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    脂蛋白1500要緊嗎

    2023-04-28 10:10播放 :

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    脂蛋白通常是以300mg/L為界限,1500mg/L說(shuō)明較高。臨床的觀察或以往的研究分析,會(huì)發(fā)現(xiàn)脂蛋白與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展緊密相關(guān)。脂蛋白的升高,也會(huì)增加心腦血管疾病發(fā)病的概率,是不良血脂的其中一個(gè)代謝指標(biāo)。

    脂蛋白的升高,臨床并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)特別有效的治療措施,目前沒(méi)有可以較好降低脂蛋白水平的藥物。煙酸或維生素C,對(duì)脂蛋白可能有一定的效果,會(huì)認(rèn)為強(qiáng)化降低低密度脂蛋白可能會(huì)有幫助,但目前并沒(méi)有得到臨床的明確驗(yàn)證。

    強(qiáng)化降低低密度脂蛋白的PCSK9(重組蛋白),可能對(duì)于脂蛋白有一定的效果,脂蛋白部分醫(yī)院可能在臨床的查血當(dāng)中會(huì)帶上,部分可能不帶。但從管理角度講,肯定先把低密度脂蛋白非常明確治療手段的指標(biāo),血脂先控制好,是最緊要的環(huán)節(jié)。

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    "現(xiàn)在對(duì)血壓、血糖的管理都比較嚴(yán)格,普通老百姓也比較認(rèn)識(shí)到血壓和血糖對(duì)身體的危害,現(xiàn)在除了這兩者以外,血脂也是逐漸受大家關(guān)注的內(nèi)容。如果血壓、血糖、血脂都偏高,就是三高,得了三高的人就具備了非常多的動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素,就容易發(fā)生心、腦、大血管動(dòng)脈硬化相關(guān)的疾病,這是控制著三高的根本的目的所在,不是單純的控制它們本身,而是控制它們可能會(huì)帶來(lái)的動(dòng)脈硬化疾病。低密度脂蛋白是動(dòng)脈硬化斑塊里面最主要的一種危害性的脂蛋白,3.78mg\/dl的水平的確是偏高,還得看個(gè)體合并的其它疾病。如果已經(jīng)合并了動(dòng)脈硬化性疾病,比如冠心病、腦血栓等等,這個(gè)血脂水平就是非常高的了,必須積極的控制血脂和服用藥物。如果沒(méi)有合并現(xiàn)成的、已經(jīng)有的動(dòng)脈硬化性疾病,可能還可以通過(guò)改善生活方式,如低鹽飲食、加強(qiáng)鍛煉來(lái)觀察它的效果。如果加強(qiáng)飲食和鍛煉以后低密度脂蛋白還很高,可能就得到專(zhuān)科去咨詢,服用一些降脂藥物。"

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    2020/04/21收聽(tīng)(93098)

    什么是脂蛋白a

    "血脂是血清中的膽固醇、甘油三酯和類(lèi)脂等的總稱(chēng),與臨床密切相關(guān)的血脂主要是膽固醇和甘油三酯,血脂不溶于水,必須與特殊的蛋白質(zhì),即載脂蛋白結(jié)合形成脂蛋白才能溶于血液,被運(yùn)輸?shù)浇M織進(jìn)行代謝。脂蛋白分為乳糜微粒、極低密度脂蛋白、中間密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和脂蛋白A。有關(guān)脂蛋白A的合成和分解代謝的確切機(jī)制,目前了解的比較少。血清中脂蛋白A的濃度主要與遺傳有關(guān),基本不受性別、年齡、體重和大多數(shù)降膽固醇藥物的影響。目前研究發(fā)現(xiàn),脂蛋白A可能具有致動(dòng)脈粥樣硬化的作用,但還缺乏大規(guī)模的臨床研究證據(jù)。另外,脂蛋白A的增高還可以見(jiàn)于各種急性時(shí)相的反應(yīng),腎病綜合征、糖尿病腎病、妊娠和服用生長(zhǎng)激素等,在排除各種應(yīng)激性升高的情況下,脂蛋白A被認(rèn)為是致動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,是動(dòng)脈粥樣硬化心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,目前脂蛋白A不作為藥物治療的靶點(diǎn)。"

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    矯杰首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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