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雷鳴
副主任醫(yī)師

宜春市人民醫(yī)院

骨科

關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)安全嗎

2023-10-04 00:48播放 :

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關(guān)節(jié)鏡下做前交叉韌帶重建就是在膝關(guān)節(jié)周圍相應(yīng)的部位做幾個(gè)小切口，通過(guò)這幾個(gè)小切口可以采取用自體的韌帶重建術(shù)，也可以采用同種異體的韌帶進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下的重建。這種手術(shù)創(chuàng)傷小、安全性高。

可以同時(shí)處理術(shù)中合并的其他損傷，如半月板的損傷，可以進(jìn)行半月板部分切除或半月板縫合術(shù)等。關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)定位準(zhǔn)確，術(shù)后患者恢復(fù)很快，并發(fā)癥比較少，目前被國(guó)內(nèi)外廣泛應(yīng)用。

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關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)是怎么回事

關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)，是針對(duì)前交叉韌帶斷裂所采用的很常規(guī)的手術(shù)方式。前交叉韌帶是老百姓所說(shuō)的十字韌帶中的一部分，大家都知道，在踢球時(shí)很多人說(shuō)球員受傷了，他的十字韌帶斷了。十字韌帶包括前交叉和后交叉韌帶，兩個(gè)韌帶的作用主要是維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。如果發(fā)生交叉韌帶斷裂，在活動(dòng)時(shí)容易出現(xiàn)打軟腿，甚至?xí)霈F(xiàn)早期的骨關(guān)節(jié)炎，使關(guān)節(jié)的使用壽命大大縮減。如果出現(xiàn)前交叉韌帶斷裂并有相應(yīng)的癥狀，肯定會(huì)建議通過(guò)手術(shù)的辦法來(lái)重建前交叉韌帶，讓膝關(guān)節(jié)獲得更好的穩(wěn)定性，讓關(guān)節(jié)更耐磨，不至于過(guò)早的出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。主要是采取微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下的前交叉韌帶的重建方式，目前也是臨床中很常用的手術(shù)治療方式。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/05收聽(91346)

哪些人適合關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)

膝關(guān)節(jié)鏡是治療膝關(guān)節(jié)損傷所采取的很成熟的微創(chuàng)手術(shù)治療手段，如果前交叉韌帶需要重建，多見于前交叉韌帶斷裂，這是最常見的手術(shù)病人。前交叉韌帶是老百姓所謂的十字韌帶中的一部分，前交叉韌帶的主要作用是維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定，其出現(xiàn)斷裂后膝關(guān)節(jié)可能會(huì)不穩(wěn)定，患者在行走時(shí)可能會(huì)打軟腿，容易很早出現(xiàn)嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎。為了維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定，盡量避免或者延遲出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎，對(duì)于前交叉韌帶斷裂的人群會(huì)鼓勵(lì)盡早進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療是選擇微創(chuàng)的膝關(guān)節(jié)鏡來(lái)進(jìn)行重建手術(shù)。因此，對(duì)于前交叉韌帶斷裂的人群，建議采用關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/05收聽(82184)

前交叉韌帶重建術(shù)的移植物

臨床上，許多患者都會(huì)問(wèn)什么移植物最好，能夠療效最佳，功能恢復(fù)最快?；颊邔?duì)移植物的選擇難以決斷，究竟怎么選擇？各有什么利弊？筆者查閱文獻(xiàn)，整理了前交叉韌帶重建術(shù)...

姚志城│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

2020/02/20閱讀(4436)

關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)后恢復(fù)怎么樣

膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)鏡屬于治療膝關(guān)節(jié)疾病，常用的一種微創(chuàng)的治療手段，其非常成熟效果也非常好。微創(chuàng)的膝關(guān)節(jié)鏡常常選擇的適應(yīng)癥是前交叉韌帶斷裂的病人，患者出現(xiàn)了前交叉斷裂之后，容易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)?；颊咴诨顒?dòng)當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)腫脹，患者因?yàn)殛P(guān)節(jié)不穩(wěn)定比較容易早期的出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎，建議盡早的進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下的前交叉韌帶重建手術(shù)。如果患者手術(shù)之后能夠按照醫(yī)生的醫(yī)囑，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行功能鍛煉，尤其是加強(qiáng)下肢的肌肉力量鍛煉，恢復(fù)效果還是不錯(cuò)的。但是任何的手術(shù)治療都有風(fēng)險(xiǎn)，比如做關(guān)節(jié)鏡可能會(huì)存在感染風(fēng)險(xiǎn)，或者損傷到周圍血管神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)，做完手術(shù)之后可能會(huì)出現(xiàn)下肢血栓的風(fēng)險(xiǎn)，只有及早發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)的癥狀，并且給予有力的預(yù)防措施，才能確保關(guān)節(jié)鏡手術(shù)之后的臨床效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/05收聽(12702)

什么是前交叉韌帶重建手術(shù)

"前交叉韌帶是膝關(guān)節(jié)腔重要的韌帶，起到穩(wěn)定關(guān)節(jié)的作用，前交叉韌帶完全斷裂后常需要進(jìn)行重建手術(shù)治療。目前的重建手術(shù)可以在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)治療，前交叉韌帶重建手術(shù)需要取自體或者同種異體的肌腱，以及人工韌帶來(lái)進(jìn)行前交叉韌帶的重建。自體肌腱常具有簡(jiǎn)單、有效，傳染病少而且相容性好、排斥反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)。同種異體肌腱是別人的肌腱，他人的肌腱用于患者常有傳播傳染病的風(fēng)險(xiǎn)，比較少用。人工韌帶是近幾年比較流行的韌帶移植方法，常用于年輕人，強(qiáng)度比較大，但是相對(duì)比較昂貴。前交叉韌帶重建手術(shù)是比較微創(chuàng)的現(xiàn)代治療韌帶損傷的手術(shù)方式，如果前交叉韌帶斷裂要早期的進(jìn)行這種手術(shù)，使關(guān)節(jié)早期的恢復(fù)正常功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/02/25收聽(29742)

前交叉韌帶重建的方法

前交叉韌帶重建手術(shù)方法具體如下：

1、需使用額外移植物進(jìn)行重建，常用的移植物包括自...

朱文輝│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

2023/06/03播放(79892)

前交叉韌帶重建后的壽命

"前交叉韌帶重建后的壽命與重建的材料選擇，以及重建后的保養(yǎng)等因素有直接的關(guān)系，具有一定的差異性。前交叉韌帶重建材料目前主要包括自體肌腱、異體肌腱、人工材料。目前臨床上大多使用自體肌腱進(jìn)行重建，患者手術(shù)后經(jīng)過(guò)積極的調(diào)養(yǎng)以及康復(fù)鍛煉，可以恢復(fù)正常的功能，基本沒有排異反應(yīng)安全性比較高，大多情況可以終身使用，使用壽命與個(gè)體的自然壽命相符可以使用20年以上。如果術(shù)后劇烈運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備活動(dòng)不足，或者再次發(fā)生撞傷扭傷等意外，也有再次發(fā)生斷裂的可能，有可能3-5年就會(huì)發(fā)生再次斷裂。在劇烈活動(dòng)前盡量進(jìn)行多進(jìn)行拉伸活動(dòng)，延長(zhǎng)重建交叉韌帶的使用壽命。使用異體肌腱或者人工材料進(jìn)行重建的相對(duì)使用壽命較短，有的幾年，有的十幾年不等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/21收聽(24522)

前交叉韌帶重建后遺癥

臨床中對(duì)前交叉韌帶重建，通常取對(duì)側(cè)的半腱肌或者是取人工肌腱進(jìn)行前交叉韌帶修復(fù)重建，而對(duì)于前交叉韌帶重建以后的病人，如果后期治療不得當(dāng)或者是等到能鍛煉的時(shí)候，病人由于害怕疼痛鍛煉不夠，就會(huì)出現(xiàn)一系列的后遺癥，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。1、如果病人等到后期能鍛煉的時(shí)候鍛煉不夠，會(huì)使得膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度非常差，從而影響病人正常功能。2、由于前交叉韌帶手術(shù)以后的病人很容易形成血栓，一旦形成血栓，可能出現(xiàn)下肢腫脹的情況，并且抬高患肢也不能消腫。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/08收聽(14810)

前交叉韌帶重建后訓(xùn)練要求

"前交叉韌帶重建后訓(xùn)練的要求非常嚴(yán)格，有幾個(gè)要點(diǎn)要注意：在術(shù)后的前3天內(nèi)盡量避免下地，主要以臥床休息，抬高患肢、冰敷，以下肢的靜力性收縮鍛煉為主，過(guò)早的下地反而會(huì)導(dǎo)致腫脹的加重。當(dāng)3天過(guò)后腫痛已經(jīng)消退，就要開始扶拐杖下地，逐步的負(fù)重行走，太晚下地可能會(huì)造成肌肉萎縮。術(shù)后1個(gè)月以內(nèi)，角度要求0-100度，每天都要進(jìn)行小腿大腿的肌肉的力量練習(xí)，并且練習(xí)完之后要適當(dāng)?shù)谋?。?jīng)過(guò)1個(gè)月的康復(fù)以后逐漸實(shí)現(xiàn)脫拐，經(jīng)過(guò)3個(gè)月的康復(fù)以后，要達(dá)到能夠完全下蹲。在手術(shù)后的6個(gè)月，康復(fù)的目標(biāo)應(yīng)該是能夠完成慢跑。在手術(shù)后的1年，康復(fù)的要求就是全面的恢復(fù)下肌的肌力，逐步的恢復(fù)原來(lái)的運(yùn)動(dòng)水平。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

董福│北海市人民醫(yī)院

2020/03/27收聽(34150)

前交叉韌帶重建的方法

"現(xiàn)在目前的膝關(guān)節(jié)重建的方法為關(guān)節(jié)鏡下重建，即微創(chuàng)的重建方式。主要的方法為，先探及半腱肌及闊筋膜張肌的肌腱，取出該肌腱。將該肌腱捆編后，達(dá)到合適的長(zhǎng)度以及粗度。另外，在脛骨以及股骨端分別做骨道，將備好的肌腱，連于帶袢的鈦板，將整體的鈦板以及韌帶引入骨道之內(nèi)，并且將鈦板翻出，起到股骨端的固定。將韌帶收緊之后，將脛骨端以可吸收釘?shù)姆绞綌Q牢，固定到相應(yīng)的部位。術(shù)后可以采取膝關(guān)節(jié)的功能練習(xí)方式，來(lái)緩解關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/04/28收聽(25834)

前交叉韌帶重建后遺癥怎么處理

前交叉韌帶重建后遺癥的處理方法如下：

1、感染：如果患者術(shù)后出現(xiàn)感染情況通常會(huì)出現(xiàn)...

韓斌│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/05/25播放(94908)

前交叉韌帶重建是大手術(shù)嗎

對(duì)于大部分病人來(lái)說(shuō)，前交叉韌帶重建是一個(gè)大手術(shù)，手術(shù)時(shí)間以及重建步驟都比較復(fù)雜。雖然前交叉韌帶...

肖勇兵│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/04/20播放(40807)

前交叉韌帶重建韌帶松弛幾率

前交叉韌帶重建后的韌帶松弛幾率相對(duì)較低。前交叉韌帶進(jìn)行重建的過(guò)程中，手術(shù)醫(yī)生會(huì)準(zhǔn)確判斷骨道的位...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/06/18播放(62018)

前交叉韌帶重建術(shù)后康復(fù)

前交叉韌帶重建手術(shù)后康復(fù)為階段性的康復(fù)過(guò)程，主要分為以下幾個(gè)階段，具體如下：

魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/08/25播放(68218)

前交叉韌帶重建后多久康復(fù)

前交叉韌帶在重建后，進(jìn)行康復(fù)及功能練習(xí)2-3個(gè)月可恢復(fù)正常。在前交叉韌帶重建術(shù)后1周，可適當(dāng)行...

李晉玉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/12/25播放(79614)

前交叉韌帶關(guān)節(jié)鏡手術(shù)恢復(fù)時(shí)間

前交叉韌帶關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后需要進(jìn)行支具保護(hù)，可調(diào)節(jié)支具往往要佩戴6-8周。從可調(diào)節(jié)0°到超過(guò)90°...

汪群力│?？谑腥嗣襻t(yī)院

2023/01/02播放(82238)

前交叉韌帶重建后多久可以下床

前交叉韌帶重建術(shù)后根據(jù)麻醉需要，在術(shù)后6小時(shí)內(nèi)必須臥床，即去枕平臥，無(wú)法下床，在麻醉6小時(shí)以后...

朱文輝│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

2023/04/16播放(61398)

前交叉韌帶重建后的壽命是多少

"前交叉韌帶重建后的壽命，跟術(shù)后病人的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，以及保護(hù)狀態(tài)是有關(guān)系的，并不能說(shuō)它的壽命的長(zhǎng)短具體有多少。一般前交叉韌帶術(shù)后，如果能保護(hù)好膝關(guān)節(jié)，同時(shí)避免非常劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，一般術(shù)后可以保證20年的壽命。如果經(jīng)常負(fù)重活動(dòng)或者是進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行登山、遠(yuǎn)足，韌帶處的磨損就會(huì)增加，容易引起韌帶的固定失效，特別是交叉韌帶重建的時(shí)候使用異體韌帶，失效的幾率比較高，因?yàn)楫愺w韌帶不屬于自體的東西，而選用自體的韌帶，也就是自體的肌腱移植，存活率以及使用的期限會(huì)比較長(zhǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/12/03收聽(33984)

前交叉韌帶重建術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練

前交叉韌帶重建術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練大約需要3個(gè)月左右。康復(fù)訓(xùn)練的方法如下：

吳振│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/04/26播放(61958)

前交叉韌帶重建后再次斷裂有什么癥狀

前交叉韌帶重建手術(shù)后再次斷裂，患者可以產(chǎn)生以下幾種臨床癥狀：

1、疼痛：膝關(guān)節(jié)存在...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/11播放(52398)

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