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    非均一性紅細(xì)胞是怎么回事

    2023-03-21 14:25播放 :

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    非均一性紅細(xì)胞提示是腎小球源性紅細(xì)胞,建議到腎內(nèi)科就診。在腎內(nèi)科疾病中,由于腎病導(dǎo)致出血后,紅細(xì)胞會通過濾過膜,在通過濾過膜的時候,會受到擠壓等因素造成損傷。同時在腎小管內(nèi)受到不同pH值滲透壓的原尿影響,也會造成形態(tài)發(fā)生改變。在堿性尿液中,容易出現(xiàn)邊緣的不規(guī)則,在高滲尿中容易出現(xiàn)細(xì)胞的驟縮,在低滲尿中容易出現(xiàn)細(xì)胞的腫脹。

    對于腎臟內(nèi)科的疾病,常見于急慢性腎小球腎炎、急進性腎炎、狼瘡腎、紫癜腎等,對于這類疾病的診斷,往往是要通過腎臟穿刺活檢的方式來完成。如果尿液中腎小球源性紅細(xì)胞超過80%,就可以診斷是腎內(nèi)科疾病。非腎小球的紅細(xì)胞往往是泌尿外科疾病,常見于泌尿系統(tǒng)的感染、結(jié)石、腫瘤、畸形、血管問題等,所以非均一性紅細(xì)胞主要是鑒別內(nèi)科性血尿,還是外科性血尿,內(nèi)科性血尿治療相對較復(fù)雜。

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    "紅細(xì)胞的均一性檢查主要用于鑒別腎小球源性的血尿,還是非腎小球源性的血尿,尿液中的紅細(xì)胞受到了pH值、滲透壓及紅細(xì)胞來源的影響,可發(fā)生變化,堿性尿中的紅細(xì)胞邊緣不規(guī)則,高滲尿中紅細(xì)胞因脫水皺縮,低滲尿中紅細(xì)胞因吸水脹大,所以腎小球源性的血尿,紅細(xì)胞通過腎小球濾過膜時,受到擠壓損傷,在腎小管中收到不同pH值和滲透壓變化的影響,呈多形性改變,而非腎小球源性血尿,紅細(xì)胞的形態(tài)類似于外周血中的紅細(xì)胞呈雙凹盤形,形態(tài)比較均一。如果多形性紅細(xì)胞>80%時,稱為腎小球源性的血尿,常見于急性腎小球腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎、紫癜性腎炎和狼瘡性腎炎等,多形性紅細(xì)胞<50%時,稱非腎小球源性的血尿,見于腎結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎盂腎炎、多囊腎、急性膀胱炎、腎結(jié)核等,如果是多形性紅細(xì)胞,往往需要去腎臟內(nèi)科就診,如果是均一性的紅細(xì)胞,往往需要到泌尿外科就診,然后根據(jù)伴隨癥狀以及相應(yīng)的輔助檢查,明確血尿發(fā)生的原因,做相應(yīng)的處理,因此紅細(xì)胞均一性比較好時,往往是泌尿外科系統(tǒng)疾病,需診斷明確以后才做相應(yīng)的治療。"

    語音時長02:22''

    韓毅力首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/08/24收聽(16576)

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