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    老是尿多怎么辦

    2023-11-13 10:32播放 :

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    排尿次數(shù)多也就是尿頻,如何處理取決于尿頻的原因,尿頻的原因包括生理性的原因和病理性的原因。生理性原因最常見(jiàn)的是大量飲水、天氣寒冷、精神緊張,或者存在焦慮、抑郁等心理性的因素,相對(duì)處理起來(lái)比較簡(jiǎn)單,只要改善生活方式、心理狀態(tài)就可以解決。而對(duì)于病理性因素引起來(lái)的尿頻,則要根據(jù)其伴隨的情況、診斷的不同,來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的處理,分析如下:

    1、多尿性的尿頻就是排尿次數(shù)增多,每一次的尿量也增多,往往見(jiàn)于尿崩癥或者是糖尿病。這類患者建議去相應(yīng)的科室就診,糖尿病去內(nèi)分泌科室,尿崩癥患者去神經(jīng)科;

    2、對(duì)于排尿次數(shù)增多,但是每一次尿量都很少,首先要進(jìn)行一些化驗(yàn)。如果尿內(nèi)出現(xiàn)了明顯的白細(xì)胞、膿細(xì)胞,則考慮尿路感染,甚至生殖系統(tǒng)的感染。此時(shí)所做的就是予以一些緩解癥狀的處理,包括緩解膀胱刺激癥狀的藥物和抗生素的使用,就足以控制炎癥性的尿頻;

    3、如果排尿次數(shù)增多,但是尿常規(guī)檢查正常,每次尿量減少,考慮是神經(jīng)性的問(wèn)題。首先要針對(duì)病因進(jìn)行處理,究竟看是腦部的問(wèn)題,還是脊髓部的問(wèn)題,還是周圍神經(jīng)的問(wèn)題,尋找病因。同時(shí)予以相應(yīng)癥狀控制的藥物治療,比如M受體阻滯劑;

    4、對(duì)于排尿次數(shù)增多,每次尿量很少,癥狀比較重,藥物控制比較差的情況下,要考慮是否存在有占位性的問(wèn)題,這種占位分為外來(lái)的壓迫和內(nèi)部的占位。外來(lái)的壓迫往往是來(lái)源于膀胱周圍器官的問(wèn)題,需要到相應(yīng)的科室進(jìn)行處理。而膀胱內(nèi)的占位,比如腫瘤、結(jié)石等可能根據(jù)具體的情況,需要進(jìn)行手術(shù)處理。

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    "尿不下則需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確原因后對(duì)癥處理。1、如果是前列腺增生而導(dǎo)致的尿潴留,此時(shí)需要給予留置導(dǎo)尿管。如果堵塞程度比較嚴(yán)重,導(dǎo)尿管不能插入膀胱引流,則需要住院治療,在恥骨上暫時(shí)進(jìn)行膀胱穿刺造瘺引流尿液,然后擇期進(jìn)行前列腺的專科治療,比如藥物治療或者手術(shù)治療等。2、如果是由于外傷、創(chuàng)傷所引起的尿道損傷導(dǎo)致的尿不下,則需要到醫(yī)院進(jìn)行住院治療。給予尿道鏡下導(dǎo)尿處理或者給予恥骨上膀胱穿刺造瘺處理,先處理尿不下的問(wèn)題,等待尿液排除以后再處理創(chuàng)傷的問(wèn)題。3、如果是尿道的結(jié)石或者腫瘤等,導(dǎo)致的堵塞出現(xiàn)尿不下,則需要住院治療。在尿道鏡下進(jìn)行結(jié)石取出或者進(jìn)行腫瘤切除等處理?;謴?fù)尿道的通暢性才可以恢復(fù)正常的排尿。4、如果是神經(jīng)源性的膀胱而導(dǎo)致尿不下,也就是膀胱收縮沒(méi)有力量導(dǎo)致尿不下,則需要住院治療。常見(jiàn)于脊髓休克、重癥的脊髓炎、2型糖尿病或者出現(xiàn)有腦出血、腦梗塞等情況。"

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    "沒(méi)有尿建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,明確沒(méi)有尿的原因?qū)ΠY處理:1、如果患者發(fā)生了急性腎功能衰竭,需要進(jìn)行維持透析治療,比如發(fā)生了尿毒癥,發(fā)生了腎小球腎炎、腎病綜合征,最終導(dǎo)致患者的腎臟不工作,產(chǎn)生沒(méi)有尿的情況,先使用透析進(jìn)行體內(nèi)的毒素代謝、水分代謝,再進(jìn)一步的考慮腎移植治療。2、如果是因?yàn)槟虻廓M窄、尿道結(jié)石,或者男性前列腺增生導(dǎo)致尿路梗阻,患者無(wú)法排尿,暫時(shí)先給予導(dǎo)尿處理,將體內(nèi)蓄積的尿液通過(guò)導(dǎo)尿管引流出體外,再針對(duì)病因進(jìn)行治療,比如治療前列腺增生,或者體外沖擊波碎石、手術(shù)碎石等取出結(jié)石,或者進(jìn)行尿道擴(kuò)張緩解狹窄所導(dǎo)致的尿道梗阻,逐漸恢復(fù)正常的排尿功能。3、如果是存在惡性的貧血,存在重度的脫水,導(dǎo)致腎臟的灌注不足沒(méi)有尿,適當(dāng)補(bǔ)液或者靜脈輸注葡萄糖、生理鹽水等補(bǔ)充體液,必要時(shí)輸血治療維持腎臟正常的灌注,尿液可以逐漸恢復(fù)至正常。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

    王海龍寶雞市中醫(yī)院

    2020/03/09收聽(39178)

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