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    失神如何治療

    2023-05-16 13:18播放 :

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    失神的治療比較復(fù)雜,如果失神發(fā)作很少,首次發(fā)作或者一年當(dāng)中僅僅發(fā)生一次、兩次,不做積極的治療,可以進(jìn)行臨床的觀察,到一定的時(shí)間進(jìn)行腦電圖的復(fù)查等,可以暫時(shí)不用服藥。

    如果失神的發(fā)作比較多,就應(yīng)該正規(guī)地、系統(tǒng)地進(jìn)行治療,以服藥治療為主。比如用卡馬西平,從小劑量開始,逐漸加量,循序漸進(jìn),直到控制到癥狀不再發(fā)作為止。

    維持這個(gè)劑量進(jìn)行治療,一般要經(jīng)過3-4年的治療,臨床上沒有發(fā)作的情況下,才考慮到減藥。這樣的循序漸進(jìn)減藥的措施,只能臨床癥狀得到了控制而并不是痊愈,還要進(jìn)一步的觀察和治療。

    所以失神的發(fā)作,首次發(fā)作或者發(fā)作極少,可以不做積極的治療,進(jìn)行觀察。發(fā)作的比較頻繁,經(jīng)過系統(tǒng)的正規(guī)的治療以后,可以取得臨床上好的效果。

    經(jīng)過系統(tǒng)的規(guī)范的治療,按時(shí)服藥等措施效果不好的,還可以采用手術(shù)的辦法進(jìn)行治療,總之,聯(lián)合用藥或者是手術(shù)的治療等這些綜合措施,對(duì)于失神的發(fā)作治療還是效果比較好的,可以取得好的預(yù)后。

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    治療失神發(fā)作的首選藥

    "失神發(fā)作首選的藥物是乙琥胺。失神發(fā)作屬于癲癇全面發(fā)作類的一種類型,是突然發(fā)生又突然停止的意識(shí)障礙。在正常的日常活動(dòng)中,突然間動(dòng)作停止,可以見到所持物體的掉落,表情呆滯,與外界刺激不發(fā)生任何聯(lián)系。失神發(fā)作每天可以發(fā)作數(shù)十次,甚至最多可以發(fā)作上百次,持續(xù)時(shí)間非常短暫,僅持續(xù)幾秒鐘。失神發(fā)作后患者清醒了,對(duì)之前的失神發(fā)作沒有任何記憶。失神發(fā)作的首選藥物乙琥胺,藥代動(dòng)力學(xué)吸收良好,生物利用度高,達(dá)到峰值的濃度時(shí)間為1—6個(gè)小時(shí)。乙琥胺蛋白結(jié)合率低,蛋白結(jié)合的相互競(jìng)爭(zhēng)作用明顯。乙琥胺的半衰期成人為40—60個(gè)小時(shí),兒童為30—40個(gè)小時(shí)。乙琥胺是失神發(fā)作的首選藥物,優(yōu)點(diǎn)在于耐受性好,藥物的副作用小,無已知的致畸作用。缺陷是目前國(guó)內(nèi)很難買到乙琥胺,在我國(guó)內(nèi)的各個(gè)藥房和醫(yī)院很難買到乙琥胺,這時(shí)候可以選擇丙戊酸鈉。丙戊酸鈉的治療譜比較廣,可用于多種癲癇的治療,還有就是氯硝安定(即氯硝西泮),失神發(fā)作的藥物選擇依然按照癲癇藥物的使用原則。先選用單藥,單藥控制不理想才選用聯(lián)合用藥,以小劑量器起,逐漸增加以達(dá)到控制癲癇發(fā)作,和副作用最小的目的。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:15''

    盧芬河南省人民醫(yī)院

    2023/03/22收聽(15117)

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