首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
疼痛科
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蝶竇炎患者出現(xiàn)頭痛,應針對性治療蝶竇炎,蝶竇炎屬于鼻竇炎的一部分,需要使用合適、敏感的抗菌素,比如青霉素類的阿莫西林,或頭孢類藥物,可有效控制鼻竇炎癥。另外患者也可服用治療鼻竇炎的中成藥,比如鼻竇炎顆粒。
同時患者還可以進行霧化,或者熱敷局部鼻竇,改善局部鼻竇的血液循環(huán),促進鼻竇、蝶竇的血液循環(huán),緩解炎癥。如果患者頭痛比較劇烈,也可以適當使用治療頭疼的非甾體類鎮(zhèn)痛抗炎藥,比如洛索洛芬鈉,進行對癥處理。
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急性蝶竇炎病人會出現(xiàn)頭痛,通常頭痛在枕部并且伴有發(fā)燒、鼻塞、流黃鼻涕,黃鼻涕容易倒流到咽喉,引... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/03/21播放(36053)
急性蝶竇炎病人會出現(xiàn)頭痛,通常頭痛在枕部并且伴有發(fā)燒、鼻塞、流黃鼻涕,黃鼻涕容易倒流到咽喉,引...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/03/21播放(36053)
"蝶竇炎引發(fā)的頭疼,表現(xiàn)為顱底或眼球深處的鈍痛,疼痛可放射至頭頂和耳后,會引起枕部的疼痛,并且蝶竇炎引起的頭疼,早晨輕而午后重。蝶竇炎可繼發(fā)于鼻炎或者上呼吸道感染等多種疾病,治療主要以積極的休息,選用有效的、足量的抗生素,例如青霉素、頭孢類的藥物進行對抗細菌的治療,并積極治療引起蝶竇炎的原因,鼻內(nèi)可以進行糖皮質(zhì)激素,如地塞米松減輕水腫的癥狀,并且可以采用局部熱敷、紅外線照射等,促進鼻部炎癥吸收及消退,另外還可以采用甲硝唑等藥物進行鼻腔的灌洗。"
王薇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/12/18收聽(64896)
"患者出現(xiàn)蝶竇炎的病情、狀況時,需要根據(jù)具體的癥狀、表現(xiàn)來決定相應的治療、處理措施。如果患者出現(xiàn)的是蝶竇炎急性發(fā)作,引起了明顯的頭痛癥狀,還有鼻塞、流膿性鼻涕或者有膿痰倒流的感覺,就需要采取積極的抗感染治療措施,可以口服阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢丙烯片、左氧氟沙星片等。這種癥狀也常需要聯(lián)合使用鼻噴激素類藥物,以及黏液促排藥物,比如糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等,能夠較好治療和改善蝶竇炎癥的相關癥狀。對于蝶竇慢性炎癥的病情、狀況,如果病情程度較重,可以進一步采取手術(shù)治療的措施。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/04/28收聽(56084)
蝶竇位于鼻竇后,篩竇后上,開口向下,所以一般蝶竇的引流相對比較容易。但如果有后組鼻竇,比如竇腔... 劉海鷹│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/10播放(48436)
蝶竇位于鼻竇后,篩竇后上,開口向下,所以一般蝶竇的引流相對比較容易。但如果有后組鼻竇,比如竇腔...
劉海鷹│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/10播放(48436)
"患者如果得了蝶竇炎會有明顯的頭痛感,常常是因為蝶竇腔里面的壓力發(fā)生變化,患者在一天之內(nèi)頭痛可能會呈間歇性的,在病情嚴重的情況下頭痛是持續(xù)性的。藥物方面建議患者選擇桉檸蒎腸溶軟膠囊口服,促進蝶竇腔里面的分泌物向外引流,同時最好是到醫(yī)院去做鼻腔的沖洗,有利于蝶竇的分泌物向外引流。必要的時候患者需要加用抗生素消炎,常用的是阿奇霉素分散片,用藥之前需要明確過敏史,積極的治療之后患者蝶竇炎的情況會有改善。必要的時候可以考慮通過手術(shù)打開蝶竇,能夠減輕患者頭痛的情況,但是一定要提高自身的抵抗能力,避免蝶竇反復發(fā)炎。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/01/06收聽(24502)
"蝶竇炎頭疼的時間,可以是持續(xù)的或者間歇性的頭疼,以頭部深處或者后腦勺鈍疼為主。蝶竇炎是一種慢性疾病,癥狀持續(xù)時間比較長,主要表現(xiàn)為頭疼、流膿鼻涕,少數(shù)患者會出現(xiàn)視覺障礙,可能還伴有鼻涕倒流、咽喉不適或者異物感等癥狀。頭疼主要是持續(xù)或者間歇性,不分時間,以頭部深處或者后腦勺鈍疼為主,流鼻涕多為膿性。有時可以倒流到咽喉部出現(xiàn)慢性咽喉炎,少數(shù)患者會伴有視物障礙,比較少見?;颊咧饕憩F(xiàn)為視力減退、視物模糊等癥狀,伴隨的癥狀有部分患者可出現(xiàn)耳疼、咳嗽、咽喉異物感、口腔異味、精神不振、注意力不集中等癥狀。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/07/16收聽(82062)
蝶竇炎引起的頭痛,如果病情較輕,多是由于炎癥和蝶竇自然口黏膜腫脹,影響蝶竇引流導致細菌逆行感染而形成蝶竇炎。如果病史比較短且癥狀比較輕,可以應用內(nèi)舒拿等激素類噴劑噴鼻,從而減輕蝶竇口腫脹。還可以口服歐龍馬滴劑,促進蝶竇內(nèi)液體的排除。如果鼻竇CT顯示蝶竇炎較重,整個蝶竇內(nèi)都是黏膿性液體,引起頭痛明顯,則應該手術(shù)治療。即行全麻下鼻內(nèi)鏡下功能性蝶竇開放術(shù),擴大蝶竇自然口,將蝶竇內(nèi)的膿液引流引出。術(shù)后積極靜點足量、敏感、有效的抗生素,同時配合布地奈德、慶大霉素霧化吸入治療?;蛘呤褂玫厝姿伞c大霉素鹽水進行鼻腔沖洗,促進蝶竇炎早日治愈。
岳文江│牡丹江醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2019/03/09收聽(87510)
"蝶竇炎是蝶竇黏膜的炎癥。蝶竇是四組鼻竇中的一組,位置較深,在蝶鞍的下面、鼻中隔的后面、后鼻孔的上面。人體的鼻部分為外鼻、鼻腔和鼻竇三部分,鼻竇分為四組,即八個,分別是左右上頜竇、左右篩竇、左右蝶竇和左右額竇。蝶竇開口于蝶篩隱窩,如果蝶竇口的黏膜炎性增生、腫脹,或者蝶竇口黏膜息肉樣變,或者嗅裂、上鼻道、上鼻甲黏膜息肉樣變,都可以堵塞蝶竇口而影響引流,引起逆行感染,引起蝶竇炎。蝶竇位置較深,行功能性鼻竇開放術(shù),術(shù)后效果比較好。術(shù)后定期鼻腔沖洗、鼻內(nèi)鏡檢查處理、外用內(nèi)舒拿等激素類噴劑兩個月,蝶竇炎基本可以治愈。"
2019/02/13收聽(76124)
蝶竇炎是四對鼻竇炎其中一組的鼻竇黏膜化膿性炎癥,蝶竇炎和后組篩竇炎屬于后組鼻竇炎。急性鼻竇炎,主要是上呼吸道感染,繼發(fā)于細菌感染引起,如是慢性鼻竇炎,主要是急性鼻竇炎沒有及時規(guī)范治療,遷延為慢性鼻竇炎。蝶竇位于各鼻竇后上并且單獨開口,發(fā)病機會相對于其他鼻竇比較少。由于蝶竇位置位于深部,并且沒有典型狀癥狀,最后診斷是通過鼻竇CT檢查才能明確。蝶竇炎常見癥狀,主要是無原因可查到的深部頭痛、后鼻孔膿性分泌物倒流以及嗅覺減退。
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2019/04/26收聽(19752)
"蝶竇炎是屬于鼻竇炎中的一種,都屬于副鼻竇的一個分類,都是在上呼吸道感染的基礎上伴發(fā)的鼻竇黏膜感染,多為細菌直接造成的感染性炎癥。常見的致病菌有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌。通過外界或者內(nèi)部的細菌的感染,經(jīng)由鼻腔、篩竇、上頜竇進展到蝶竇,累及到蝶竇黏膜,形成了蝶竇炎。"
任飛│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2017/08/10收聽(15658)
蝶竇炎指發(fā)生在蝶竇的炎癥,人體有四種鼻竇,包括額竇、篩竇、上頜竇和蝶竇。蝶竇炎的主要特征是頭疼... 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/05/28播放(46782)
蝶竇炎指發(fā)生在蝶竇的炎癥,人體有四種鼻竇,包括額竇、篩竇、上頜竇和蝶竇。蝶竇炎的主要特征是頭疼...
孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/05/28播放(46782)
"鼻竇炎是鼻竇炎的一種,鼻竇分為四組,即上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇,當?shù)]發(fā)炎時通常病人會有頭痛,少部分會有發(fā)燒、流膿鼻涕,通常鼻涕容易倒流到咽喉,有鼻塞。如果出現(xiàn)急性的蝶竇炎,通常會用藥物治療,比如頭孢、阿奇霉素類、喹諾酮類藥物口服,局部給予鼻減充血劑,如麻黃素或者達芬霖交替性使用或間歇性使用,鼻激素類藥物噴鼻治療。如果蝶竇炎用藥效果不好,通常還需要鼻內(nèi)窺鏡下蝶竇開放術(shù),使膿性分泌物得到及時引流。"
2020/07/13收聽(47472)
蝶竇炎頭痛可以是急性,也可以是慢性,急性蝶竇炎時病人可能會有發(fā)燒、全身不適、頭痛劇烈,同時伴有膿鼻涕、鼻塞,這些情況通常會給予抗生素治療,如頭孢類、阿奇類、喹諾酮類的抗生素,通過靜脈或者口服治療都可以。此外,鼻腔要給予鼻減沖劑,比如麻黃素或者達芬霖,再加用鼻腔激素類藥物的噴鼻治療,通常在7-10天癥狀會緩解。如果是慢性的蝶竇炎伴有頭痛,通常予以鼻竇的CT檢查,明確病變范圍,通常給予手術(shù)治療,使蝶竇口打開,將膿性分泌物清理干凈。
2020/07/09收聽(25802)
"蝶竇炎頭痛的特點是會出現(xiàn)頭頂或枕部鈍性疼痛,或者反射到額部、顳部,甚至耳乳突部的疼痛。蝶竇炎的治療一般分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療,由于蝶竇炎本身在鼻竇炎中,屬于病變比較深的炎癥,因此必須要給予正確的治療手段,才能有較好的治療效果。在蝶竇炎初期可以應用藥物治療,比如進行基礎的鼻腔沖洗、抗生素噴劑治療等等。如果效果不好,沒有明顯的癥狀改善,建議及時到正規(guī)醫(yī)院進行手術(shù)治療,可以采取外部干預的手段,進行開放引流。平時一定要注意少吃辛辣、刺激性食物,注意預防感冒,多吃新鮮的蔬菜、水果,增強免疫力等等。"
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2020/08/04收聽(25028)
"蝶竇屬于后組篩竇,開口于蝶篩隱窩。鼻腔黏膜充血腫脹的時候,蝶竇口堵塞,分泌物引流不暢就會出現(xiàn)蝶竇炎。蝶竇炎的癥狀主要有頭深部的疼痛,眼球后部的悶脹不適,伴有溢淚等癥狀。有患者還會伴有持續(xù)的低熱。晨起時比較明顯,午后逐漸減輕,鼻竇炎的診斷需要完善鼻竇冠狀位CT檢查,明確診斷以后給予大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素,比如阿奇霉素,紅霉素口服,促排藥物比如桉檸蒎腸溶軟膠囊、歐龍馬滴劑等,再配合使用鼻噴劑,比如內(nèi)舒拿、雷諾考特等。鼻腔分泌物比較多,可以使用生理性海鹽水沖洗鼻腔。"
孟慶超│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/07/29收聽(45342)
"得了蝶竇炎患者經(jīng)常會出現(xiàn)頭部疼痛感,一般是因為感冒后所引發(fā)的。治療方面建議患者積極的應用黏液促排劑,比如桉檸蒎腸溶軟膠囊,能夠?qū)⒌]腔里面的分泌物排出去。但是如果患者竇口出現(xiàn)堵塞的情況,單純的應用促排的藥物沒有作用,常需要加用抗生素消炎,常用的是頭孢克肟膠囊或者頭孢克肟片,用藥前需要明確過敏史。如果對癥消炎、促排后患者蝶竇炎的情況依然沒有改善,到醫(yī)院拍個片子后考慮做手術(shù)將蝶竇口徹底開放,有利于患者病情的恢復。"
2020/01/21收聽(79126)
"蝶竇炎是由于蝶竇黏膜發(fā)炎所引起的頭部疼痛、面部不適感,如果出現(xiàn)蝶竇炎的癥狀,在早期可以通過藥物進行治療,口服大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素。另外,用鼻噴藥物,可以聯(lián)合應用口服中成類的藥物和黏液促排劑,可以有效緩解蝶竇炎的癥狀。如果蝶竇內(nèi)有積液,另外蝶竇口閉塞,出現(xiàn)真菌感染或者息肉樣的物質(zhì),需要在鼻內(nèi)窺鏡下把蝶竇口打開,把蝶竇內(nèi)的分泌物以及息肉樣的物質(zhì),或者真菌樣的物質(zhì)清理干凈,充分開放竇口,可以達到根治蝶竇炎的目的。"
2020/06/21收聽(96564)
"蝶竇正常是含氣腔隙,有正常自然開口,如果患者感冒之后經(jīng)常會有許多鼻涕或者本身有過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎,鼻涕經(jīng)常充滿鼻腔,有的時候就容易導致患者蝶竇里面有大量膿性分泌物存在。如果患者的蝶竇口開放不好,就容易導致黏膿液積聚在蝶竇腔里面形成蝶竇炎。如果患者的蝶竇口開放良好,正常這些蝶竇里面的積液可以自行排出,必要的時候建議患者可以應用藥物治療。常用的是桉檸蒎腸溶軟膠囊、頭孢地尼分散片、蒼耳子鼻炎滴丸或者鼻炎康片等,患者可以有選擇性的應用。"
2019/09/30收聽(77532)
"蝶竇發(fā)炎主要分為急性蝶竇炎和慢性蝶竇炎兩種情況。急性蝶竇炎多是由于急性上呼吸道感染,導致的鼻腔黏膜極度水腫,而堵塞蝶竇的出口,以及細菌出現(xiàn)的感染癥狀而導致蝶竇炎。其治療方法主要是抗炎、抗病毒、改善鼻腔通氣治療,如口服藍芩口服液或者小兒雙金口服液,配合噴鼻子藥物,如輔舒良或者內(nèi)舒拿。如果是慢性蝶竇炎,其反復的流膿涕以及伴隨疼痛、頭暈等癥狀。此時多口服藥物頭孢拉定或者阿莫西林,配合鼻炎寧膠囊以及噴鼻藥物輔舒良,如果治療之后效果欠佳,可以考慮手術(shù)治療。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/24收聽(47208)
"蝶竇炎是鼻竇炎的一種,是由于身體的免疫力及抵抗力下降后,由于急性炎癥感染,所導致的蝶竇黏膜充血水腫,滲出以及增生,患者會出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞,呈交替性改變。鼻腔可出現(xiàn)黃色分泌物,還會出現(xiàn)后枕部疼痛、嗅覺下降、記憶力減退、眼球突出等癥狀,檢查時可發(fā)現(xiàn)雙側(cè)鼻甲黏膜充血、水腫明顯。在中鼻道或者總鼻道,可發(fā)現(xiàn)大量的黃色分泌物附著患者,需要到醫(yī)院檢查鼻竇CT,確定是蝶竇炎,需要對癥抗炎治療口服抗生素。蝶竇炎一般是細菌感染,可以口服頭孢克肟、阿莫西林或者青霉素V鉀片,可以口服頭孢歐龍馬滴劑,或者霍膽丸治療,效果很好,如果保守治療無效,則需要行手術(shù)治療。"
2019/08/12收聽(47278)
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