腹壁疝的患者已經(jīng)確認(rèn),如果沒有腹腔鏡手術(shù)修補(bǔ)的禁忌癥,大多可以通過腹腔鏡進(jìn)行修補(bǔ)。但是腹壁疝由于種類較多,發(fā)生的部位不同,所以手術(shù)修補(bǔ)的方式,以及所采用的材料也不盡相同。以腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)為例。腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)是一種安全、技術(shù)合理的無張力修補(bǔ)手術(shù)。腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)主要包括兩種方式,第一,經(jīng)腹腔腹膜前修補(bǔ)術(shù),進(jìn)入腹腔,修補(bǔ)材料放置于腹膜前。第二,全腹膜外修補(bǔ)術(shù),不進(jìn)入腹腔,修補(bǔ)材料放置于腹膜前。研究顯示,腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率僅為1%-2%,等同于開放式。無張力疝修補(bǔ)術(shù),低于開放式有張力修補(bǔ)術(shù)。腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù),與開放式手術(shù)相比,切口小,疼痛輕,恢復(fù)正常體力活動早。腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)總并發(fā)癥發(fā)生率等同于開放式修補(bǔ)術(shù),它的適應(yīng)癥包括:
1、腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)適用于Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型和Ⅳ型的腹股溝直疝、斜疝、股疝;
2、雙側(cè)疝,腹腔鏡可以通過一個孔道完成兩側(cè)修補(bǔ);
3、復(fù)發(fā)疝,腹腔鏡可以在無瘢痕的腹膜前間隙完成修補(bǔ)。