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    ALT和AST是指什么

    2024-01-12 09:50播放 :

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    ALT指谷丙轉(zhuǎn)氨酶,AST指谷草轉(zhuǎn)氨酶,二者為肝功能檢查中較重要的指標,主要目的是體現(xiàn)肝臟是否有損傷以及肝臟損傷的嚴重程度。

    如果損傷較嚴重,轉(zhuǎn)氨酶升高的數(shù)值會較高。而部分生理性原因,如過量飲酒、熬夜、過量運動,可引起轉(zhuǎn)氨酶的一過性升高,但通常會較快恢復正常,因為肝臟代謝能力較強。

    如果患者轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高,需注意是否存在肝膽器質(zhì)性病變,較常見的是脂肪肝與病毒肝。目前脂肪肝發(fā)病率較高,嚴重脂肪肝會引起肝細胞壞死、轉(zhuǎn)氨酶異常。

    而目前乙肝的感染概率較高,部分情況下可引起肝細胞壞死,甚至會轉(zhuǎn)變?yōu)楦卫w維化、肝硬化。所以定期復查轉(zhuǎn)氨酶較重要,每年體檢進行肝功能檢查,可以對肝臟進行初步評估。

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    "AST\/ALT比值臨床上一般指谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值,正常范圍應該是不超過1。當肝臟受到損傷時谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶都會升高,尤其谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝臟損傷最敏感的指標,因為谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于各種細胞當中,尤其以肝細胞當中最多,整個肝細胞內(nèi)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的含量是血液當中的100倍。正常時只要少量釋放入血當中,血清當中谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性就會明顯升高,在各種病毒性肝炎、藥物性肝炎等出現(xiàn)肝細胞壞死時谷丙轉(zhuǎn)氨酶大量釋放入血當中。因此,谷丙轉(zhuǎn)氨酶是診斷肝細胞損傷的最敏感的指標,肝細胞內(nèi)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的濃度要比血液當中高1000-3000倍,只要有1%的肝細胞壞死時便可以使谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性增高一倍。谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在心肌,其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織當中,正常時血清當中谷草轉(zhuǎn)氨酶含量比較低,當相應的細胞受到損傷時細胞膜通透性增加,細胞內(nèi)的谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放入血后期血清當中濃度就會升高。當肝臟受到損傷時谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶雖然都升高,但是谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度要低于谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度,所以谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值通常是小于1。當谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值大于1時,一般提示肝臟損傷比較嚴重,而且處于進展期。"

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    王雅晶哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2023/03/22收聽(13966)

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    "ALT\/AST的比值是指谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值,正常人群谷草和谷丙比值約為1.15左右,也就是谷草轉(zhuǎn)氨酶較谷丙轉(zhuǎn)氨酶稍高,臨床上常用谷草、谷丙比值反映肝細胞的損害情況。谷丙轉(zhuǎn)氨酶位于肝細胞的胞漿內(nèi),谷草轉(zhuǎn)氨酶位于肝細胞的胞漿和線粒體中。當肝細胞輕度病變時,僅有肝細胞漿內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶釋放入血,谷丙轉(zhuǎn)氨酶上升的幅度較谷草轉(zhuǎn)氨酶更為明顯。急性肝炎早期,谷草、谷丙的比值可以降到0.56左右,肝炎恢復期比值會逐漸上升,甚至恢復正常。當肝細胞損害嚴重時,肝細胞漿、線粒體中的轉(zhuǎn)氨酶均釋放入血,因此血清谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度較谷丙轉(zhuǎn)氨酶更高。肝硬化時兩者比值可以增加到1.4,慢性活動性肝炎比值也會隨之增高??傊尾r谷草、谷丙比值小于1,常提示肝臟損害較為輕微。谷草、谷丙比值大于1,常提示肝臟損害較為嚴重。但是,對于酒精是比較特殊的,對線粒體損害更為明顯,90%以上的急性酒精性肝炎病例谷草、谷丙的比值大于1。同時,還可以將谷草、谷丙比值作為觀察肝病病人發(fā)展以及預后的指標。"

    語音時長01:42''

    金鑫棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

    2019/05/10收聽(45776)

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