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曹雪霞
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

內(nèi)分泌科

抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體高怎么回事

2023-08-17 10:01播放 :

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抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體高是由于橋本氏病，即慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎引起。過(guò)氧化物酶抗體反映淋巴細(xì)胞對(duì)甲狀腺組織的浸潤(rùn)和破壞。抗體持續(xù)升高，甲狀腺組織內(nèi)有大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，導(dǎo)致正常的甲狀腺組織受損，從而引發(fā)橋本氏病。橋

本氏病可導(dǎo)致甲亢或甲減，或者甲狀腺功能正常。甲亢時(shí)需要治療甲亢，甲減時(shí)需要治療甲減。如果只是血中的抗過(guò)氧化物酶抗體升高而沒(méi)有其他癥狀，則不需要特殊治療。

可能補(bǔ)充硒或維生素D有一定療效，但其療效因人而異，醫(yī)學(xué)界對(duì)此并無(wú)統(tǒng)一觀點(diǎn)。血中過(guò)氧化物酶抗體特別高時(shí)，超聲檢查可以顯示甲狀腺回聲不均，可能出現(xiàn)網(wǎng)格樣改變。

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抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體高不是正常的現(xiàn)象，很有可能是由于甲狀腺功能方面出現(xiàn)問(wèn)題，是自身免疫性甲狀腺疾病所引起。這方面的疾病比較的多，可能是患上萎縮性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、彌漫性病毒性甲狀腺囊腫等，甲狀腺方面的疾病，如果不及時(shí)干預(yù)容易合并其他自身免疫性疾病，治療方面比較困難。也有一些甲狀腺功能亢進(jìn)的病人，通過(guò)檢查后會(huì)出現(xiàn)甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體輕、中度的升高。當(dāng)甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體高，不要盲目的使用藥物，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，看看是哪方面原因所造成再進(jìn)行治療，飲食方面要選擇蛋白質(zhì)比較豐富的食物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體高說(shuō)明什么

"抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高是TPO抗體升高，說(shuō)明患者罹患了自身免疫性甲狀腺疾病，如果升高的倍數(shù)達(dá)到50-100倍以上，就是患者罹患了橋本病。無(wú)論是自身免疫性甲狀腺疾病還是橋本病，都需要觀察甲功，T3、T4、TSH的情況。如果上述三項(xiàng)都在正常范圍，自身免疫性甲狀腺疾病或者橋本病的治療，僅需要低碘飲食就可以，盡量不吃或少吃海帶、紫菜，其他的海鮮包括加碘鹽可以正常使用。如果T3、T4、TSH不在正常范圍，需要就醫(yī)，到內(nèi)分泌科門(mén)診由專(zhuān)科醫(yī)生給予處方。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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懷孕抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體高怎么回事

懷孕后抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體高提示橋本氏甲狀腺炎，這是一種自身免疫性疾病，也就是自身的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常，導(dǎo)致異常的抗體出現(xiàn)，這種異常的抗體出現(xiàn)之后會(huì)緩慢的破壞甲狀腺細(xì)胞。從而導(dǎo)致甲狀腺激素的合成和分泌出現(xiàn)障礙，會(huì)逐步導(dǎo)致機(jī)體的甲狀腺激素水平下降，就會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能減退。這個(gè)過(guò)程的時(shí)間一般比較長(zhǎng)，而且患者存在一定的差異，需要定期復(fù)查甲狀腺功能。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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懷孕抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體高是怎么回事

"懷孕期間如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體明顯升高，提示存在慢性甲狀腺炎或橋本氏甲狀腺炎，需要完善甲狀腺功能的檢查和甲狀腺彩超檢查。如果甲狀腺功能提示存在異常，需要到內(nèi)分泌科就診，尤其是孕期要求TSH小于2.5mlU\/L。如果TSH偏高，需要及時(shí)服用左甲狀腺素鈉補(bǔ)充甲狀腺激素，使TSH達(dá)標(biāo)，對(duì)胎兒的發(fā)育比較好。如果甲狀腺彩超提示存在甲狀腺結(jié)節(jié)，建議低碘飲食，定期復(fù)查甲狀腺彩超。總之，如果孕期甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高，產(chǎn)后也需要密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，因?yàn)榘l(fā)生產(chǎn)后甲狀腺炎的風(fēng)險(xiǎn)也明顯升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張莎莎│威海市中心醫(yī)院

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懷孕抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體高是怎么回事

若發(fā)現(xiàn)抗過(guò)氧化物酶抗體增高，應(yīng)警惕患者有無(wú)橋本甲狀腺炎，如在孕期出現(xiàn)應(yīng)更加警惕。因橋本甲狀腺炎...

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懷孕抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體高，可能是發(fā)生了橋本氏甲狀腺炎或彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥。<...

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孕婦抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體高怎么回事

"孕婦抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體水平升高，最常見(jiàn)的是自身免疫性甲狀腺疾病，比如橋本甲狀腺炎或者Graves病。另外在非甲狀腺自身免疫性疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，以及惡性貧血等疾病中，也可以見(jiàn)到抗過(guò)氧化物酶抗體升高?？辜谞钕龠^(guò)氧化物酶抗體，是自身免疫性甲狀腺炎的標(biāo)志性抗體，主要是由于甲狀腺細(xì)胞受損，胞漿內(nèi)的過(guò)氧化物酶進(jìn)入血液中刺激機(jī)體而產(chǎn)生。孕婦TPOAb陽(yáng)性預(yù)示發(fā)生產(chǎn)后甲狀腺炎，以及嬰幼兒甲狀腺功能減退癥的風(fēng)險(xiǎn)較高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體，是診斷甲狀腺自身免疫性疾病的首選指標(biāo)，只要它升高就有診斷的參考意義。單一抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高，是不能判斷是什么疾病，需要進(jìn)一步檢查抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒體抗體、促甲狀腺受體抗體、甲狀腺彩超、甲狀腺功能等。1、若都正常，沒(méi)有太大問(wèn)題，只要定期復(fù)查就可以。2、如果抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺抗體微粒體抗體、甲狀腺功能均高，就是橋本氏甲狀腺炎合并甲亢，需要抗甲狀腺治療。3、如果抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒體抗體高，甲狀腺功能下降，就是橋本氏甲狀腺炎合并甲減，需要進(jìn)行甲減治療。4、如果抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒體抗體高，甲狀腺功能正常，就是橋本氏甲狀腺炎，無(wú)需特殊治療，只要定期復(fù)查甲狀腺功能就可以，不過(guò)這種情況有可能以后會(huì)演變成甲減或者甲亢。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''

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抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體高是什么意思

"抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高，是指機(jī)體產(chǎn)生了針對(duì)甲狀腺的自身抗體，而導(dǎo)致的一組疾病。常見(jiàn)的有橋本氏甲狀腺炎，即慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，也是甲狀腺的自身免疫性疾病。也可見(jiàn)于彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(jìn)癥。除了抗體升高以外，還可產(chǎn)生TRAb，促甲狀腺激素受體抗體。抗體都是針對(duì)甲狀腺自身而產(chǎn)生，所以當(dāng)發(fā)生抗體升高時(shí)，要注意查甲狀腺的功能。有些疾病是使甲狀腺激素的合成分泌增多，有些是使甲狀腺激素的合成減少。還有自身免疫性疾病也可出現(xiàn)抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎、重癥肌無(wú)力時(shí)都可出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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"孕婦在懷孕期間出現(xiàn)抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高時(shí)，需要根據(jù)孕婦的具體情況來(lái)選擇不同的治療措施，有以下幾種情況：1、如果孕婦只單純性的出現(xiàn)抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高，而甲狀腺功能正常情況下，臨床上一般不需要治療，但需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。2、如果孕婦出現(xiàn)抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高的同時(shí)，還伴有甲狀腺功能異常的情況時(shí)，可以通過(guò)服用藥物來(lái)進(jìn)行治療，臨床上可以服用左旋甲狀腺素鈉片來(lái)進(jìn)行治療，并且孕婦要注意一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑來(lái)服用藥量，切記不可以加量或者是減量，并且在服藥4-6周左右時(shí)，需要到醫(yī)院復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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