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    肝硬化怎么治

    2023-06-28 03:40播放 :

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    肝硬化的治療方法主要包括以下幾種:

    1、病因治療:即針對引起肝硬化的各種病因進(jìn)行治療,比如病毒性肝炎的抗病毒治療、自身免疫性肝病使用激素或熊去氧膽酸治療、肝豆?fàn)詈俗冃缘尿?qū)銅治療、血色病的驅(qū)鐵治療等,患者需要完成全療程的治療。另外,部分患者的治療可能需要持續(xù)終生,如慢性乙型肝炎、肝豆?fàn)詈俗冃?、血色病等?/p>

    2、抗纖維化治療:可采用中藥方劑進(jìn)行治療,比如甘草顆粒、扶正化瘀膠囊、安絡(luò)化纖丸等,通常療程為2-3年;

    3、并發(fā)癥治療:如果患者出現(xiàn)肝硬化的并發(fā)癥,則需要針對不同的并發(fā)癥,采取相應(yīng)的治療措施。如果合并感染需進(jìn)行抗感染治療,而如果出現(xiàn)上消化道出血需進(jìn)行內(nèi)科止血、外科手術(shù)、內(nèi)鏡下手術(shù),或介入手術(shù)等治療。另外,還包括肝性腦病的治療、腹水的治療、肝腎綜合征的治療等。對于失代償期肝硬化、肝癌等終末期肝病,患者可能需要進(jìn)行肝移植手術(shù)。

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    "對于早期肝硬化的患者,多考慮患者是由各種病因引起患者肝纖維化。如果患者行肝硬度檢測,多提示患者的cap值大于7.5kPa,另外患者肝纖四項多提示患者有肝纖維化或者肝硬化。此時建議患者要查上腹部的彩超,觀察患者有無腹膜腔的積液、是否有脾臟增大以及脾功能亢進(jìn),同時行胃鏡檢查看患者是否有胃底食管靜脈曲張。如果有上述情況,多考慮患者已經(jīng)處于肝硬化的失代償期,建議患者早期考慮行門奇斷流手術(shù)。另外引起肝硬化最常見的病因是病毒性肝炎,首先患者應(yīng)看病毒有無復(fù)制,如果病毒有復(fù)制合并肝功能損害,患者需要積極的考慮行抗病毒治療,可以考慮口服藥物,如拉米夫定、恩替卡韋,也可以考慮注射干擾素進(jìn)行積極的抗病毒治療。對于病毒性肝炎引起肝硬化,最根本的治療就是抗病毒,病毒復(fù)制控制住,患者肝硬化的程度也會控制或者好轉(zhuǎn)。另外對于其他原因而引起肝硬化的患者,患者可適當(dāng)?shù)姆盟w薊素以及服用護(hù)肝片等藥物進(jìn)行積極治療,也可以服用鱉甲軟肝片等藥物予以治療,另外患者需要根據(jù)病因進(jìn)行病因治療。"

    語音時長01:42''

    邢文軍甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

    2019/08/05收聽(80542)

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    "輕度肝硬化從以下幾個方面進(jìn)行治療。第一、積極的預(yù)防。肝硬化是由于不同原因引起的肝臟實質(zhì)性變性而逐漸發(fā)展的后果,要注意重視對各種原發(fā)病的防治,積極的預(yù)防和治療慢性肝炎、血吸蟲病、胃腸道感染,避免接觸和應(yīng)用對肝臟有毒的物質(zhì),減少致病因素。二、情緒穩(wěn)定。肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切,情緒不佳、精神抑郁、易爆易怒,均可以影響肝臟的功能,加速病變的發(fā)展。樹立堅強(qiáng)的意志,心情開朗樂觀,振作精神,消除思想負(fù)擔(dān),有利于病情的改善。第三、動靜結(jié)合。肝硬化早期并發(fā)腹水或感染,應(yīng)該絕對臥床休息。當(dāng)代償功能充沛的時候,病情穩(wěn)定期可以做輕松的工作或者適當(dāng)?shù)幕顒?,進(jìn)行有益的體力體育鍛煉。如散步、做保健操、太極拳、氣功等,活動量以不感覺到疲勞為度。第四、用藥從簡。盲目過多的濫用一般性的藥物,會加重肝臟的負(fù)擔(dān),不利于肝臟的恢復(fù),對肝臟有害的藥物如異煙肼、巴比妥類,應(yīng)該禁用。第五、戒煙禁酒。酒能夠助火動血。長期飲酒,尤其是烈性酒,可以導(dǎo)致酒精性肝硬化。因此,飲酒可以使肝硬化的患者病情加重,并且容易引起出血。長期吸煙不利于病情的穩(wěn)定和恢復(fù),可以加快肝硬化的進(jìn)程,有促發(fā)肝癌的危險。第六、飲食調(diào)護(hù)。以低脂肪、高蛋白、高纖維素和易于消化的飲食為宜,做到定時定量、有節(jié)制,早期可以多吃豆制品、水果、新鮮蔬菜,適量進(jìn)食糖類、雞蛋、魚類、瘦肉。當(dāng)肝功能顯著減退、并有肝昏迷先兆的時候,應(yīng)對蛋白質(zhì)的攝入適當(dāng)?shù)目刂疲岢望}飲食或忌鹽飲食。食鹽每日攝入量不要超過1g-1.5g,飲水量應(yīng)在2000ml內(nèi)。嚴(yán)重腹水的時候,食鹽攝入量應(yīng)該控制在600mg、500mg以內(nèi)。水?dāng)z入量在1000ml以內(nèi),應(yīng)禁辛辣刺激和生硬、生冷、堅硬的食物,不宜進(jìn)食過熱的食物,以防止并發(fā)出血。"

    語音時長03:00''

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    語音時長01:49''

    李鵬首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

    2018/02/07收聽(94804)

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    "乙肝肝硬化的治療:1、抗病毒治療:抗病毒治療的目的是殺滅病毒,使病毒對肝臟的損傷停止,使肝硬化不再進(jìn)展。目前主流抗病毒藥物有兩種,恩替卡韋是一種,另一種是替諾福韋。2、抗纖維化治療:抗纖維化治療起效比較慢,費用比較昂貴,包括中藥的安絡(luò)化纖丸或者是鱉甲軟肝片,或者是西藥的干擾素等,每個月差不多都要1000多塊錢。有些人是費用上無法承受,有些人是無法承受抗纖維化治療產(chǎn)生的一過性肝損傷,他受不了就沒有辦法進(jìn)行,所以抗纖維化,根據(jù)自己的身體情況或者是經(jīng)濟(jì)情況,選擇進(jìn)行或者不進(jìn)行。有條件的還是要進(jìn)行抗纖維化治療的,沒有條件的,不進(jìn)行抗纖維化治療也可以。3、護(hù)肝治療:如果出現(xiàn)急性發(fā)作,需要應(yīng)用甘草酸類的藥物等進(jìn)行護(hù)肝治療。如果肝硬化沒有急性發(fā)作,沒有出現(xiàn)急性的肝損害加重,這個是不需要常年用的。4、對癥治療:如果出現(xiàn)了肝腹水、急性上消化道出血等嚴(yán)重的并發(fā)癥,需要住院治療,進(jìn)行對癥治療。經(jīng)過良好的穩(wěn)定的治療,乙肝肝硬化,尤其是早期的乙肝肝硬化,早期或者中期,可以達(dá)到基本不影響生活質(zhì)量、基本不影響壽命的治療目標(biāo)。"

    語音時長02:12''

    劉百舸平頂山市第一人民醫(yī)院

    2018/11/05收聽(42060)

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