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    非淋菌性尿道炎是什么，多西環(huán)素可以治療嗎
    
            
    
                 2023-11-22 16:56播放 : 

                
    
                    
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    多西環(huán)素可以用于尿道炎的治療，主要應(yīng)用于非淋菌性尿道炎。非淋菌性尿道炎的主要病原微生物是衣原體和支原體，所以在選擇抗生素的治療上主要是針對(duì)支原體和衣原體。
    目前臨床上推薦的治療方案是多西環(huán)素和阿奇霉素，其他還可以選擇紅霉素或者左氧氟沙星等。由于考慮到非淋菌性尿道炎是經(jīng)性傳播途徑傳播，一般建議在治療過(guò)程中要暫停性生活，男女雙方同時(shí)治療。
    經(jīng)過(guò)治療以后，大多數(shù)患者都可以獲得滿意的療效。對(duì)于癥狀持續(xù)或者時(shí)常反復(fù)的患者，除了繼續(xù)治療以外，要考慮一下是否存在滴蟲性尿道炎的可能。
    非淋菌性尿道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是臨床癥狀消失、尿液澄清、尿道無(wú)分泌物、尿常規(guī)檢查無(wú)異常、尿道和宮頸的分泌物涂片檢查為陰性等。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    多西環(huán)素的功效
    
    
    "多西環(huán)素屬于人工合成的第二代四環(huán)素類的產(chǎn)品，主要通過(guò)作用于細(xì)菌的核糖體，阻止細(xì)菌的蛋白合成來(lái)達(dá)到抑菌作用，抗菌譜相對(duì)比較廣，對(duì)于常見(jiàn)的革蘭陽(yáng)性菌以及革蘭陰性菌有較強(qiáng)的作用活性，對(duì)于非典型病原有強(qiáng)大的抑菌作用，常用于立克次體、支原體、衣原體、螺旋體的感染，還有鉤端螺旋體、萊姆病的感染，也能用于布魯菌的感染，通常首選多西環(huán)素聯(lián)合氨基糖苷類藥物進(jìn)行治療，另外，對(duì)于破傷風(fēng)、氣性壞疽、雅司病也有較強(qiáng)的活性，對(duì)于梅毒、淋病的感染也可以發(fā)揮治療作用。多西環(huán)素的抗菌譜相對(duì)比較廣，目前對(duì)于多重耐藥中的CRE以及鮑曼不動(dòng)桿菌具有較強(qiáng)的活性，也常和其他的抗菌藥物聯(lián)合使用，治療多重耐藥的細(xì)菌感染。多西環(huán)素也有副作用，可以引起類似于四環(huán)素導(dǎo)致的四環(huán)素牙，所以對(duì)于孕婦以及8歲以下的兒童不主張使用，此外，四環(huán)素類的藥物也可以引起肝損害，所以應(yīng)用多西環(huán)素還要注意肝損害的問(wèn)題，長(zhǎng)期使用的患者更需注意。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2023/03/22收聽(33169)
    
    
    

    




    
    
    多西環(huán)素屬于哪類藥物
    
    
    "多西環(huán)素屬于四環(huán)素類的抗菌藥物，主要是用于比較少見(jiàn)的菌引起的感染，像立克次體、支原體、衣原體，還有布氏桿菌、霍亂、鼠疫等等，這些少見(jiàn)的感染，往往也是一些非常嚴(yán)重的感染。臨床使用多西環(huán)素，絕大多數(shù)是用于對(duì)青霉素類藥物過(guò)敏的一些治療，像氣性壞疽、梅毒、淋病、鉤端螺旋體的感染，也可以用于治療中重度的痤瘡，作為輔助的治療。多西環(huán)素這一類藥物的副作用還是比較的廣泛，最常見(jiàn)的就是胃腸道的不適，比如惡心、嘔吐、腹痛。還有明顯的肝毒性，特別是本身有脂肪肝變性的患者。另外，皮膚方面可能會(huì)有些過(guò)敏，像斑丘疹、紅疹等等。多西環(huán)素可能會(huì)引起二重感染，就是在長(zhǎng)期治療的過(guò)程中，對(duì)它敏感的菌群被殺死，不敏感的菌可能過(guò)度繁殖，發(fā)生二重感染，一旦出現(xiàn)二重感染必須要立即停用本品。因?yàn)樗母弊饔帽容^多，所以多西環(huán)素禁用于8歲以下的兒童，也禁用于妊娠和哺乳期的婦女，以及有肝病的患者。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/08/05收聽(65122)
    
    
    

    




    
    
    多西環(huán)素的副作用
    
    
    臨床上多西環(huán)素屬于四環(huán)素類的抗生素，臨床上多用于特殊菌的感染，使用常見(jiàn)的藥物如果不見(jiàn)效的情況下可能用多西環(huán)素有效，比如耐藥的非典型致病菌或布氏桿菌病、鼠疫等都可能有效。臨床上多西環(huán)素的副作用先是消化系統(tǒng)癥狀，患者有可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛或黃疸、轉(zhuǎn)氨酶增高，發(fā)生概率并不是很高。對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)，患者可能會(huì)造成良性的顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫，但是一般停藥之后或簡(jiǎn)單處置后癥狀就會(huì)消失。對(duì)于血液系統(tǒng)，患者可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞減少、血小板減少、嗜酸性粒細(xì)胞減少或患者出現(xiàn)溶血等情況。但是臨床上多西環(huán)素的副作用，發(fā)生的概率并不是很高，所以根據(jù)臨床的癥狀和患者的實(shí)際情況，如果需要用這個(gè)藥可以選擇。另外，多西環(huán)素常見(jiàn)的副作用就是過(guò)敏反應(yīng)，可能會(huì)出現(xiàn)皮疹，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)剝脫性皮炎甚至過(guò)敏性休克，所以在應(yīng)用此藥物時(shí)一定要詢問(wèn)患者有沒(méi)有四環(huán)素類藥物過(guò)敏的情況。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    
        
    2020/02/20收聽(70888)
    
    
    

    
















    
    
    多西環(huán)素輸液治療前列腺炎嗎
    
    
    "輸多西環(huán)素對(duì)于一些細(xì)菌性前列腺炎可以治療，如果前列腺炎是由細(xì)菌感染導(dǎo)致，一般可以先采用抗生素來(lái)進(jìn)行治療，有些可以采用輸液，有些可以采用口服藥物，一般要選擇能夠穿透前列腺包膜的抗生素，比如四環(huán)素類、阿奇霉素類、喹諾酮類。多西環(huán)素其實(shí)就屬于四環(huán)素類，它能夠穿透前列腺包膜，在前列腺內(nèi)的濃度還比較高。但是要注意前列腺炎并不完全都是細(xì)菌感染所導(dǎo)致，目前臨床上所說(shuō)的前列腺炎大部分都是非細(xì)菌性前列腺炎，或者稱為慢性盆腔疼痛綜合征。它是由盆底肌肉、會(huì)陰部的肌肉緊張導(dǎo)致的一系列臨床癥狀，比如排尿癥狀和疼痛癥狀，目前對(duì)于這類前列腺炎主要采用對(duì)癥治療為主，而不是去消除前列腺的炎癥。因?yàn)檫@一類患者可能前列腺內(nèi)并沒(méi)有炎癥，也沒(méi)有感染，主要是以對(duì)癥治療為主，緩解它的臨床癥狀就認(rèn)為是治好了，不需要過(guò)多的去使用抗生素。所以，首先要區(qū)分前列腺炎屬于哪種類型，細(xì)菌性還是非細(xì)菌性，細(xì)菌性可以使用抗生素，而非細(xì)菌性主要是以對(duì)癥為主。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/05/19收聽(92780)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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