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    兒童支氣管擴(kuò)張能自愈嗎
    
            
    
                 2023-10-10 06:24播放 : 

                
    
                    
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    支氣管擴(kuò)張一般無(wú)法自愈，其預(yù)后取決于引起擴(kuò)張的原因。大多數(shù)患兒經(jīng)過(guò)治療可阻止疾病進(jìn)一步惡化，輕癥支氣管擴(kuò)張兒童經(jīng)過(guò)及時(shí)治療甚至可以康復(fù)。因此，如果懷疑支氣管擴(kuò)張，需進(jìn)行CT檢查明確診斷，并進(jìn)一步檢查病因。如果兒童出現(xiàn)以下情況，需要警惕支氣管擴(kuò)張：
    1、長(zhǎng)期持續(xù)慢性咳嗽、咳痰，或濕性咳嗽，常規(guī)治療無(wú)效；
    2、診斷哮喘，但常規(guī)治療無(wú)效，且經(jīng)常喉中有痰，或痰培養(yǎng)細(xì)菌陽(yáng)性；
    3、重癥肺炎病史，尤其癥狀、體征持續(xù)無(wú)法緩解；
    4、出現(xiàn)百日咳樣癥狀，治療6周以上無(wú)效，或反復(fù)肺炎不明原因，且持續(xù)存在肺部體征，如聞及肺部濕啰音；
    5、肺部CT、胸片提示異常情況；
    6、不明原因的咯血；
    7、免疫缺陷病兒童合并呼吸道癥狀，長(zhǎng)期無(wú)法緩解，即需考慮支氣管擴(kuò)張的可能。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    支氣管擴(kuò)張有自愈的可能嗎
    
    
    "支擴(kuò)病灶在肺里面，通常是在支氣管周圍形成肺和支氣管形態(tài)改變，多為炎癥后纖維化形成囊或者導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張成柱狀改變。通常此種改變不做手術(shù)不可能消除，故支擴(kuò)不存在自愈問(wèn)題，但治療后可以控制。如果肺內(nèi)支擴(kuò)病灶把痰排干凈，里面沒(méi)有新生痰，而且周圍也不再有感染時(shí)，支擴(kuò)多會(huì)變得比較穩(wěn)定，也算控制了病情發(fā)展，而且在以后感冒時(shí)，也不會(huì)誘發(fā)支擴(kuò)再次發(fā)生咳膿痰、咯血等情況，此種支擴(kuò)病灶相對(duì)比較穩(wěn)定。只不過(guò)此種穩(wěn)定需要機(jī)體配合，保持生活狀態(tài)比較平和、健康，起居有常，不吃煎、炸、厚味東西，就能保持一直干凈。但有一點(diǎn)，到了老年呼吸量減小時(shí)，該地方還是容易存痰。支擴(kuò)病灶在年輕時(shí)都能維持比較穩(wěn)定，正常老年人沒(méi)有支擴(kuò)病，但到老年歲數(shù)大以后，由于呼吸量不足，肺里也容易沉積垃圾，有痰，容易發(fā)生感染，更不用說(shuō)有個(gè)支擴(kuò)病灶。所以，支擴(kuò)要想完全痊愈只能做手術(shù)，至于自愈通常不存在，可以通過(guò)生活調(diào)理讓病情穩(wěn)定。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2020/05/09收聽(tīng)(67598)
    
    
    

    










    
    
    兒童支氣管擴(kuò)張癥狀
    
    
    "兒童支氣管擴(kuò)張的癥狀主要癥狀為咳嗽、多痰，多見(jiàn)于清晨起床后或變換體位時(shí)痰量或多或少，痰稠厚、黏膩、臭味不重，不規(guī)則的發(fā)熱并非少見(jiàn)，病久則可見(jiàn)程度不同的咳血、貧血和營(yíng)養(yǎng)不良，患者易患上下呼吸道感染，往往反復(fù)患肺炎，甚至并發(fā)肺膿腫，常局限于同一病變的部位。肺部的體征與肺炎相似，伴輕重懸殊，有時(shí)聽(tīng)診毫無(wú)所得，但大多數(shù)在肺底部可聞及濕啰音。如果病變范圍較廣，縱隔和心臟常因肺不張或纖維素病變而移位于患側(cè)。患兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育落后、胸廓畸形、杵狀指，指的出現(xiàn)早晚不一，最早者1-2個(gè)月即可發(fā)生，可在患病肺葉手術(shù)切除后自然消失，上頜竇炎比較多見(jiàn)。如病變繼續(xù)發(fā)展可見(jiàn)肝臟的腫大和蛋白尿，也可見(jiàn)并發(fā)淀粉樣變性，并以肺性肥大性的骨關(guān)節(jié)病。近年來(lái)高分辨率的CT已經(jīng)代替了支氣管造影，安全可靠、簡(jiǎn)單易行，其敏感性及特異性與支氣管造影是相同的，已成為確診支氣管擴(kuò)張的主要檢測(cè)方法。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    
        
    2020/10/16收聽(tīng)(89348)
    
    
    

    






    
    
    支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎
    
    
    "支氣管擴(kuò)張的病程多呈慢性經(jīng)過(guò)，可發(fā)生于任何年齡。幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或有肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、肺纖維化等病史。典型的癥狀為慢性結(jié)核、咳大量膿痰或反復(fù)咯血?？忍翟诔科鸢砘蚓蛯嫊r(shí)最多，每天可達(dá)100ml-400ml，咳痰通暢時(shí)，患者自感輕松，痰液引流不暢或胸悶。全身癥狀亦明顯加重，痰液多呈黃綠色膿樣，合并厭氧菌感染時(shí)有臭味。收集全日痰靜止于玻璃瓶中，數(shù)小時(shí)后可分為三層：上層為泡沫，中層為黃綠色混濁膿液，下層為壞死組織沉淀物。90%的患者常有咯血，程度不同，咯血可能是有些病人的首發(fā)或唯一的主訴。臨床上分為干性支氣管擴(kuò)張，常見(jiàn)于結(jié)核性支氣管擴(kuò)張，病變多在上支氣管，若反復(fù)繼發(fā)感染，病人時(shí)有發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲減退、消瘦等。當(dāng)支氣管擴(kuò)張并發(fā)代償性或阻塞性肺氣腫時(shí)，患者可有呼吸困難、氣急或發(fā)干，晚期可以出現(xiàn)肺心病及心功能衰退等臨床表現(xiàn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳輝│吉林市化工醫(yī)院
    
        
    2018/03/28收聽(tīng)(53400)
    
    
    

    


    
    
    支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎
    
    
    　　支氣管擴(kuò)張是否嚴(yán)重與擴(kuò)張范圍有關(guān)，支氣管擴(kuò)張范圍越大，擴(kuò)張程度越重，病情越重。支氣管擴(kuò)張是指各種疾病導(dǎo)致的支氣管壁、軟骨結(jié)構(gòu)發(fā)生破壞，支氣管出現(xiàn)形態(tài)擴(kuò)張。...
    
    
    
        
    金明華│山東省公共衛(wèi)生臨床中心
    
        
    2020/04/13閱讀(4108)
    
    
    

    






















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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