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    老年人心梗怎么治療

    2023-03-29 08:26播放 :

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    目前很多患者有高血壓或糖尿病,或有吸煙、血脂高等危險(xiǎn)因素,均可引起血管動脈硬化及血管狹窄,甚至狹窄可達(dá)70%-80%。此時若有急性血栓形成,可導(dǎo)致急性心肌梗死。急性心肌梗死時治療如下:

    1、患者條件允許則搭支架進(jìn)行治療,任何年齡均可采用,也為最佳方法;

    2、若當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法進(jìn)行急診手術(shù),可選擇溶栓治療,溶栓具有年齡限制,一般要求年齡在70歲以下;

    3、冠狀動脈搭橋,老年人不適合此類手術(shù),因其創(chuàng)傷較大。

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    "那么心梗治療我們主要包括急性期的治療和后期穩(wěn)定期的治療。急性期治療我們知道心肌梗死就是心臟的血管堵塞了,那堵塞怎么辦?我們要想盡一切辦法要把血管開通,這不是最終目的嗎。那么開通這個血管的方法目前主要有三種,一種是藥物溶栓,一種是支架手術(shù),還有一種是外科搭橋手術(shù),這三者各有利弊,他們各有適應(yīng)癥,不是說來了一個病人隨便用哪一種方法都可以。你比如說藥物溶栓最好發(fā)病在六個小時以內(nèi)進(jìn)行溶拴,一般不能超過十個小時,發(fā)病三小時以內(nèi)溶栓溶通的概率相對來說比較高,你要是時間長了這溶栓溶通的概率比較低了。支架術(shù)你比藥物開通的概率肯定要明顯要高很多,但是一般也是需要在12個小時內(nèi)做手術(shù),不過超過12小時怎么辦?如果還有癥狀我們也可以進(jìn)行做。相對來說那種急診外科搭橋手術(shù)這種病人,就相對來說少一點(diǎn),因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)實(shí)在太高。無論什么治療方案,藥物治療還是這個基石治療,這個藥物是一定要用的,不是說你把放個支架血管做通了,血管通了心梗就好了,我們要進(jìn)行抗血小板降脂的治療,后期穩(wěn)定期也應(yīng)該如此,需要進(jìn)行藥物進(jìn)行冠心病的二級預(yù)防,長期的治療方案。"

    語音時長02:05''

    匡武北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    2017/11/02收聽(69620)

    心梗怎么治療最好

    "急性心肌梗死是心臟科最重的急癥,它的治療可以用爭分奪秒來形容,講究的是迅速地判斷病情,迅速地制定治療方案?;颊呷绻麘岩捎屑毙孕墓?,應(yīng)該盡快地轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院,住進(jìn)監(jiān)護(hù)病房。針對于S段抬高的急性心梗,首先考慮的是進(jìn)行急診介入手術(shù),抽取血栓,給予支架植入術(shù)。如果沒有急診介入的條件,可以考慮急診溶栓。同時要給予其他的藥物治療,比如抗血小板、抗凝治療,這兩個治療是防止血栓再形成。另外,就是解除患者疼痛的癥狀,疼痛嚴(yán)重的可以給予嗎啡,藥物方面給予硝酸酯類的鈣離子拮抗劑這些擴(kuò)張血管、減輕心絞痛癥狀的藥物。還有非常重要的就是他汀類的藥物,他汀類的藥物它具有降脂作用,可以穩(wěn)定斑塊、延緩斑塊進(jìn)展,這個藥物在急性期,以及后期的長久的冠心病管理當(dāng)中都極為重要。另一大類藥物就是RAAS系統(tǒng)阻滯劑,它包括ACEI,或ARB類的藥物。臨床代表藥比如普利類的,或沙坦類的,也就是藥物的后面帶有沙坦兩字,或普利兩字的藥物。如果血壓能夠耐受,可以加用,它可以改善患者因?yàn)樾墓淼男募≈貥?gòu)。另外,針對于急性心梗出現(xiàn)的一些并發(fā)癥,比如說心律失常,可以給予糾正心律失常的治療,有低血壓、休克,或者心衰的患者,要給予相應(yīng)的處理??傊墓5闹委熕刃枰欤残枰笃陂L久的規(guī)范的二級預(yù)防的治療,這樣才能更好地改善患者的預(yù)后。"

    語音時長02:12''

    張妮北京醫(yī)院

    2020/04/18收聽(34546)

    02:12

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    段玉印昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2024/04/28播放(44208)

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