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商敏
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

婦產(chǎn)科

月經(jīng)推遲5天測(cè)了又沒懷孕是為什么

2023-03-13 16:43播放 :

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如果既往月經(jīng)都正常，也就是月經(jīng)周期在20-35天的女性，月經(jīng)推遲了5天，查尿HCG或者血液HCG提示沒有懷孕，很有可能是由于排卵異常。此時(shí)可以給予孕激素撤退試驗(yàn)，肌肉注射黃體酮或者口服黃體酮膠囊、地屈孕酮片，用藥一療程以后停藥3-7天，通常能夠來(lái)月經(jīng)。

如果仍然沒有來(lái)月經(jīng)，患者在就診前5天或者1周之內(nèi)有過(guò)同房，可以再次復(fù)查HCG，因?yàn)榈谝淮慰赡苓€沒有測(cè)出妊娠，但由于近期又有同房，HCG在隨后逐漸分泌增多，HCG達(dá)到一定程度才能夠測(cè)出陽(yáng)性。因此，如果給予孕激素以后仍然沒有來(lái)月經(jīng)，需要再次復(fù)查HCG是否妊娠。除外妊娠以后，可以做內(nèi)分泌六項(xiàng)和甲狀腺功能，來(lái)明確是否有卵巢早衰或者甲狀腺功能減退的情況。

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月經(jīng)推遲一天，測(cè)了又沒有懷孕，不要過(guò)于緊張、焦慮。正常月經(jīng)周期前后錯(cuò)一個(gè)星期不是太大的問(wèn)題，可能是偶發(fā)的月經(jīng)稍微有點(diǎn)失調(diào)所導(dǎo)致的。如果排除多囊卵巢綜合征、垂體微腺瘤或者卵巢功能不良等原有疾病，可以再等待3-5天到醫(yī)院檢查。如果沒有問(wèn)題，沒有懷孕，可以應(yīng)用黃體酮催經(jīng)，讓月經(jīng)來(lái)潮。所以如果月經(jīng)稍微推遲一點(diǎn)，要盡量平復(fù)心理狀態(tài)，不要緊張、焦慮或者有太大壓力，可以等待幾天或者找醫(yī)生進(jìn)行?？谱稍?，讓月經(jīng)逐漸恢復(fù)到正常的狀態(tài)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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一般月經(jīng)推遲1周屬于正?，F(xiàn)象，除非月經(jīng)非常準(zhǔn)確且按時(shí)排卵，月經(jīng)推遲5天可能是懷孕了。由于精神緊張、改變環(huán)境、勞累或者機(jī)體出現(xiàn)其它狀況，都可以造成月經(jīng)推遲。月經(jīng)僅推遲5天不必特別緊張，因?yàn)榫o張的情緒也可以造成月經(jīng)推遲，可以過(guò)2-3天再做尿妊娠試驗(yàn)，看看是不是懷孕了。如果再次檢查仍沒有懷孕跡象，可以到醫(yī)院進(jìn)行B超檢查來(lái)了解子宮內(nèi)膜的情況，也可以進(jìn)行血HCG檢測(cè)來(lái)了解是否為晚排卵等情況。總之，月經(jīng)推遲5天不用過(guò)于著急。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/07收聽(58154)

月經(jīng)推遲20天了,測(cè)了又沒懷孕是為什么

正常月經(jīng)周期21-35天，平均是28天左右。月經(jīng)推遲若不是懷孕，周期超過(guò)35天可診斷為月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)延遲，可能是因?yàn)楣ぷ鲃诶?、情緒波動(dòng)、出差環(huán)境改變、生氣、受涼，以上都是因精神因素造成月經(jīng)推遲。若此月服用緊急避孕藥，服藥不規(guī)范或1個(gè)月內(nèi)服藥2次，也可以造成月經(jīng)推遲。因內(nèi)分泌功能紊亂、卵巢功能衰退、多囊卵巢不排卵、肥胖或者減肥體重下降過(guò)快造成營(yíng)養(yǎng)不良，或刮宮流產(chǎn)、宮腔鏡手術(shù)造成子宮內(nèi)膜損傷、粘連，也可能不來(lái)月經(jīng)。所以沒有懷孕也要到醫(yī)院做檢查，查婦科性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能，了解卵巢功能，B超了解子宮內(nèi)膜情況。醫(yī)生根據(jù)病因會(huì)進(jìn)行診斷并給予治療方案，使月經(jīng)盡快恢復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

張亞蘭│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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"月經(jīng)推遲10天要檢查血、尿HCG，除外妊娠的可能，有時(shí)需要反復(fù)、多次檢查才可以除外妊娠。除外妊娠的可能后，一過(guò)性月經(jīng)推遲常與女性心理、精神因素相關(guān)，比如考試緊張、工作壓力大、心情不好常會(huì)有月經(jīng)推遲，此情況不用特殊處理，會(huì)自行好轉(zhuǎn)。如果經(jīng)常出現(xiàn)月經(jīng)推遲要檢查女性性腺激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，有時(shí)多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能紊亂、卵巢功能減退等特異性內(nèi)分泌功能紊亂性疾病會(huì)有上述表現(xiàn)，要做出鑒別和處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

趙曉東│北京醫(yī)院

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"月經(jīng)推遲八天，測(cè)了又沒懷孕，一般與女性精神心理因素相關(guān)，也需要除外特異性內(nèi)分泌疾病。當(dāng)然，月經(jīng)推遲八天，有時(shí)血HCG、尿HCG陰性是暫時(shí)的，再經(jīng)過(guò)一段時(shí)間有可能出現(xiàn)陽(yáng)性，所以需要在一段時(shí)間內(nèi)反復(fù)多次檢查，直到正式月經(jīng)來(lái)潮才可以真正除外妊娠。除外妊娠之后，一過(guò)性月經(jīng)推遲常常與女性精神心理因素相關(guān)，比如考試緊張、工作壓力大、心情不好有時(shí)會(huì)有這種表現(xiàn)，不用特殊處理，會(huì)自行好轉(zhuǎn)。需要檢查女性性腺激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，除外多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰等特異性內(nèi)分泌疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/07/13收聽(97834)

月經(jīng)推遲一個(gè)星期了,測(cè)了又沒懷孕是為什么

女性月經(jīng)推遲一周但進(jìn)行檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)并未懷孕，通常與女性精神、心理因素相關(guān)，也可能與多囊卵巢綜合征...

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/08/03播放(79962)

月經(jīng)推遲30天了,測(cè)了又沒懷孕是為什么

"月經(jīng)推遲30天，測(cè)了又沒懷孕，可能是以下原因?qū)е拢旱谝弧⑴及l(fā)的月經(jīng)失調(diào)，如果在生活當(dāng)中偶爾出現(xiàn)一次，比如生活中出現(xiàn)大的應(yīng)激事件，也就是大的心理創(chuàng)傷，經(jīng)過(guò)調(diào)整以后月經(jīng)恢復(fù)正常，女性不必過(guò)于焦慮這件事情，隨著卵巢的調(diào)節(jié)機(jī)制，下丘腦-垂體-卵巢軸又會(huì)逐漸恢復(fù)正常。第二、比較常見的就是多囊卵巢綜合征，這種人常常表現(xiàn)為肥胖、月經(jīng)稀發(fā)，有人2-3個(gè)月甚至半年不來(lái)月經(jīng)，這種人需要進(jìn)行治療，需要綜合治療，包括心理調(diào)節(jié)和運(yùn)動(dòng)、飲食的調(diào)整，以及運(yùn)用適度的藥物來(lái)進(jìn)行綜合治理。第三、可能是由于卵巢功能走下坡路，主要是對(duì)于40歲以上的女性，可以去查促卵泡素，如果已經(jīng)到了20-40U\/L以上，或者是抗繆勒管激素只有0.8ng\/ml以下，有的人甚至測(cè)不出來(lái)，可能已經(jīng)進(jìn)入圍絕經(jīng)期狀態(tài)。所以一旦出現(xiàn)月經(jīng)推遲，需要根據(jù)具體的原因來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:19''

劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/07/27收聽(79060)

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如果是月經(jīng)非常規(guī)律的女性，月經(jīng)延遲了7天以上，需要考慮可能與妊娠相關(guān)，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去進(jìn)行相應(yīng)...

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月經(jīng)推遲5天能測(cè)出來(lái)懷孕嗎

"在月經(jīng)推遲5天時(shí)有可能會(huì)檢驗(yàn)出處于妊娠的狀態(tài)，但是不一定能夠明確診斷為宮內(nèi)孕，在精子和卵子著床之后，在血中會(huì)出現(xiàn)HCG的升高，就是通常在排卵之后的7天左右會(huì)出現(xiàn)血HCG的升高，在排卵后10天左右會(huì)出現(xiàn)尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。在月經(jīng)推遲5天時(shí)通常在停經(jīng)35天左右通過(guò)血尿HCG檢測(cè)，能夠檢測(cè)出妊娠狀態(tài)，但是因?yàn)樵谕＝?jīng)35天左右時(shí)，宮腔內(nèi)的妊娠囊往往比較小，不一定通過(guò)子宮附件超聲清楚的看到宮腔內(nèi)的妊娠囊及卵黃囊。因?yàn)橹挥性趯m腔內(nèi)看到妊娠囊、卵黃囊以及后續(xù)的胎芽、胎心，才能夠明確的診斷為宮內(nèi)孕，在停經(jīng)35天左右就是月經(jīng)推遲5天左右時(shí)，能夠診斷出妊娠狀態(tài)，但是不一定能診斷出宮內(nèi)孕，需要后續(xù)監(jiān)測(cè)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/11/26收聽(38168)

月經(jīng)推遲5天可以測(cè)懷孕嗎

月經(jīng)推遲有較多原因，有下丘腦、垂體、卵巢分泌激素異常導(dǎo)致的月經(jīng)推遲，也有懷孕導(dǎo)致的月經(jīng)推遲，一...

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2023/08/28播放(32733)

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目前檢測(cè)早孕的試紙非常敏感，有早早孕試紙測(cè)定，所以停經(jīng)5天有些試紙能測(cè)出來(lái)，但是有的人同房時(shí)間...

許艷麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

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42歲月經(jīng)推遲十天了,測(cè)了又沒懷孕是為什么

"42歲月經(jīng)推遲10天，測(cè)了沒有懷孕，考慮三個(gè)方面的原因：第一、如果女性身體比較肥胖，并且體內(nèi)有糖代謝、胰島素代謝異常，會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)，沒有排卵，就沒有月經(jīng)。第二、可能有體毛過(guò)重、面部長(zhǎng)痤瘡等征象。第三、垂體問(wèn)題，通過(guò)激素檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)泌乳素升高，可能是垂體的微腺瘤，需要服用溴隱亭降低泌乳素，恢復(fù)排卵，恢復(fù)月經(jīng)。第四、可能是卵巢功能走下坡路，體內(nèi)卵子已經(jīng)被用的差不多，這時(shí)要應(yīng)用促排卵或者人工周期等藥物，幫助恢復(fù)月經(jīng)，也要防止圍絕經(jīng)期綜合征的出現(xiàn)，要進(jìn)行綜合調(diào)理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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月經(jīng)推遲十天了測(cè)了又沒懷孕是怎么回事

"造成月經(jīng)推遲的原因非常多，除妊娠之外，還有其它疾病也有可能造成月經(jīng)推遲，具體如下：1、卵巢原因，例如存在卵巢功能減退，可能會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)、月經(jīng)推遲；2、如果存在垂體瘤、高泌乳素血癥等影響女性內(nèi)分泌的疾病，可能會(huì)造成月經(jīng)延遲，甚至完全閉經(jīng)；3、如果在人工流產(chǎn)等操作后子宮內(nèi)膜損傷嚴(yán)重，或者存在宮腔粘連，也有可能造成月經(jīng)延遲；4、一些精神、心理因素也有可能造成月經(jīng)延遲，例如遭受重大打擊或者精神壓力非常大等；5、一些女性因?yàn)檫^(guò)度減肥、過(guò)度的運(yùn)動(dòng)，也有可能造成月經(jīng)延遲。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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月經(jīng)推遲5天沒來(lái),測(cè)了也沒懷孕是怎么回事

"月經(jīng)是女性生殖功能成熟的重要標(biāo)志，在卵巢激素雌孕激素的周期性的條件下，子宮內(nèi)膜周期性的脫落和出血稱為月經(jīng)。正常的月經(jīng)周期，是從月經(jīng)來(lái)潮第一天算起，兩次月經(jīng)第一天之間的間隔稱為一個(gè)月經(jīng)周期，正常的女性月經(jīng)周期一般是28-30天，提前七天或者是錯(cuò)后七天，也就是波動(dòng)在21-37天都是正常的。因此，可以再等待2-3天，看看有沒有月經(jīng)的復(fù)潮。如果生育年齡的已婚女性，平時(shí)月經(jīng)都比較規(guī)則，月經(jīng)如果過(guò)期十天或者以上，就應(yīng)該懷疑妊娠，尤其是停經(jīng)八周以上，妊娠的可能性就會(huì)更大，因?yàn)橥＝?jīng)是妊娠最早，也就是最重要的一個(gè)癥狀，但是停經(jīng)不一定就是懷孕，應(yīng)該是要鑒別的。月經(jīng)是受下丘腦-垂體-卵巢軸來(lái)控制的，下丘腦的是調(diào)節(jié)生殖系統(tǒng)的重要器官，但是在一些比如接受刺激的時(shí)候，比如精神緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)等等，這些情況可能會(huì)引起來(lái)排卵性的功能失調(diào)性的閉經(jīng)，可以鑒別完以后，根據(jù)情況口服黃體酮進(jìn)行催經(jīng)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

趙芳│北京積水潭醫(yī)院

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月經(jīng)推遲5天是懷孕了嗎

"如果平時(shí)月經(jīng)正常的情況下，突然出現(xiàn)月經(jīng)推遲又有性生活，沒有采取避孕措施，在臨床上最主要的就是要排除懷孕的可能性。月經(jīng)已經(jīng)推遲5天，假如臨床上已懷孕，通過(guò)尿HCG檢查是可以檢測(cè)出陽(yáng)性結(jié)果的。建議可以收集晨尿做早早孕的檢測(cè)，最好在留尿之前2個(gè)小時(shí)不要喝太多的水，以免引起尿液稀釋，導(dǎo)致臨床上出現(xiàn)假陰性的結(jié)果。通過(guò)尿HCG的檢查，如果是陰性結(jié)果，也建議最好在隔3天還沒有來(lái)月經(jīng)的情況下，再做一次早早孕的檢測(cè)，因?yàn)橛袝r(shí)在排卵之前同房，在臨床上出現(xiàn)陽(yáng)性的結(jié)果可能會(huì)稍微晚一點(diǎn)。所以建議最好隔3天或者5天，再檢測(cè)一次。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/15收聽(72342)

月經(jīng)推遲5天

"如果女性的月經(jīng)在自己原有的周期基礎(chǔ)之上推遲5天，是一個(gè)正常的月經(jīng)周期波動(dòng)。但是育齡期女性，尤其是有性生活，沒有做好避孕的女性，首先必須要排除懷孕。患者需要檢查血和尿HCG來(lái)判斷一下是不是懷孕導(dǎo)致的月經(jīng)推遲，如果是懷孕引起來(lái)的，則根據(jù)情況繼續(xù)妊娠或者是選擇流產(chǎn)；如果不是懷孕引起的，那么患者可以再繼續(xù)等待。如果患者月經(jīng)在推遲一周之內(nèi)來(lái)潮，是正常的，如果月經(jīng)推遲超過(guò)一周，甚至是更長(zhǎng)時(shí)間不來(lái)月經(jīng)，就要結(jié)合患者既往月經(jīng)情況，身體的其他的臨床癥狀和體征做相應(yīng)的判斷，來(lái)對(duì)癥處理。偶發(fā)性的月經(jīng)推遲，患者可以不予處理，也可以做彩超，根據(jù)彩超情況用藥促進(jìn)月經(jīng)來(lái)潮。如果是因?yàn)橛心承┮蛩貙?dǎo)致月經(jīng)經(jīng)常性的出現(xiàn)推遲，就是月經(jīng)紊亂，需要找到原因，對(duì)癥處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2019/07/15收聽(71132)

懷孕5天能不能測(cè)出來(lái)

臨床上一般通過(guò)HCG即人絨毛膜促性腺激素，來(lái)檢測(cè)是否懷孕，該激素在受精卵著床之后一天，就可以在...

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"懷孕天數(shù)是從最后這次月經(jīng)來(lái)血第一天算起。所以如果是月經(jīng)超過(guò)5天沒來(lái)，應(yīng)該是懷孕35天左右。如果平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，28-30天來(lái)一次月經(jīng)，停經(jīng)35天可以通過(guò)經(jīng)陰道超聲看見宮腔內(nèi)孕囊，測(cè)血及尿中的HCG水平也應(yīng)該是升高，能夠知道是否懷孕。但是排卵有時(shí)候受性生活、環(huán)境、避孕藥物、情緒等的影響，如果排卵晚，同房受精的時(shí)間偏晚，妊娠月份有可能僅僅是尿或血中的生化指標(biāo)發(fā)生改變，做彩超的時(shí)候看不見孕囊。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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