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    摔倒引起蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么確診

    2023-02-25 11:08播放 :

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    摔倒引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的確診,需要具體情況具體分析。一般輕微頭部外傷不合并顱骨骨折或腦挫裂傷,較少引起外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果患者發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血,往往是顱內(nèi)已經(jīng)存在血管性病變,主要是腦動(dòng)脈瘤或腦血管畸形,出血一般在側(cè)裂、環(huán)池、CPA池、橋前池、縱裂池等位置,需要進(jìn)一步進(jìn)行CTA或腦血管造影做出明確診斷。

    對(duì)于外傷較重,或出血局限于外傷著力點(diǎn),同時(shí)合并腦挫裂傷、硬膜下血腫等,此類蛛網(wǎng)膜下腔出血是外傷引起。對(duì)于受傷機(jī)制不清楚或影像表現(xiàn)不典型的患者,盡量進(jìn)行頭顱CTA或腦血管造影即DSA,以便明確診斷。

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    什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血?

    蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦的基底部或者腦表面的動(dòng)脈破裂以后,流入到蛛網(wǎng)膜下腔,血液流向蛛網(wǎng)膜下腔出現(xiàn)的一系列的各種各樣的神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)。最常見的就是頭痛或者顱內(nèi)壓增高的癥狀,頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直以及惡心、嘔吐。蛛網(wǎng)膜下腔出血一般分原發(fā)性和繼發(fā)性的,繼發(fā)性的比如一些頭外傷,就是確定性病因以后導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血,一般這種情況臨床上比較少見,現(xiàn)在臨床上稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血,基本都是原發(fā)性的,大部分都是動(dòng)脈瘤破裂,動(dòng)脈瘤破裂以后造成的血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,進(jìn)而引起一些刺激性的癥狀。包括一些高血壓的患者,時(shí)間長(zhǎng)了以后,因?yàn)閯?dòng)脈硬化或者發(fā)育性的問題,會(huì)在腦子一些特殊的部位,尤其是在動(dòng)脈分叉的部位會(huì)形成一些小的瘤形的或者粟粒樣的動(dòng)脈瘤。當(dāng)血壓波動(dòng)或者因?yàn)榍榫w緊張、激動(dòng),比如便秘,用力排便以后造成了血壓的瞬間升高,都有可能導(dǎo)致它破裂,這時(shí)候就會(huì)形成蛛網(wǎng)膜下腔出血的一些表現(xiàn)。

    語音時(shí)長(zhǎng)01:25''

    田朝暉中日友好醫(yī)院

    2017/12/05收聽(84548)

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