北京市中關(guān)村醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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血壓高壓偏高是指收縮壓偏高，具體原因如下：
1、動脈粥樣硬化：導(dǎo)致舒張壓不高而只有收縮壓升高，所以其會導(dǎo)致患者高壓升高；這些患者往往是糖尿病、高脂血癥、肥胖病史相對較長引起動脈粥樣硬化，最后導(dǎo)致高壓高、低壓不高；
2、心臟結(jié)構(gòu)異常：主動脈瓣關(guān)閉不全往往是由于瓣膜病導(dǎo)致，多半在老年人常見；主動脈瓣關(guān)閉不全之后可以引起血液反流和舒張壓不高，而只有高壓增高。
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高壓正常低壓偏高也是高血壓，往往壓差比較小，多見于年輕高血壓患者，大部分是原發(fā)性高血壓，也有可能是患有某些疾病如，腎臟疾病以及大動脈血管狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等，都會導(dǎo)致低壓比較高，要找一下高血壓的原因。如果有病因，要針對病因治療，平時堅(jiān)持服用降壓藥，盡量選用長效制劑平穩(wěn)降壓，如單劑藥物降壓不達(dá)標(biāo)，需要聯(lián)合應(yīng)用兩種或兩種以上的降壓藥。需要清淡飲食，多吃些蔬菜、水果，戒煙限酒，適量運(yùn)動，心理平衡，鍛煉身體可以選擇慢跑、快走、游泳、騎自行車等。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/09收聽(23194)
"大壓偏高、小壓偏低也就是說脈壓差比較大，這種情況下多見于以下幾種因素：第一、老年人，因?yàn)槔夏耆说膭用}彈性比較弱，所以造成的血管僵硬度比較強(qiáng)，就表現(xiàn)為高壓高、低壓低，很多老年人的壓差能夠大于100mmHg以上，這種情況下需要注意避免給患者應(yīng)用降低壓的藥物，比如沙坦類、普利類等藥物。第二、還有一部分人就屬于是主動脈瓣關(guān)閉不全，這樣的病人屬于病理性，也會引起壓差大的現(xiàn)象。這個必須通過超聲心動圖的檢測來得到證實(shí)，如果是重度的主動脈瓣關(guān)閉不全，需要外科手術(shù)的治療。第三、還要區(qū)別一下由于測量的偏差帶來的壓差，比如有些房顫病人的血壓是測不準(zhǔn)的，還有一些心律失常的患者，由于測量的偏差會造成壓差大的現(xiàn)象，這種情況需要反復(fù)、多次測量。"
任京媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/10/12收聽(97234)
"血壓如果是以高壓偏高為主，稱之為收縮期高血壓，患者也是需要服用降壓藥物的，但是建議患者最好可以行動態(tài)血壓監(jiān)測，評估24小時整體的血壓情況?？梢钥诜}通道阻滯劑或者普利類、沙坦類的藥物，如果患者血壓高的同時心率偏快，還可以聯(lián)合應(yīng)用β受體阻滯劑，代表性藥物有美托洛爾、比索洛爾等。還要注意從生活方式上干預(yù)改善，比如要注意運(yùn)動減肥、規(guī)律作息、保持心情愉悅、戒煙戒酒，才可以將血壓控制的更好。如果血壓升高的不是很高，患者存在明顯的超重或肥胖，年齡并不大，往往可以通過運(yùn)動減肥、改善生活方式之后，有可能血壓恢復(fù)到正常水平。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/02/01收聽(31644)
如果在測量血壓時發(fā)現(xiàn)血壓偏高，需要查找原因，常見如下：1、生理性因素：可能在測量... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/25播放(94684)
如果在測量血壓時發(fā)現(xiàn)血壓偏高，需要查找原因，常見如下：
1、生理性因素：可能在測量...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/25播放(94684)
有的時候血壓偏高，有的時候血壓正常，我們要考慮這種血壓的波動是否與病人的情緒有關(guān)，是否由于病人的勞累程度有關(guān)。有的患者在情緒緊張、焦慮的情況下，血壓會反射性地增高，再有的時候病人如果出現(xiàn)勞累，尤其是熬夜的情況下，有的時候第二天血壓也會升高。還有病人因?yàn)橛欣^發(fā)的因素而誘發(fā)血壓增高，例如病人有頸椎病的發(fā)生，出現(xiàn)腦供血不全的時候，可以反射的血壓增高，如果病人有繼發(fā)高血壓時，如嗜鉻細(xì)胞瘤或者是皮質(zhì)醇增多癥的時候，病人在發(fā)作的時候可能會出現(xiàn)血壓增高，而在有的時候血壓是正常的。如果病人經(jīng)常出現(xiàn)血壓偏高或者有的時候血壓正常的這種情況，對于這樣的患者來講，我們應(yīng)該給予病人定期的監(jiān)測血壓，以防止病人血壓波動過大而造成一些嚴(yán)重的不良后果。
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/09/17收聽(34860)
"血壓偏高又分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓，是一種以血壓升高為主要的臨床表現(xiàn)，而病因尚未明確的獨(dú)立疾病。血壓的升高可能與性格、遺傳、超重或者肥胖以及性別、年齡、還有不良生活習(xí)慣、工作的壓力過重等有關(guān)。繼發(fā)性高血壓，又稱為癥狀性高血壓，病因很明確，高血壓僅是該種疾病的臨床表現(xiàn)之一，引起血壓升高的原因可能是腎實(shí)質(zhì)的病變、腎血管的狹窄、主動脈的縮窄，還有內(nèi)分泌疾病，比如甲狀腺功能的異常、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等。"
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/04/28收聽(41660)
"如果出現(xiàn)血壓有時正常有時偏高的現(xiàn)象，最好能夠到醫(yī)院完善24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，了解全天的血壓水平，從而明確或者是排除高血壓的診斷。在正常情況下運(yùn)動、情緒激動等誘因可以使血壓發(fā)生一過性的增高，但并不能診斷為高血壓。因此測量血壓的時候，需要再充分休息5分鐘以上再進(jìn)行血壓的測量，而判斷有無血壓的升高。血壓在全天中是會有波動的，有一部分時間血壓高于正常值，而部分時間血壓正常，在輕度高血壓的患者并不少見，可以通過改善生活方式的手段來降低血壓，如果效果不佳可以考慮使用降壓藥物進(jìn)行治療。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/23收聽(82818)
"血壓偏高的常見原因包括生理狀態(tài)下、原發(fā)性高血壓、某些疾病、長期服用藥物等，具體如下：1、生理狀態(tài)下：正常人可以因?yàn)榧印⑦\(yùn)動、緊張等情況出現(xiàn)血壓暫時性的偏高，積極去除誘因后很快血壓就可以恢復(fù)正常；2、原發(fā)性高血壓：可以在遺傳和環(huán)境因素的共同作用下逐漸引起血壓升高，其中環(huán)境因素主要包括長期高鈉低鉀飲食、吸煙、經(jīng)常處于精神應(yīng)激的狀態(tài)、體重明顯增加等；3、某些疾?。喝缒I炎和腎病、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥等，可以導(dǎo)致繼發(fā)性的血壓偏高。4、長期服用藥物：如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、甘草等，也會導(dǎo)致血壓偏高。"
陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/06/03收聽(16404)
"血壓偏高，從目前來看主要有兩種原因造成：第一、繼發(fā)性高血壓，這種類型的高血壓往往有明確的病因，如各種類型的腎臟本身的病變、單側(cè)或者雙側(cè)的腎血管有嚴(yán)重的狹窄，腎上腺有異常的增生或者長有腫瘤，以及由大動脈炎導(dǎo)致的主動脈縮窄都可以引起高血壓，一般可以通過手術(shù)的方式加以糾正。第二、原發(fā)性高血壓，這種高血壓的病因研究的并不是十分清楚，可能跟遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)系，比如父母有高血壓子女容易有高血壓，平時吃飯比較咸、精神壓力大、抽煙的人以及肥胖的人容易得高血壓。另外，在睡眠過程當(dāng)中有呼吸暫停的人也容易得高血壓，這樣的高血壓病人一般是靠藥物控制血壓。"
陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/05收聽(20742)
高壓高，低壓正常是臨床常見中的情況，稱為單純收縮期高血壓。這是老年高血壓患者中最常見的類型，大... 袁國強(qiáng)│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院 2023/06/26播放(58618)
高壓高，低壓正常是臨床常見中的情況，稱為單純收縮期高血壓。這是老年高血壓患者中最常見的類型，大...
袁國強(qiáng)│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院
2023/06/26播放(58618)
血壓高壓高、低壓低，常見原因如下：1、主動脈硬化：即大動脈硬化，常見于老年患者，... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/10播放(40590)
血壓高壓高、低壓低，常見原因如下：
1、主動脈硬化：即大動脈硬化，常見于老年患者，...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/10播放(40590)
低壓正常，高壓偏高，見于單純收縮期高血壓，主要見于老年人，或者動脈硬化相關(guān)疾病導(dǎo)致的動脈僵硬度... 耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/18播放(29801)
低壓正常，高壓偏高，見于單純收縮期高血壓，主要見于老年人，或者動脈硬化相關(guān)疾病導(dǎo)致的動脈僵硬度...
耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/18播放(29801)
血壓高壓的正常范圍指的是收縮壓的正常范圍，是90-140mmHg，舒張壓的正常范圍也就是低壓的... 任延平│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/24播放(32058)
血壓高壓的正常范圍指的是收縮壓的正常范圍，是90-140mmHg，舒張壓的正常范圍也就是低壓的...
任延平│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/24播放(32058)
目前的研究顯示，如果血壓長期＞140/90mmHg，可以診斷為高血壓。如果血壓長期＜90/60... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/24播放(43218)
目前的研究顯示，如果血壓長期＞140/90mmHg，可以診斷為高血壓。如果血壓長期＜90/60...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/24播放(43218)
"血壓高壓的正常范圍是大于等于90mmHg，且小于120mmHg，血壓的高壓就是指收縮壓，血壓的低壓就是指舒張壓，血壓水平的定義與分級是按照以下標(biāo)準(zhǔn)：1、正常血壓：指收縮壓小于120mmHg和舒張壓小于80mmHg。2、正常高值：指收縮壓在120-139mmHg和(或)舒張壓在80-89mmHg。3、1級高血壓：指收縮壓在140-159mmHg和(或)舒張壓在90-99mmHg。4、2級高血壓：指收縮壓在160-179mmHg和(或)舒張壓在100-109mmHg。5、3級高血壓：指收縮壓大于等于180mmHg和(或)舒張壓大于等于110mmHg。"
劉曉斌│寧德市閩東醫(yī)院
2021/06/11收聽(59334)
"血壓高壓的正常范圍是90-140mmHg，如果非同日三次測得血壓收縮壓超過140mmHg和(或)舒張壓超過90mmHg，就稱之為高血壓病。如果得了高血壓，患者需要進(jìn)行生活方式的調(diào)整，比如低鹽、低脂飲食，食鹽的攝入量要小于每天6g，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，避免熬夜，注意合理的休息，可以食用一些含鉀量較高的水果，比如香蕉、獼猴桃、葡萄、哈密瓜、橙汁等。如果在生活方式的調(diào)整下，仍然不能將血壓控制到比較理想的水平，患者可以在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降壓藥物的治療。"
俞怡建│寧德市閩東醫(yī)院
2021/06/16收聽(32008)
"高壓高，也就是收縮壓高，導(dǎo)致收縮壓高的原因有很多，比如年齡，一個人的血壓本身就會隨著年齡的不斷增加而逐漸升高，年齡是一個獨(dú)立導(dǎo)致血壓升高的原因之一。除此之外像腎上腺占位、腎血管狹窄都可以導(dǎo)致收縮壓升高，肥胖癥本身也會導(dǎo)致血壓升高，一個人的血壓往往與體重也成正比，也就是體重基數(shù)越大，相應(yīng)患者的血壓也會越高。除此之外，甲狀腺功能異常、慢性腎小球腎炎、妊娠這些因素都有可能間接導(dǎo)致患者出現(xiàn)收縮壓升高。尤其初次發(fā)現(xiàn)患者收縮壓高，一定要查找病因，明確是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓。"
2019/05/16收聽(58572)
"關(guān)于血壓偏高有哪些原因，第一遺傳因素，大約有60%的高血壓患者，往往有家族史，目前認(rèn)為是多基因遺傳所致；第二是精神和環(huán)境的因素，比如長期的精神緊張、激動、焦慮、受噪聲或不良的視覺刺激等等，都會引起高血壓。隨著年齡的增長，高血壓的發(fā)病率也在增加，生活習(xí)慣也有可能對高血壓產(chǎn)生影響，膳食結(jié)構(gòu)不合理，比如攝入過多的鈉鹽、低鉀飲食，大量的飲酒、攝入過多的飽和脂肪酸，都可以引起血壓的升高，吸煙可以加速冠狀動脈粥樣硬化的過程，也是高血壓的危險因素。除此之外，一些藥物及其他的疾病，都可以導(dǎo)致血壓出現(xiàn)增高。"
陳偉│安徽省第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(20888)
"如果患者目前血壓偏高，造成這種情況出現(xiàn)的原因有很多，比如說肥胖、高脂飲食、長期精神壓力大、更年期、內(nèi)分泌紊亂失調(diào)。除此之外，導(dǎo)致血壓高的最主要原因就是家族遺傳性原因，還有一些人有可能是不明原因，就出現(xiàn)了高血壓。同時建議患者，要查明導(dǎo)致血壓升高的原因。建議患者可以行腎血管彩超、腎上腺CT、顱腦CT的檢查。因?yàn)榛颊咭灿锌赡苁怯捎谀I血管的狹窄、腎上腺的占位，比如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等，都有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓偏高的情況。還有些患者，可能是由于顱腦占位這樣的原因，所導(dǎo)致的血壓偏高，所以說一定要注意查明，目前是什么原因所引發(fā)的血壓升高，可以選擇相應(yīng)的治療方案。"
2019/08/06收聽(40738)
通?？梢詫?dǎo)致血壓升高因素分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩種，其中繼發(fā)性因素有以下幾種：1、... 黃冬│上海市第六人民醫(yī)院 2023/08/06播放(53862)
通?？梢詫?dǎo)致血壓升高因素分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩種，其中繼發(fā)性因素有以下幾種：
1、...
黃冬│上海市第六人民醫(yī)院
2023/08/06播放(53862)
北京醫(yī)院 張妮
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒
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中日醫(yī)院 范書英
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河南省胸科醫(yī)院 李莉
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