾正HPA軸功能的,抗抑郁藥有可能是根治失眠的關(guān)鍵,但是這些還需要在臨床上進(jìn)一步研究。"
瞿萍│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/08/28收聽(91570)
"失眠的病因一般是由于精神壓力、情緒緊張、焦慮、抑郁、環(huán)境因素,還有部分精神疾病、軀體疾病引起。平時合理分配工作、休息時間,養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,失眠后應(yīng)積極調(diào)整心態(tài),放松心情,多參與戶外活動,適當(dāng)參與體育鍛煉,睡前可洗熱水澡放松或飲用熱牛奶,聽舒緩音樂助睡眠。飲食上以清淡飲食為主,避免辛辣刺激,忌煙酒,多食用新鮮水果、蔬菜,咖啡、巧克力、濃茶等可以導(dǎo)致失眠。如果通過調(diào)整生活習(xí)慣及飲食仍不能改善,需要精神科或心理??凭驮\,必要時適當(dāng)服用艾司唑侖、地西泮片輔助睡眠。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/06/13收聽(58292)
"睡眠的治療分為兩部分,首先提倡認(rèn)知行為的治療,認(rèn)知治療主要是讓患者能夠正確的認(rèn)識失眠對人體造成的危害,能夠避免盲目的擔(dān)心、緊張、害怕睡眠。因?yàn)樗呔褪窃綋?dān)心、越緊張、越害怕,可能就會更睡不好,所以只有正確的認(rèn)識,才能更好的去管理睡眠。行為治療就幫助患者建立有規(guī)律的睡眠習(xí)慣,比如不要躺床上去等覺睡,很多人睡不好覺,往往很早就躺在床上等覺睡,發(fā)現(xiàn)躺床上半小時睡不著會煩躁,如果躺床上一個小時睡不著就會更煩躁,所以不建議躺床上去等覺睡。躺床上半小時睡不著就起來,該干嘛干嘛,第二天不管前一天睡多長時間,都要按時起床,白天盡量不要去補(bǔ)覺。只有這樣,才能趨于一個有規(guī)律的睡眠方案、睡眠習(xí)慣。還有就是藥物治療,臨床上可能用苯二氮卓類的藥,包括新型的非苯二氮卓類的藥物,佐匹克隆、右佐匹克隆,這些用的非常多。當(dāng)然,有一些人士對安眠藥非常恐懼,也可以選擇抗抑郁的藥物或者是抗精神病的藥物,具體可能醫(yī)生會根據(jù)是否合并焦慮,是否合并其他的癥狀來選擇藥物。"
盧和麗│南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/03/02收聽(58622)
失眠主要是用中醫(yī)針灸配合中藥方法治療比較理想,副作用少,患者易于接受。針灸選穴以百會穴、風(fēng)池穴... 劉嵐│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/02/03播放(90078)
失眠主要是用中醫(yī)針灸配合中藥方法治療比較理想,副作用少,患者易于接受。針灸選穴以百會穴、風(fēng)池穴...
劉嵐│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/03播放(90078)
"治療失眠的藥物很多,方法也很多,首先要調(diào)整自己的心態(tài),放松情緒,調(diào)整好睡眠習(xí)慣,不要超過11點(diǎn)睡覺,電視、電腦、手機(jī)少看,10:00-10:30上床,6-7點(diǎn)起床,按時睡覺,按時起床。同時給藥物,藥物可以選擇短效、中效、長效的安眠藥,根據(jù)睡眠的情況,同時可以選用5-羥色胺再攝取抑制劑,如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀,可以改善軀體的癥狀,以及精神方面的焦慮、抑郁、強(qiáng)迫癥狀等。還可以用去甲腎上腺素再攝取抑制劑,對于軀體癥狀比較明顯的患者,效果也比較好,同時可以治療失眠。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/04收聽(58146)
"對于失眠患者而言,最需要做的是正確客觀的看待失眠這件事情,只有正確客觀的看待,減少了盲目的擔(dān)心、恐懼,才能更睡得好。其次,不要賴床,不要躺床上等覺睡,不要補(bǔ)覺,睡前2小時不做劇烈的運(yùn)動,包括睡前2小時不看令人興奮的電視劇,話題不談?wù)摰?。這樣保持相對平和的睡前的狀態(tài),如聽音樂、泡腳、喝牛奶這些,對睡眠都是有幫助的。"
2017/12/14收聽(29944)
"如果是出現(xiàn)嚴(yán)重的失眠癥狀,首先需要明確引起失眠的病因,然后進(jìn)行針對病因治療。引起失眠可以是由于神經(jīng)衰弱引起的,多是由于長期的生活工作壓力過大,或者過度疲勞等因素引起。可以通過心情的調(diào)理改善,也可以多參加戶外運(yùn)動,癥狀明顯的也可以口服藥物治療,比如谷維素或者安神養(yǎng)心的中成藥物。出現(xiàn)失眠也可以是由于軀體疾病而導(dǎo)致,比如尿路感染引起的夜間尿頻、心功能不全引起的夜間憋喘,需要檢查明確病因之后,給予針對性的治療。除了對因治療之外,也可以選擇鎮(zhèn)靜催眠的藥物改善睡眠質(zhì)量,比如應(yīng)用佐匹克隆、阿普唑侖等。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/11收聽(30458)
"失眠又稱為睡眠障礙,分為入睡困難、睡后易醒、睡眠維持障礙,一般指睡眠整體時間不超過6個小時,同時癥狀持續(xù)超過3個月,每周大于3次,成為失眠。失眠的患者需要根據(jù)不同類型而應(yīng)用不同的藥物,比如入睡困難患者可以服用短效的苯二氮卓類藥物,比如三唑侖或者酒石酸唑吡坦。對于睡后易醒患者,可以應(yīng)用中長效苯二氮卓類藥物,比如艾司唑侖、地西泮。對于睡眠維持障礙患者需要應(yīng)用佐匹克隆,同時患者也可以選擇中成藥,比如百樂眠膠囊、清腦復(fù)神液、烏靈膠囊、舒眠膠囊等等,患者自身要學(xué)會調(diào)整身心,保持樂觀,適當(dāng)運(yùn)動,改善不良生活方式等綜合治療。"
杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2018/10/06收聽(58846)
首先要搞清楚失眠,為什么失眠?首先明確失眠原因,針對原因治療,這才是最根本的。關(guān)于失眠,內(nèi)行人在治,外行人也在治,最簡單的安定也可以治療失眠,這是臨時解決問題。例如今天晚上確實(shí)失眠,明天早上要趕火車,吃上半片、一片安定,無可厚非,可以解決問題。出現(xiàn)一天、兩天失眠大可不必在意,因?yàn)槭哂址譃槎唐凇⒅衅诤烷L期,所以偶然吃安定,無可厚非。一定要找準(zhǔn)失眠的原因,針對原因去治療。
徐欣│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2017/07/10收聽(37482)
患者如果出現(xiàn)睡不著覺的情況臨床上可以診斷為失眠。失眠的臨床表現(xiàn)非常多,其中包括了入睡困難、中間易醒、睡眠時間短以及多夢都可以診斷為失眠。年輕患者如果出現(xiàn)頻繁失眠和精神壓力過大、熬夜和精神過度疲憊有關(guān),此外身體過度勞累時也會導(dǎo)致沒有睡意。建議患者在晚上睡覺之前選擇泡泡腳,躺在床上聽一些舒緩的音樂來培養(yǎng)睡意,平時要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,不要喝茶,不要喝咖啡等食物,睡前不要看刺激性太強(qiáng)的視頻,癥狀就會慢慢就會緩解。
黎艷│南寧市第二人民醫(yī)院
2019/04/07收聽(13524)
"如何徹底的治療失眠,首先應(yīng)該明確患者是什么原因引起的失眠,如果是疾病引起的失眠,像帕金森病、腦血管疾病等引起的失眠,應(yīng)該予以對因治療,治療原發(fā)疾病,給予抗帕金森、預(yù)防腦血管疾病等相關(guān)治療。如果是其他精神方面原因引起的失眠,建議精神科就診,予以抗焦慮、抑郁治療。在生活方面應(yīng)該養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,在睡前不要飲咖啡、茶葉等。如果仍然失眠較厲害,可以神經(jīng)內(nèi)科就診,予以相關(guān)的藥物治療。"
石紅婷│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/05/22收聽(93226)
"嚴(yán)重失眠時,主要是進(jìn)行藥物治療,可以口服艾司唑侖、阿普唑侖,也可以應(yīng)用地西泮、勞拉西泮和氯硝西泮等等。上述藥物長期應(yīng)用時可能會產(chǎn)生依賴性,如果需要長期應(yīng)用,建議間斷用藥。如果患者是由于焦慮癥引起的失眠,可以口服抗焦慮的藥物。臨床上常用的藥物有坦度螺酮和丁螺環(huán)酮,也可以口服勞拉西泮。如果是由于抑郁癥引起時,主要是進(jìn)行抗抑郁治療,臨床上常用的藥物有西酞普蘭,也可應(yīng)用黛力新等等,黛力新是一種雙向調(diào)節(jié)的藥物,對于焦慮癥和抑郁癥的患者均有療效,患者焦慮和抑郁改善后,可能會睡眠得以改善。如果患者嚴(yán)重失眠,可能會引起神經(jīng)功能不可逆性的損害,出現(xiàn)記憶力下降和注意力不集中,也可以口服奧拉西坦、吡拉西坦改善腦代謝治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/07/26收聽(59506)
上海第十人民醫(yī)院 申遠(yuǎn)
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銀川第二人民醫(yī)院 王英姿
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常德市第一中醫(yī)院 李佳平
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中日醫(yī)院 邵自強(qiáng)
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