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趙鋒
副主任醫(yī)師

山西省心血管病醫(yī)院

心內(nèi)科

高血壓檢查需要空腹嗎

2023-06-26 02:17播放 :

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患高血壓病以后，需空腹到?？漆t(yī)院就診。除了大夫詢問病史、進行體檢外，還要進行專門輔助檢查，輔助檢查里涉及到化驗檢查，還需要做心臟腹部超聲檢查，還要做胸片、心電圖，必要時還需進行動態(tài)心電圖檢查。為了不影響檢查效果，尤其是化驗效果需空腹。至少需禁食12小時以上，抽血才更有臨床價值。所以去醫(yī)院做高血壓檢查時候需空腹檢查。

空腹即化驗的前一天晚上6-7點吃晚餐，第二天早晨需抽血。在此期間晚上避免進食任何東西，可喝適量水。如有嚴重的冠心病，長期慢性病服藥的病人，可以喝小口水服藥。有的病人本身有冠心病，注意不能因為做檢查就不吃藥，這樣比較危險。

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"高血壓檢查是不需要空腹的。高血壓患者1天之中血壓是變化的，也就是說高血壓是一種動態(tài)變化過程，并不是一直固定在某個數(shù)值。不同的時間測量，血壓的數(shù)值是不一樣的。其中早上醒來以后，血壓會逐漸升高。一般在上午10點前后有一個最高峰，然后開始緩慢下降，在下午2點左右有1個低谷。然后再次逐漸升高，大約下午5點左右，出現(xiàn)第2個小高峰，高血壓的壓力曲線呈兩高一低的勺子形態(tài)。所以高血壓的檢查需要結(jié)合這種形態(tài)來綜合判斷，哪個時間都是可以測量的，只不過數(shù)值是不一樣的，需要具體分析。"

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"單純測量血壓是否高，不需要空腹。但是在測量之前需要安靜狀態(tài)休息10分鐘以上，以免引起誤差。如果為了檢查高血壓有無其他心腦血管并發(fā)癥，去醫(yī)院檢查需要空腹。因為醫(yī)生可能會開申請單，包括空腹血糖、血脂、肝功能、腎功能等以評價高血壓有無心腦血管損害和并發(fā)癥，這些血液檢查大部分需要空腹檢查，以免影響結(jié)果的判讀。此外，還需要做超聲，例如心臟超聲、頸部血管超聲等，這時的超聲檢查不需要空腹。"

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哪些檢查需要空腹

"臨床上有很多實驗室檢查和輔助檢查是需要空腹進行的，常見的比如說血液檢查特別是生化項目、血肝功能、腎功能、血脂、血糖、血液流變學檢查都是要求空腹的。腹部的彩超、CT、上腹部的磁共振等等主要都是檢查前不能進食，特別是高脂肪類的食物，比如說牛奶、油條等，在檢查肝、膽、脾、胰，這些中上腹的器官的時候都是必須空腹的。還有胃鏡檢查之前必須空腹，要至少6個小時，不能進食或者是喝飲料，也不能吸煙，檢查前1天晚上吃東西的時候就要吃少渣易消化的食物，保證胃腸的排空。這些原因主要在于第一、是空腹的時候是相對基礎代謝的狀態(tài)，能夠保證檢查結(jié)果的準確。第二、有些是進食之后食物當中的營養(yǎng)成分會影響到血脂、血糖的水平，影響到尿素氮或者尿酸的增高、轉(zhuǎn)氨酶的結(jié)果等等。少數(shù)的患者在進食后會出現(xiàn)乳糜血，會降低檢驗結(jié)果的準確性。另外像做腹部的彩超CT或者磁共振，是因為膽囊在充盈的情況下才可以清晰地顯示，如果進食后膽汁分泌，膽囊就會收縮，容易誤診為慢性膽囊炎。而胃鏡主要就是為了觀察食管、胃、十二指腸球部、降部，如果這個時候有食物殘渣會影響觀察導致漏診，所以這些檢查都是要求空腹進行的。"

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什么檢查需要空腹

"抽血化驗血糖、血脂是要求空腹的，如果進餐之后會明顯影響血糖結(jié)果導致甘油三酯明顯升高，所以抽血化驗血糖、血脂時是明確要求空腹的。肝膽胰脾腎的超聲檢查也是要求空腹的，胃鏡檢查、腸鏡檢查、上消化道鋇餐檢查也是要求空腹的。空腹指在體檢之前的8個小時沒有進食，而且在體檢的前幾天要求清淡飲食，不要暴飲暴食、飲酒，在體檢的前天晚上更是要求清淡飲食。抽血化驗血糖、血脂，肝功能、腎功能能夠及早發(fā)現(xiàn)身體的健康隱患，肝膽彩超能夠發(fā)現(xiàn)肝腫瘤以及肝硬化等。"

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"檢查血糖要看檢查的是空腹血糖還是餐后兩小時血糖，患者如果要查空服血糖，肯定需要空腹，而且建議患者晨起后不要有過多的運動量，保持心情的平靜，且近期沒有出現(xiàn)感冒、創(chuàng)傷以及不處于急性應激狀態(tài)，這樣測出的空腹血糖就比較準。如果患者要測餐后兩個小時的血糖，就要從吃第一口飯時開始記時間，從這個時間開始計時兩小時，并且這頓飯吃的時間不要太久，因為如果進餐時間過久，食物持續(xù)攝入對血糖也會有影響。"

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"甲狀腺主要分泌甲狀腺激素，甲狀腺激素包括總T3、總T4、游離T3、游離T4。甲狀腺激素的半衰期比較長，十四天左右，其性質(zhì)非常穩(wěn)定，所以抽血查甲狀腺激素時可以空腹，也可以不空腹。但是發(fā)生甲狀腺機能亢進癥時，本身對肝臟有損害，而且服用抗甲狀腺的藥物，也對肝臟也有損害。所以甲亢時需要抽血查甲狀腺功能，需要順帶查一些肝功、腎功、血常規(guī)，這些項目需要空腹。為了減少患者頻繁抽血，以及一次抽血可以抽全部的血，建議患者空腹查甲狀腺功能。如果是甲減患者，只需查甲狀腺激素，餐前、餐后抽血均可以。"

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