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    癲癇鑒別

    2023-08-29 07:59播放 :

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    癲癇的鑒別包括癲癇發(fā)作不同類型的鑒別以及癲癇發(fā)作與非癲癇發(fā)作的鑒別,通常包括以下幾方面:

    1、暈厥:根據(jù)癲癇發(fā)作的暈厥癥狀,需要與昏迷或大腦缺血、缺氧引起的暈厥癥狀相鑒別。癲癇發(fā)作會出現(xiàn)意識障礙,要與昏迷相鑒別,四肢抽搐表現(xiàn)出來的癥狀,要與假性發(fā)作相鑒別。假性發(fā)作又稱為歇斯底里發(fā)作,表現(xiàn)為肢體抽搐,一般意識清楚,具有表演色彩,患者有情緒,容易受外界刺激波動,會在人多時發(fā)生。癲癇發(fā)作通常任何情況都會發(fā)生,任何時候也都會發(fā)生,可以通過這一點相鑒別;

    2、單側(cè)肢體抽搐、癱瘓:部分癲癇發(fā)作由于發(fā)作性癲癇局灶性發(fā)作,可以與短暫性腦缺血發(fā)作相鑒別,表現(xiàn)為一側(cè)肢體的抽搐或癱瘓無力。短暫性腦缺血發(fā)作也會出現(xiàn)這一癥狀,要根據(jù)臨床表現(xiàn)、腦電圖表現(xiàn)來進(jìn)行鑒別診斷;

    3、癲癇間鑒別:癲癇要區(qū)分非癲癇發(fā)作和癲癇發(fā)作的區(qū)別,以及不同的癲癇發(fā)作類型之間的區(qū)別,以診斷病因、發(fā)作類型,進(jìn)行癲癇綜合征的診斷。

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    癲癇的鑒別診斷

    "癲癇主要與暈厥、假性癲癇發(fā)作、發(fā)作性睡病、基底動脈型偏頭痛、短暫性腦缺血發(fā)作和低血糖癥進(jìn)行鑒別。暈厥是全腦血流量灌注全面下降的一種短暫性意識喪失,會在久站、劇痛、見血、情緒激動、嚴(yán)寒等情況誘發(fā),在咳嗽、哭泣、大笑、用力憋氣、排便、排尿時也可以誘發(fā)。意識喪失10秒鐘左右,持續(xù)時間比較短,而不會出現(xiàn)強(qiáng)直陣攣等抽搐,可以進(jìn)行頭部磁共振和腦血管成像,以及腦電圖的檢查進(jìn)行鑒別。假性癲癇發(fā)作又稱為癔癥樣的發(fā)作,是一種功能性的疾病,可以做腦電圖進(jìn)行確診。假性癲癇發(fā)作的患者會在他人在場的時候出現(xiàn),抽搐發(fā)作的時間會比較長,暗示治療有效。發(fā)作性睡病可以引起意識喪失和猝倒,容易誤診為癲癇,需要根據(jù)突然發(fā)作的不可抑制性睡眠、睡眠癱瘓、睡眠前幻覺和猝倒癥四聯(lián)征來鑒別?;讋用}型偏頭痛也可以出現(xiàn)與失神發(fā)作相鑒別的類似情況,基底動脈型偏頭痛在意識喪失前常有夢樣的感覺,偏頭痛為雙側(cè),多伴有眩暈、共濟(jì)失調(diào)、視物模糊、眼球運(yùn)動障礙等情況出現(xiàn),腦電圖可以見到診區(qū)的激波。短暫性腦缺血發(fā)作在腦電圖上沒有癲癇樣的放電情況,有腦血管的狹窄等等可以進(jìn)行鑒別。低血糖癥可以出現(xiàn)抽搐發(fā)作,測量血糖低于2mmol\/L可以進(jìn)行鑒別診斷。"

    語音時長02:38''

    劉建豐中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

    2020/07/13收聽(19700)

    什么是癲癇

    癲癇是大腦皮質(zhì)神經(jīng)元細(xì)胞異常放電造成的神經(jīng)功能短暫障礙。在生活中我們也經(jīng)常會見到或者聽說到癲癇的發(fā)作,比如有一個病人抽風(fēng)了?;蛘哒f我們在日常生活中常常說的羊角...

    馬久紅山西省人民醫(yī)院

    2022/04/02閱讀(3233)

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