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楊松
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

肝病中心

乙肝開始有什么表現(xiàn)

2023-08-04 11:42播放 :

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乙肝病毒最初感染時的表現(xiàn)如下：

1、如果是急性感染，會出現(xiàn)發(fā)燒、不想吃飯、不想吃油膩食物，有些患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、小便顏色加深反應；并不是所有乙肝病毒感染者都有這些表現(xiàn)；

2、肝臟是沉默器官，只有肝臟的病嚴重時，身體才會有不舒服的表現(xiàn)；多數(shù)患者有肝癌，肝癌較大，如3cm、5cm，患者也沒有不舒服的癥狀；所以乙肝不能通過癥狀來判斷輕重。判斷到底有沒有乙肝要結合癥狀、肝功能結果、乙肝五項結果，病毒結果和超聲結果，對患者的病情做出綜合性判斷。如果是急性乙肝或者慢性型肝炎急性發(fā)作時，最常見的癥狀是消化道癥狀，不想吃東西、惡心、沒有力氣、小便顏色加深、鞏膜發(fā)黃等。

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乙肝的表現(xiàn)

"乙肝隱匿性比較強，部分患者感染乙肝后，并沒有明顯的臨床癥狀。有一部分人病人感染乙肝之后，會出現(xiàn)早期的癥狀，比如感覺身體無力、極其容易疲倦，而且會持續(xù)出現(xiàn)，疲勞經(jīng)過充分的休息之后，也不能夠完全緩解，患者還會出現(xiàn)右上腹部的不適感、反胃、惡心、嘔吐、食欲減退、體重減輕等癥狀。有少部分患者可能會出現(xiàn)肌肉或關節(jié)的疼痛、皮膚瘙癢、睡眠不好、記憶困難、注意力不集中等癥狀。有一部分患者如果轉氨酶比較高，出現(xiàn)肝炎的急性發(fā)作，有可能還會同時伴有黃疸的癥狀。"

語音時長01:13''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/01/08收聽(97768)

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早期乙肝患者往往沒有癥狀。如果乙肝急性發(fā)作可以有惡心等消化道癥狀，再嚴重可以出現(xiàn)黃疸、眼黃、尿...

楊民│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

2023/03/30播放(71066)

乙肝有什么表現(xiàn)

"乙肝病毒感染分急性感染和慢性感染，急性感染85%的人可以痊愈，15%的人可能會轉化為慢性。它在感染的時候又分為轉氨酶高和轉氨酶正常的。如果乙肝病毒雖然感染，但是它沒有侵害肝細胞，沒有造成炎癥活動和纖維化的進展，也就是乙肝的攜帶狀態(tài)，這種情況可能沒有任何癥狀。但如果出現(xiàn)了肝臟的肝功升高了，其實最常見的是表現(xiàn)為乏力、吃東西不好、厭油、惡心、嘔吐，有的人還有腹痛、腹瀉、皮膚的黃染，甚至出現(xiàn)消瘦表現(xiàn)，因為它沒有什么特異性，最主要的還要看侵犯的肝功到底高不高，有沒有對肝細胞造成損害，要看肝功的情況，有沒有造成纖維化的情況，要看B超和FibroScan，也就是和肝臟彈性測定的情況。"

語音時長01:20''

陳鳳欣│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

2018/05/28收聽(76880)

乙肝攜帶者乙肝五項表現(xiàn)

"乙肝攜帶者最重要的乙肝兩對半的特點，就是第一項乙肝表面抗原陽性。如果乙肝表面抗原合并乙肝核心抗體以及乙肝e抗原陽性，就是乙肝大三陽，而如果乙肝表面抗原，同時伴有乙肝e抗體以及乙肝核心抗體陽性，就是乙肝小三陽。無論是大三陽還是小三陽，都是攜帶的狀態(tài)，這時要進行肝功能的檢查。如果肝功能檢查正常，就說明是健康的攜帶者，不需要進行任何達治療。如果同時出現(xiàn)了肝功能異常，說明有肝炎的發(fā)作，這時要進行保肝及抗病毒治療，乙肝抗病毒藥物一線推薦恩替卡韋和替諾福韋，能夠有效的抑制病毒的復制。"

語音時長01:13''

殷欣│復旦大學附屬中山醫(yī)院

2020/08/24收聽(86680)

乙肝表現(xiàn)的癥狀

"乙肝如果比較輕，很多患者癥狀比較隱匿，都沒有明顯的癥狀；部分患者有可能會出現(xiàn)身體無力、疲倦、右上腹部不舒適、反胃、惡心、嘔吐、食欲減退、體重下降、皮膚瘙癢、睡眠質量差、注意力不集中等情況，部分患者可以出現(xiàn)脾臟腫大或者肝臟腫大。極少數(shù)患者發(fā)作期間或者發(fā)展到了肝硬化程度，有可能會出現(xiàn)黃疸以及腹水等，一旦出現(xiàn)這些嚴重的癥狀，必須要及時到醫(yī)院檢查。乙肝患者需要定期復查肝功、病毒含量以及肝臟超聲檢查，監(jiān)測乙肝病毒對肝臟損傷的程度。"

語音時長01:12''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/02/25收聽(34074)

乙肝表現(xiàn)的癥狀有哪些

"乙肝的患者可以出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，大多數(shù)臨床表現(xiàn)并不具有特異性。具有特異性的臨床表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為右側脅肋部出現(xiàn)的不舒服，最主要的是表現(xiàn)為脹滿和不舒服的感覺，偶爾也會感覺到疼痛，但疼痛的程度一般并不會太嚴重，可以表現(xiàn)為脹痛，也可以表現(xiàn)為隱痛。而乙肝如果出現(xiàn)黃疸型的肝炎，可以表現(xiàn)為皮膚發(fā)黃、尿黃和眼睛的白眼珠發(fā)黃，屬于比較嚴重的情況。其他的癥狀主要是胃腸道的不舒服，可以表現(xiàn)為食欲不振、惡心、腹脹，甚至腹瀉。有時候也可以表現(xiàn)出全身乏力，在普通肝臟炎癥的時候，乏力的感覺往往不明顯或者缺如，而在比較嚴重的急性肝衰竭或者慢加急性肝衰竭的時候，可以出現(xiàn)極度的乏力。"

語音時長01:19''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/02/25收聽(52546)

乙肝有什么表現(xiàn)癥狀

"關于乙肝的臨床表現(xiàn)，在乙肝的不同時期會有不同的癥狀，例如在乙肝的發(fā)病早期，主要是以消化道癥狀為主，如惡心、嘔吐、厭油膩、上腹脹以及尿黃、乏力等。慢性肝病有身體易疲勞、面色發(fā)黃、晦暗無光澤、食欲不振、厭油膩，化驗肝功減退，肝區(qū)可以出現(xiàn)隱痛，而且有出血傾向。如果乙肝發(fā)展到肝硬化，就可以出現(xiàn)明顯的腹脹、腹水、消瘦、全身浮腫，皮膚、黏膜及鞏膜黃染，甚至出現(xiàn)肝昏迷等嚴重癥狀。"

語音時長01:15''

欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/03/01收聽(19376)

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劉芳│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

2023/03/13播放(26413)

乙肝的癥狀表現(xiàn)

"乙肝依據(jù)不同的臨床階段，臨床表現(xiàn)是有差異的。如果僅僅是乙肝病毒攜帶，沒有肝炎活動，可以沒有任何的臨床癥狀。急性乙肝可以有發(fā)熱、畏寒，主要的癥狀是全身乏力、食欲減退、惡心嘔吐、厭油膩、腹脹、尿色深，有的患者會出現(xiàn)皮膚和鞏膜的黃染。慢性乙肝如果是輕度，癥狀一般會比較輕，可以出現(xiàn)反復的乏力、頭暈、食欲減退、厭油等；如果是重度的慢性乙肝，會有明顯或者持續(xù)的肝炎癥狀。重型的乙型肝炎主要表現(xiàn)為一系列肝衰竭的表現(xiàn)，如極度乏力、嚴重的消化道癥狀、神經(jīng)精神癥狀、明顯的出血現(xiàn)象、黃疸進行性加深等。如果乙肝已經(jīng)發(fā)展到肝硬化，失代償期的肝硬化患者可以有腹水、肝性腦病或者門脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血，表現(xiàn)為嘔血、黑便等等。"

語音時長01:22''

許英霞│濰坊市人民醫(yī)院

2018/10/11收聽(12834)

乙肝表現(xiàn)是什么

"乙肝的表現(xiàn)，主要是表現(xiàn)在乙肝五項這一個檢查上。如果乙肝五項的表面抗原是陽性，說明目前是乙肝患者，如果是陰性，能夠排除目前是乙肝患者。乙肝患者的表現(xiàn)如果是在臨床癥狀上，很難通過臨床癥狀發(fā)現(xiàn)乙肝，因為有許多乙肝患者并沒有任何表現(xiàn)，而出現(xiàn)表現(xiàn)的時候，甚至都已經(jīng)是肝癌了，所以還是應當通過乙肝五項診斷是不是乙肝。關于癥狀上的表現(xiàn)，只有當肝功能出現(xiàn)明顯損害的時候才有可能出現(xiàn)，一般出現(xiàn)消化道的不舒服的反應，比如食欲不振、惡心或者是腹瀉、腹脹等不舒服的感覺，也有可能出現(xiàn)乏力，或者身體感覺到比較勞累。肝臟區(qū)域也有可能出現(xiàn)不舒服，比如脅肋部的脹滿不適或者疼痛，但這個疼痛的程度不重，很有可能是隱隱作痛。在比較嚴重的肝臟炎癥時會出現(xiàn)黃疸，黃疸表現(xiàn)為身黃、目黃、尿黃，只有是當肝功能出現(xiàn)明顯異常，膽紅素升高的時候才有可能出現(xiàn)。"

語音時長01:28''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/18收聽(40994)

乙肝大三陽有什么表現(xiàn)

乙肝大三陽是比較常見的一種乙肝病毒感染狀態(tài)，不同的疾病狀態(tài)下，大三陽的臨床表現(xiàn)有所不同，可以包括兩大方面的臨床癥狀和體征。首先是乙肝大三陽處于乙肝病毒攜帶者狀態(tài)，這時候患者通常是沒有特殊臨床表現(xiàn)的，可以正常的工作、生活、學習。如果出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)，要考慮到乙肝大三陽進入到活動性的肝病階段，比如病人出現(xiàn)乏力，尤其是活動以后乏力明顯的加重，或者見到油膩的食物或者肉食出現(xiàn)惡心、厭食的表現(xiàn)。同時，病人可以出現(xiàn)肝區(qū)不適、小便發(fā)黃、消瘦、做任何事情沒有精神等表現(xiàn)，考慮到乙肝大三陽進入到肝炎的活動期，需要及時的進行各方面指標的檢查，綜合評估病情，在?？漆t(yī)生的指導下進行正規(guī)的治療。

語音時長01:22''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/04/25收聽(73712)

乙肝小三陽有什么表現(xiàn)

"乙肝小三陽在平時的時候可以沒有什么癥狀，只是偶爾有時感覺全身乏力、食欲減退，如果不是通過乙肝化驗很難發(fā)現(xiàn)乙肝小三陽。乙肝小三陽也不能輕視，要定期復查肝功、彩超、乙肝病毒DNA含量。乙肝小三陽在急性發(fā)作的時候可以表現(xiàn)為肝功能異常，會出現(xiàn)乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、黃疸等臨床表現(xiàn)，此時需要結合肝功以及超聲住院進行系統(tǒng)保肝治療，同時注意休息，多吃蔬菜、水果，保證良好的睡眠。"

語音時長01:07''

于新艷│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/03/19收聽(41292)

乙肝有什么癥狀表現(xiàn)

"乙肝的主要臨床表現(xiàn)有反胃、惡心、嘔吐、黃疸，身體消瘦、厭食、右下腹疼痛、食欲不振等。乙肝患者早期癥狀不是太典型，一般是在體檢當中發(fā)現(xiàn)有乙肝病癥。如果是急性黃疸性肝炎，主要臨床表現(xiàn)是以黃疸為主，以身黃、目黃、小便黃為主，膽紅素增高。慢性肝炎晚期會表現(xiàn)為肝硬化、腹水，嚴重的肝腎功能損傷。乙肝屬于慢性疾病，病情發(fā)展比較慢，主要對肝功能造成嚴重的損害，除消化系統(tǒng)癥狀以外，還會有全身性的癥狀，比如下肢浮腫、皮膚干燥、失眠多夢或者是嗜睡等。乙肝的病人經(jīng)過規(guī)范治療可以治愈，乙肝就是由于乙肝病毒感染引起，屬于一個傳染性疾病。"

語音時長01:17''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/13收聽(29656)

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對于乙肝急性發(fā)作的人，一般早期會出現(xiàn)肝區(qū)的脹痛、低熱伴厭油、惡心、嘔吐、胃口不佳，嚴重的患者會出現(xiàn)皮膚、鞏膜的黃染。這時進行肝功能檢查會發(fā)現(xiàn)轉氨酶，包括谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高，也會出現(xiàn)膽紅素升高，這是肝炎發(fā)作的表現(xiàn)。需要進行保肝及抗病毒治療，目前乙肝一線的抗病毒藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效的抑制乙肝病毒的復制，并且延緩肝炎、肝纖維化、肝硬化的發(fā)生。對于乙肝合并肝硬化的患者，還有可能出現(xiàn)肝掌和蜘蛛痣，出現(xiàn)腹水的情況，這時更加要及時就醫(yī)。

語音時長01:15''

殷欣│復旦大學附屬中山醫(yī)院

2020/09/04收聽(29634)

乙肝什么癥狀表現(xiàn)

"乙型肝炎因感染分期、年齡和基礎情況不同，臨床癥狀差異很大，具體表現(xiàn)如下：一、輕者無任何特殊癥狀，大部分通過體檢時才發(fā)現(xiàn)乙肝血清標志物陽性，或肝功能檢查時發(fā)現(xiàn)轉氨酶升高。二、部分出現(xiàn)非特異性癥狀，如乏力疲倦、低熱、食欲減退、黃疸、皮膚瘙癢、飽脹、上腹隱痛或肝區(qū)隱痛等。三、部分嚴重患者身上，特別是胸背部、頸部出現(xiàn)蜘蛛痣，部分手掌淤積發(fā)紅，稱為肝掌。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導為準。"

語音時長01:24''

張寶紅│張家川第二人民醫(yī)院

2018/05/12收聽(51868)

乙肝后肝硬化的表現(xiàn)

"乙肝出現(xiàn)肝硬化后可以出現(xiàn)各種表現(xiàn)，例如可以出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、肝掌、蜘蛛痣，可以出現(xiàn)肝腹水，有的患者還會出現(xiàn)消化道出血以及脾腫大。脾腫大的患者多伴有脾功能亢進，脾功能亢進會引起白細胞和血小板下降，血常規(guī)檢測當中就會發(fā)現(xiàn)除血色素以外三系的下降。乙肝肝硬化的患者，建議終身服用抗病毒藥物進行治療，推薦的抗病毒藥物，包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效抑制乙肝病毒的復制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，并且降低肝癌的發(fā)生概率。乙肝肝硬化患者建議每半年定期進行肝病的體檢，來隨訪是否有疾病的發(fā)展。"

語音時長01:12''

殷欣│復旦大學附屬中山醫(yī)院

2020/09/30收聽(41720)

乙肝癥狀表現(xiàn)

"乙肝感染者在肝功能活動期往往表現(xiàn)為消化道癥狀，包括食欲不振、惡心，嘔吐、腹脹、厭油膩等，還有全身癥狀，比如乏力。乙肝通過乙肝病毒進行傳染，如果沒有進行有效的乙肝防御，使正常人感染乙肝病毒，也會出現(xiàn)相同的癥狀。很多成人感染乙肝病毒后，往往機體免疫系統(tǒng)會識別乙肝病毒并能清除病毒，很多感染者是隱性感染，即不會出現(xiàn)上述癥狀。"

語音時長01:16''

林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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小孩乙肝癥狀表現(xiàn)哪些

"乙肝病毒攜帶者或者乙肝患者并沒有明顯的特異性癥狀，乙肝病毒攜帶者就是正常的情況，乙肝患者可能會出現(xiàn)乏力、厭油、惡心、納差、腹脹，甚至嚴重的還可以出現(xiàn)黃疸。如果小孩子有乙肝病毒攜帶，并不能通過癥狀推斷病情，當然已經(jīng)出現(xiàn)了上述癥狀，一定要即刻進行肝功能等指標的檢查，沒有出現(xiàn)癥狀也需要每3個月定期的檢查乙肝DNA、肝功能、腹部彩超、乙肝五項定量、甲胎蛋白、血常規(guī)等指標。如果符合抗乙肝病毒治療指征者，需要及時的抗病毒治療。乙肝病毒攜帶者尤其是小孩子，不能依靠癥狀推斷病情的嚴重程度。"

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"乙肝小三陽的患者，一般來說可以沒有任何的癥狀表現(xiàn)。因為有很多患者發(fā)現(xiàn)乙肝小三陽，僅僅是在正常健康查體的時候發(fā)現(xiàn)的，比較多的一部分是因為正常的查體發(fā)現(xiàn)了肝功能異常，尋找肝功能異常原因的時候才發(fā)現(xiàn)了乙肝小三陽。所以臨床上有很大一部分的乙肝小三陽是沒有任何癥狀表現(xiàn)的。如果小三陽導致了肝臟的損害，出現(xiàn)了肝炎。肝炎持續(xù)一段時間，患者有可能出現(xiàn)相關的癥狀，但是這些癥狀一般并沒有特異性，并不能與其它的疾病相區(qū)別，比如僅僅出現(xiàn)了乏力，或者食欲下降、腹脹、消化不良等情況。有一些患者可能出現(xiàn)稍微典型的情況，比如出現(xiàn)了右脅肋部的疼痛不舒服或者脹滿的感覺，但這樣的情況是比較少見的。有一些患者出現(xiàn)了黃疸性肝炎，還能夠見到皮膚發(fā)黃、尿黃、眼睛發(fā)黃的情況，這就算是比較典型的情況了。但這時也算是乙肝小三陽造成了明顯的癥狀，才能夠被發(fā)現(xiàn)。"

語音時長01:34''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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