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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
疼痛科
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小腳趾疼的原因較多，主要分為以下幾點：
1、鞋子不合腳，引發(fā)小腳趾局部軟組織損傷，導(dǎo)致疼痛；
2、足底筋膜炎、腱鞘炎引起小腳趾疼痛；
3、小腳趾的趾尖關(guān)節(jié)退變、長骨刺、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，引發(fā)小腳趾外側(cè)疼痛；
4、踝管、足踝關(guān)節(jié)狹窄卡壓，引起小腳趾的外側(cè)疼痛；
5、腰椎間盤突出卡壓通往小腳趾的神經(jīng)，也可引起疼痛。
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"小腳趾疼可能是穿的鞋過緊擠壓腳趾而引起的疼痛，此時需要選擇一雙比較寬松的鞋子，以免鞋子繼續(xù)擠壓而引起腳趾的疼痛。其次可能是甲溝炎引起的疼痛，要查看腳趾的指甲有沒有長入肉中，如果長入了肉中，在指甲的兩側(cè)會出現(xiàn)皮膚的紅腫以及疼痛，病情進(jìn)展嚴(yán)重時可能會有表面的流膿，需要到醫(yī)院進(jìn)行治療。如果可以行切開引流，則需要在外科的局麻下行切開引流，然后傷口換藥。如果膿腫的范圍比較大，波及到腳趾的指甲下方，還需要將指甲進(jìn)行拔除，然后在外科換藥并且同時需要口服抗生素進(jìn)行治療。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/05/22收聽(88546)
"小腳趾出現(xiàn)了疼痛，最常見的就是老年病人，尤其是患有下肢動脈硬化閉塞癥，平時也會有明顯的下肢麻木，或者發(fā)涼以及疼痛的癥狀，在活動之后也會導(dǎo)致下肢缺血癥狀的加重，甚至嚴(yán)重的還會出現(xiàn)血管閉塞，導(dǎo)致遠(yuǎn)端肢體的壞死或者壞疽，超聲檢查可以進(jìn)一步明確診斷。下肢動脈硬化閉塞癥這種疾病也是非常多見的，也稱作ASO，發(fā)生原因和不合理的飲食、生活習(xí)慣相關(guān)。隨著年齡的增長，動脈會出現(xiàn)不同程度的硬化，如果有基礎(chǔ)的高血壓病、糖尿病，也容易導(dǎo)致血管狹窄的加重。進(jìn)行動脈造影、超聲檢查都可以明確診斷，應(yīng)該系統(tǒng)的進(jìn)行治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/06/11收聽(71652)
"腳趾疼痛首先判斷患者是否有末梢神經(jīng)炎，常見于糖尿病以及長期飲酒的患者。需要做神經(jīng)傳導(dǎo)速度的檢查，如果神經(jīng)傳導(dǎo)速度下降，考慮患者存在末梢神經(jīng)炎的可能。還要考慮患者是否在近期出現(xiàn)腳趾異?；顒?，是否因受到外傷，是否由于肌肉、關(guān)節(jié)、肌腱疼痛引起的?；颊呤欠裼型达L(fēng)，由于血尿酸升高而引起腳趾疼痛。再者考慮患者是否有腰間盤突出，建議患者做腰椎磁共振檢查。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/07/09收聽(67548)
"腳趾出現(xiàn)疼痛，首先要明確是什么原因?qū)е碌?，大部分情況下有可能是外傷。外傷易導(dǎo)致腳趾的骨折、關(guān)節(jié)脫位以及肌腱、神經(jīng)、血管的損傷，需要積極的完善檢查，明確損傷的具體程度。如果具有手術(shù)指征，積極進(jìn)行手術(shù)治療。長時間的站立、行走，穿的鞋子比較緊，尤其是穿高跟鞋，都有可能會導(dǎo)致腳趾過度摩擦以及過度擠壓，引起局部的無菌性炎癥，局部充血水腫，也會導(dǎo)致腳趾的疼痛。如果有腳趾畸形，比如拇外翻，更容易導(dǎo)致局部滑膜炎的生成，也會導(dǎo)致大拇腳趾的疼痛。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，也會引起腳趾的疼痛，長時間喝酒，吃動物內(nèi)臟、海鮮，都會導(dǎo)致體內(nèi)的嘌呤升高，同時尿酸升高，會導(dǎo)致尿酸晶體沉積在腳趾的部位，導(dǎo)致腳趾疼痛。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/09收聽(62914)
"出現(xiàn)腳趾的疼，可能的原因有腰椎間盤突出、周圍神經(jīng)病、痛風(fēng)，具體如下：第一、腰椎間盤突出：如果腰椎間盤突出，會壓迫支配下肢的神經(jīng)，因此，有些患者會在早期出現(xiàn)腳趾疼的現(xiàn)象。第二、周圍神經(jīng)病：如果有一些周圍神經(jīng)病，尤其指糖尿病周圍神經(jīng)病，糖尿病周圍神經(jīng)病早期也可出現(xiàn)疼痛、麻木的現(xiàn)象。第三、痛風(fēng)：如果有痛風(fēng)，要警惕，尤其是中老年朋友或尿酸偏高的患者，經(jīng)常會有腳趾疼，尤其是在夜晚，這是痛風(fēng)最常見的發(fā)病部位，這時需要服用布洛芬或者西樂葆等藥物來減輕炎癥反應(yīng)。"
張為│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2021/06/01收聽(87534)
大腳趾和二腳趾中間疼，這種情況主要是由于兩個腳趾之間的肌肉、肌腱、韌帶、筋膜等軟組織出現(xiàn)了拉傷或者勞損的情況，比如劇烈運動以及走路過多長途跋涉，導(dǎo)致上述軟組織出現(xiàn)了勞損或者拉傷，就會形成局部的炎性水腫以及淤血腫脹，會對周圍的末梢神經(jīng)產(chǎn)生刺激，就會出現(xiàn)疼痛的感覺。在活動的時候，由于血液循環(huán)比較快，所產(chǎn)生的代謝廢物都能夠得到有效的代謝，因此疼痛感不明顯。在休息之后血液循環(huán)減慢，并且往往有受涼的情況，就會導(dǎo)致局部的血管收縮所產(chǎn)生的炎性代謝產(chǎn)物不能夠得到及時有效的代謝，就會出現(xiàn)堆積，而出現(xiàn)疼痛的感覺。另外在進(jìn)行活動的時候有可能會導(dǎo)致?lián)p傷位置再次受到牽拉和刺激，導(dǎo)致疼痛感更加明顯。
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/05收聽(40502)
"大腳趾疼痛有可能是甲溝炎，也可能是痛風(fēng)結(jié)節(jié)引起。如果是甲溝炎引起疼痛，表現(xiàn)在趾甲外側(cè)或內(nèi)側(cè)，多由于指趾甲修整時長入肉中引起軟組織感染，表現(xiàn)為趾甲兩側(cè)紅腫、疼痛，甚至流膿等現(xiàn)象。必要時口服抗生素治療，如頭孢克肟或頭孢拉定都可以。如果膿腫形成局部有波動感，需將膿腫切開排膿傷口換藥，必要時將支架拔除后傷口換藥。痛風(fēng)結(jié)節(jié)引起疼痛位置在腳趾頭根部，能發(fā)現(xiàn)紅色的痛風(fēng)結(jié)節(jié)，表面疼痛明顯，是尿酸增高后引起的，需要口服別嘌呤醇對癥治療。在治療過程中，不能夠喝啤酒、吃海鮮、動物內(nèi)臟等食物。"
2019/07/04收聽(11760)
出現(xiàn)腳趾痛的癥狀，可能是由于局部存在關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的疼痛癥狀，比如說痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，容易誘發(fā)腳趾頭疼痛。還有可能是由于平時穿的鞋太緊，或者由于過度運動、勞累、局部勞損，引起疼痛。因為在平時走路或者下肢運動的過程當(dāng)中，腳趾處于負(fù)重的狀態(tài)，所以長時間容易造成受傷，引起疼痛，所以需要根據(jù)具體的病因來選擇針對性的治療方案，這樣才能讓疼痛癥狀得到有效的緩解。在治療期間要注意以臥床休息為主，要注意保暖，避免腳趾頭的劇烈活動。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/09/27收聽(83742)
第一足趾的疼痛在臨床當(dāng)中是足外科常見的一種癥狀。但是臨床當(dāng)中有很多足踝部的疾病引起第一足趾的疼痛癥狀。臨床當(dāng)中常見的是有一類跟外傷相關(guān)性的疾病，比如足趾的趾骨以及第一序列的骨折，以及關(guān)節(jié)的脫位、半脫位情況。還有一種外傷性的關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)韌帶損傷。另外一種是因為足踝部疾病而導(dǎo)致的第一足趾性的疼痛，臨床當(dāng)中常見的就是拇外翻的畸形以及關(guān)節(jié)和拇趾指尖關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，以及風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。第一拇趾疼痛部位除了關(guān)節(jié)部位以外，容易出現(xiàn)在趾端的疼痛，這時需要結(jié)合足部的負(fù)重位平片，評估折骨是否有異常。臨床當(dāng)中需要根據(jù)每種疾病做出相應(yīng)的輔助檢查，明確診斷，才能有針對性進(jìn)行治療，以緩解患者的足趾疼痛的癥狀。
陳光鑫│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/31收聽(39444)
大腳趾痛在臨床中非常常見，而且發(fā)生率很高，一般是指腳的第一足趾的跖趾關(guān)節(jié)疼痛，俗稱大腳趾病，在... 張繼平│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/04/05播放(98016)
大腳趾痛在臨床中非常常見，而且發(fā)生率很高，一般是指腳的第一足趾的跖趾關(guān)節(jié)疼痛，俗稱大腳趾病，在...
張繼平│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/04/05播放(98016)
"腳趾頭陣痛要考慮以下幾個情況：1、腳趾的趾頭炎，比如腳趾外傷或者局部感染，就會引起腳趾的趾頭炎，趾頭炎主要是因為腳趾內(nèi)的化膿性感染，膿液積聚在腳趾頭中，壓力增大就會引起腳趾頭的疼痛，有時候還會伴有寒戰(zhàn)、高熱，血象會增高。2、要考慮是腳趾甲溝炎，甲溝炎常常是由于嵌甲癥引起，比如不正確修剪腳趾甲，或者在修剪趾甲的時候損傷甲床，都會引起甲溝炎，出現(xiàn)這種情況要及時去醫(yī)院進(jìn)行甲溝的清創(chuàng)縫合手術(shù)。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/01/12收聽(19212)
"大拇腳趾下面疼可以由以下幾種原因引起：第一、趾神經(jīng)炎和趾神經(jīng)瘤，這時可以導(dǎo)致大拇趾的疼痛以及麻木，需要早期的查體診斷、早期的營養(yǎng)神經(jīng)以及物理治療。第二、趾頭炎，當(dāng)大拇趾的跖趾關(guān)節(jié)有趾頭炎時，就可以有大拇腳趾下面疼的癥狀，特別是在長期行走或者是勞累時疼痛比較顯著，這時要早期查體、早期拍攝腳的X片來診斷。第三、痛風(fēng)，痛風(fēng)可以累及大拇趾而導(dǎo)致大拇趾關(guān)節(jié)的疼痛，可以伴有紅腫、皮溫的升高，這時要檢查血尿酸以及拍攝腳的X片來診斷。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/09/02收聽(78984)
"如果患者出現(xiàn)右腳大腳趾疼痛的癥狀，很有可能是出現(xiàn)了神經(jīng)方面的疾病，可能的原因如下：1、腰椎?。涸谂R床過程中，最為常見的就是腰椎病中的腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥由于突出的椎間盤壓迫椎管內(nèi)的神經(jīng)，所導(dǎo)致的神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)一系列的異常表現(xiàn)，像以上這個癥狀很有可能是由于腰5骶1椎間盤出現(xiàn)異常。2、踝管綜合征：由于踝管的容積發(fā)生相應(yīng)的病理表現(xiàn)而刺激神經(jīng)，導(dǎo)致大腳趾疼痛。因此，以上兩點都需要去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的查體，以鑒別診斷。"
宮大偉│山東省文登整骨醫(yī)院
2021/06/16收聽(66850)
"小腳趾外側(cè)疼痛，可能的原因如下：1、坐骨神經(jīng)損傷或局部外傷：多見于坐骨神經(jīng)損傷的刺激癥狀，也可能見于局部的外傷所導(dǎo)致的疼痛，需要臨床進(jìn)行查體和相關(guān)的輔助檢查，進(jìn)行一下鑒別診斷。2、腰椎疾?。喝绻巧窠?jīng)損傷的癥狀，有可能是腰椎疾病中的腰椎間盤突出癥，是由于突出的椎間盤壓迫椎管內(nèi)的神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)一定的異常表現(xiàn)。3、梨狀肌綜合征：有可能會刺激坐骨神經(jīng)，產(chǎn)生神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)了異常。因此，對癥治療是臨床最重要的治療方式，一般在早期要進(jìn)行保守治療，比如藥物、理療，進(jìn)行相關(guān)的處理。如果是病情持續(xù)加重，就要考慮手術(shù)治療。"
2021/06/16收聽(16188)
"大腳趾關(guān)節(jié)疼痛、不舒服，比較常見的原因是痛風(fēng)、骨囊腫、關(guān)節(jié)炎等，局部拇外翻也可能引起大腳趾的關(guān)節(jié)疼痛、不舒服?？梢钥紤]及時到醫(yī)院找醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體初步分析。如果考慮是痛風(fēng)，及時完善尿酸測定。如果考慮是骨囊腫或者拇外翻等情況，可以完善局部X線檢查確定，不同的原因，治療方法有差異。如果是痛風(fēng)，可以選擇秋水仙堿降低尿酸，盡量不要喝啤酒，吃海鮮。如果是骨囊腫，可以選擇手術(shù)治療。如果是較為嚴(yán)重的拇外翻，可以選擇局部手術(shù)矯形治療。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/05/29收聽(59202)
"右大腳趾疼可能有以下幾種原因：第一、腰椎間盤突出癥，當(dāng)腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時，就可以出現(xiàn)大腳趾的麻木、疼痛癥狀，這時要進(jìn)行腰椎相關(guān)的CT、核磁的檢查進(jìn)行診斷和治療。第二、腰椎管狹窄，當(dāng)腰椎管狹窄時，突出的間盤和增生的骨刺也可以刺激和壓迫神經(jīng)根而導(dǎo)致大拇趾疼痛。第三、皮神經(jīng)炎，皮神經(jīng)炎的患者可以出現(xiàn)大腳趾的疼痛，常為支配大腳趾皮膚感覺區(qū)的神經(jīng)受到卡壓，或者是出現(xiàn)慢性的炎癥而導(dǎo)致。第四、趾神經(jīng)瘤或者趾神經(jīng)炎，當(dāng)趾神經(jīng)出現(xiàn)炎癥和腫瘤時也可以出現(xiàn)大腳趾的疼痛，這時要進(jìn)行相關(guān)的查體診斷。"
常克武│七臺河市人民醫(yī)院
2020/04/21收聽(41202)
大腳趾內(nèi)側(cè)疼除直接的創(chuàng)傷原因造成以外，多是由于拇囊炎所致的疼痛。這種疼痛在女性多見于由于穿鞋不適當(dāng)，或者有些特殊的活動，比如跳舞，像跳芭蕾舞等等造成拇指的內(nèi)側(cè)受壓，引起局部非細(xì)菌性炎性的病變，引起局部的壓迫所致的疼痛。如果比較嚴(yán)重的時候，還可能發(fā)生拇外翻，即常說的大腳骨。在男性如果沒有特殊原因的話，多是由于痛風(fēng)所致。痛風(fēng)雖然也發(fā)生在其他的關(guān)節(jié)部位，但發(fā)生在大腳趾內(nèi)側(cè)的最多見，常常表現(xiàn)無誘因性晚上疼痛比較重，局部有紅腫等癥狀，這時候應(yīng)該去做一個血尿酸的檢查以明確診斷。
張明磊│黑龍江省醫(yī)院
2020/07/16收聽(85110)
"大拇腳趾出現(xiàn)疼痛癥狀，常見原因有大拇腳趾外傷、大拇腳趾發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎，具體如下：第一、大拇腳趾外傷：包括大腳趾骨折和脫位，均可引起大拇腳趾疼痛癥狀，并可伴有局部腫脹及活動受限，拍攝X光片可以發(fā)現(xiàn)骨折脫位，經(jīng)過冷敷、患肢抬高、局部制動，通常在短期內(nèi)即可使疼痛癥狀得到迅速緩解。第二、大拇腳趾發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎：如第一跖趾關(guān)節(jié)炎和趾間關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，均可引起大拇腳趾疼痛癥狀，患者多為老年女性。長時間穿高跟鞋、尖頭鞋可導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)生退變，從而引起疼痛癥狀。通過局部制動、理療，以及口服塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉等藥物治療，能夠使臨床癥狀逐漸得到緩解。平時應(yīng)避免穿高跟鞋、尖頭鞋，預(yù)防腳趾關(guān)節(jié)發(fā)生退變。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/08收聽(46288)
"患者大腳趾下面痛的原因，具體如下：1、跖骨炎：當(dāng)?shù)谝货殴窍路降孽殴敲撐粫r，就會出現(xiàn)肌腱的滑脫，常常會引起腳趾下方的疼痛。2、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：多是由于近期高嘌呤飲食，比如大量的喝酒，大量進(jìn)食海鮮、豆制品，可以出現(xiàn)高尿酸血癥，痛風(fēng)結(jié)晶會在第一跖趾關(guān)節(jié)處積聚，常常在睡醒時可以發(fā)生跖趾關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛。3、拇外翻：當(dāng)出現(xiàn)拇外翻的時候，第一跖趾關(guān)節(jié)常常會形成拇囊炎，表現(xiàn)為拇趾側(cè)方和下方的疼痛。"
2021/06/22收聽(25180)
"大腳趾內(nèi)側(cè)疼痛常見以下幾種原因：第一、拇外翻，第一跖骨內(nèi)收、拇外翻畸形，引起局部疼痛，是常見的足畸形，病因包括鞋過窄、過尖或長期穿高跟鞋，導(dǎo)致前足，特別是拇趾外翻發(fā)生畸形，第一跖骨過長等因素，臨床表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)向內(nèi)側(cè)凸起，行走時疼痛，局部有胼胝，拇趾外翻壓于第二趾，第二趾常伴有槌狀指，第一跖趾關(guān)節(jié)負(fù)重時疼痛，X光片顯示除拇外翻外，第一跖趾關(guān)節(jié)附近骨質(zhì)增生以及第一跖趾關(guān)節(jié)半脫位或脫位。第二、拇囊炎，鞋與拇趾內(nèi)側(cè)長期反復(fù)摩擦，產(chǎn)生拇囊炎癥，表現(xiàn)為局部疼痛癥狀。"
2020/09/04收聽(89492)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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