肝門部膽管癌是膽道系統(tǒng)惡性腫瘤,因其位置特殊造成手術(shù)難度增大,有時手術(shù)范圍因為肝門部膽管癌累及的范圍而各有不同。例如肝門部膽管癌累及到一側(cè)肝臟遠端,可能要做到這一側(cè)肝臟聯(lián)合切除。如果肝門部膽管癌向下延續(xù)到遠端膽管,可能還要進行聯(lián)合胰十二指腸切除。所以手術(shù)范圍較大,手術(shù)可根治性在術(shù)前不容易得到。
大部分患者在手術(shù)打開以后才知道手術(shù)累及范圍,因為很難精準評估術(shù)前腫瘤累及范圍,所以這種手術(shù)成功率跟其它手術(shù)相比較低,但并不代表沒有治療辦法。通過術(shù)前增強CT、核磁、MRCP等影像手段甚至運用內(nèi)鏡下超聲定位明確肝門部膽管癌程度以及周圍淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移等綜合判斷,精準判斷腫瘤分期,依靠患者和醫(yī)生共同努力進行積極手術(shù)探查。大部分患者可以達到根治,并且能夠達到長期存活。因為肝門部膽管癌如果不做手術(shù),生存期較短,手術(shù)是唯一能夠延長并且達到根治的有效手段。所以早期還是應該早診斷、早治療。