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孟澤武
副主任醫(yī)師

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

肝膽外科

尿膽素原陰性或弱陽(yáng)性是什么意思

2023-10-08 14:19播放 :

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尿膽素原陰性或弱陽(yáng)性，有以下意義：

1、陰性：尿膽素原如果是陰性，通常提示梗阻性黃疸可能性。因?yàn)楣Ｗ栊渣S疸以后，膽汁沒(méi)有辦法排出，到達(dá)腸道，因此腸道也就沒(méi)有產(chǎn)生相應(yīng)的糞膽原。這種情況下，沒(méi)有膽色素原，血液中也就沒(méi)有相應(yīng)的膽素原，這種情況下就會(huì)導(dǎo)致尿液中的尿膽素原呈現(xiàn)陰性；

2、弱陽(yáng)性：尿膽素原在正常人一般就是呈現(xiàn)弱陽(yáng)性，尿膽素原主要是膽汁中的膽紅素，經(jīng)過(guò)腸道的細(xì)菌代謝以后會(huì)生成膽素原。膽素原在大便中是大量排出，但也有少量的膽素原吸收入血，入血的膽素原主要是通過(guò)尿液排出，呈現(xiàn)為尿膽素原，這種情況下，正常人就是呈現(xiàn)弱陽(yáng)性。

另外，如果尿膽素原呈現(xiàn)陽(yáng)性較強(qiáng)的情況，通常提示肝細(xì)胞性的黃疸或者血液性的黃疸?？梢酝ㄟ^(guò)尿膽素原的數(shù)值來(lái)進(jìn)行初步的鑒別，是屬于哪種類型的黃疸。

另外，也要進(jìn)一步地檢查膽紅素，看膽紅素中是以直接膽紅素升高為主，還是間接膽紅素升高為主，這樣才可以進(jìn)行初步判定是否有相關(guān)的病因，進(jìn)一步地進(jìn)行詳細(xì)的檢查。

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尿中尿膽原檢測(cè)目的是為了評(píng)估體內(nèi)膽紅素的代謝情況，膽紅素定性試驗(yàn)采用的是哈里森法和失敗法，水楊酸鹽阿司匹林可引起假陽(yáng)性反應(yīng)，在肝實(shí)質(zhì)性及阻塞性黃疸中尿中均可出現(xiàn)膽紅素，在溶血性黃疸患者尿中輔檢膽紅素。尿膽原定性實(shí)驗(yàn)曾采用改良法和失敗法，尿膽原定性試驗(yàn)必須采用新鮮尿液，久之后尿膽元氧化為尿膽素，呈假陰性反應(yīng)。正常人尿膽原定性試驗(yàn)是陽(yáng)性反應(yīng)，尿膽原陰性見(jiàn)于完全阻塞性黃疸，尿膽原增加見(jiàn)于溶血性疾病及肝實(shí)質(zhì)性病變。因此尿膽原測(cè)定在正常人本應(yīng)就是陽(yáng)性反應(yīng)，而且實(shí)驗(yàn)結(jié)果的判讀需要跟臨床癥狀表現(xiàn)結(jié)合起來(lái)進(jìn)行綜合分析，才能得出正確的診斷和治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/11收聽(tīng)(43350)

尿膽原陰性或弱陽(yáng)性是什么意思

"尿膽原是尿常規(guī)當(dāng)中的一個(gè)項(xiàng)目，一般正常人多處于弱陽(yáng)性的情況，尿膽原是弱陽(yáng)性屬于正?，F(xiàn)象。但是如果尿膽原是陰性，此時(shí)還要進(jìn)一步看要尿膽素是否是陰性，如果兩者均為陰性，多考慮患者有膽道梗阻的可能性。尿膽原是屬于尿膽紅素的一種，其受排出體外之后氧化以及光線照射以后，會(huì)變成尿膽素。一般兩者均是陰性，就考慮患者膽道有梗阻性黃疸。此時(shí)患者還需要進(jìn)一步上腹部的彩超檢查，必要時(shí)行上腹部的CT或者是核磁檢查，予以膽道水成像。一般多可判斷出患者膽道梗阻的原因，是由于結(jié)石梗阻引起，還是由于膽道的占位性病變引起。另外檢查出病因以后，根據(jù)病因再進(jìn)行進(jìn)一步的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/05/16收聽(tīng)(70776)

尿膽原陰性或弱陽(yáng)性是什么意思

"尿膽原陰性或弱陽(yáng)性提示病人尿膽原檢查正常。膽紅素排入腸道后在細(xì)菌的作用下可以變成尿膽原，再回吸收進(jìn)人體以后，然后可以從尿液排出，此時(shí)在尿中就可以檢測(cè)到尿膽原了，通常情況下尿膽原可以是陰性，也可是弱陽(yáng)性。但如果檢測(cè)到尿膽原含量比較高，此時(shí)要看有沒(méi)有肝膽方面的問(wèn)題，還要評(píng)估一下有沒(méi)有腸梗阻等，來(lái)進(jìn)行綜合判斷。除此之外還要結(jié)合病人的膽紅素的情況，結(jié)合肝膽的超聲情況，來(lái)綜合判斷糖尿膽原陰性或者是弱陽(yáng)性，判斷到底有沒(méi)有臨床意義。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2021/06/15收聽(tīng)(34048)

尿膽素原陽(yáng)性是什么意思

尿膽素原即為尿膽原，正常人的尿膽原是弱陽(yáng)性的反應(yīng)，如果尿膽原為陰性，需要考慮是否有阻塞性的黃疸。尿膽原為陰性時(shí)進(jìn)一步測(cè)定尿膽素，如果尿膽素也是為陰性，可以考慮梗阻性黃疸的可能性大。如果尿膽原是陽(yáng)性，并不是弱陽(yáng)性，這種情況下常見(jiàn)溶血性的黃疸，以及肝細(xì)胞性黃疸，還可以見(jiàn)敗血癥、心力衰竭、猩紅熱等等疾病，需要進(jìn)一步的檢查來(lái)明確，也可以進(jìn)一步復(fù)查尿膽素原，看是否有陽(yáng)性轉(zhuǎn)為弱陽(yáng)性。首先可以先檢查一下肝功能，看膽紅素是否有異常的升高，并根據(jù)總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素不同的升高程度，來(lái)判定是屬于哪一種類型的黃疸，并進(jìn)一步診根據(jù)其判定的黃疸因素給予相應(yīng)的影像學(xué)檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/07/20收聽(tīng)(60320)

尿膽原陰性弱陽(yáng)性的原因是什么

正常人尿膽原呈弱陽(yáng)性，如尿膽原呈陰性時(shí)，常常提示有梗阻性黃疸，梗阻性黃疸常常由于膽總管結(jié)石、膽總管腫瘤引起膽道梗阻，引起梗阻性黃疸。病人出現(xiàn)梗阻性黃疸時(shí)，需及時(shí)到肝膽外科就醫(yī)，通過(guò)膽道B超檢查常常能發(fā)現(xiàn)膽總管增寬，通過(guò)膽道CT檢查可以發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)有無(wú)結(jié)石、有無(wú)占位病變，通過(guò)膽道PET-CT檢查，可以除外有無(wú)膽道惡性腫瘤可能，尿膽原陰性常常提示梗阻性黃疸。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/09/01收聽(tīng)(47174)

尿膽素原什么意思

對(duì)于人體之內(nèi)的尿膽素原，其主要的來(lái)源是由于患者紅細(xì)胞破壞之后，致使患者血紅素經(jīng)過(guò)肝臟的代謝而形成膽紅素。膽紅素由間接膽紅素變?yōu)橹苯幽懠t素之后，隨著患者的膽汁排泄進(jìn)入腸道，然后在腸道經(jīng)過(guò)膽腸循環(huán)，再在肝臟進(jìn)行利用，這一部分尿膽素原占80%左右。在正常人的尿液當(dāng)中，一般尿膽素原為弱陽(yáng)性，多考慮為正常；如果患者出現(xiàn)尿膽素原為陰的情況，此時(shí)多考慮患者有膽道梗阻發(fā)生的可能。需要患者進(jìn)一步查上腹部的彩超以及肝功能檢查，綜合判斷患者是否有膽道的梗阻以及梗阻的原因。另外對(duì)于部分患者，如果出現(xiàn)尿膽素原升高的情況，多見(jiàn)于溶血性疾病發(fā)生的可能性，以及肝細(xì)胞性黃疸發(fā)生的可能。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/07/17收聽(tīng)(32900)

尿常規(guī)中尿膽原陰性或弱陽(yáng)性是什么意思

"尿常規(guī)中尿膽原一般是弱陽(yáng)性為正常，如果尿膽原是陰性，需要進(jìn)一步的檢測(cè)尿膽紅素是否也為陰性，如果兩者都是陰性，有可能是有阻塞性黃疸的因素，包含膽管結(jié)石、膽道狹窄、膽管腫瘤等因素而引起的梗阻。尿膽原又稱為尿膽素原，主要是結(jié)合膽紅素在腸道細(xì)菌的作用下代謝成膽素原。大部分的膽素原通過(guò)糞便排出，而少量的會(huì)經(jīng)過(guò)腸道吸收進(jìn)入血液，從而經(jīng)尿液排出，經(jīng)過(guò)尿液排出的稱之為尿膽素原。這種情況下尿膽原如果是陰性的話，需要進(jìn)一步地考慮是否有相關(guān)的異常疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/06/30收聽(tīng)(87180)

弱陽(yáng)性吃藥能不能恢復(fù)到陰性

新冠弱陽(yáng)性是指新型冠狀病毒核酸檢測(cè)為弱陽(yáng)性，提示感染新型冠狀病毒，患者并不能通過(guò)吃藥殺滅新型冠狀病毒，因此新型冠狀病毒核酸轉(zhuǎn)陰主要是病毒自愈性導(dǎo)致，并不是藥物導(dǎo)...

蘇冬菊│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2022/12/13閱讀(4087)

弱陽(yáng)性是什么意思

"一般的弱陽(yáng)性是指尿酶免的檢查是出現(xiàn)弱陽(yáng)性，它判斷是不是妊娠現(xiàn)在最常用的方法，就是做尿的測(cè)孕方法，把試紙放在尿里頭就可以看出來(lái)。因?yàn)槭顷?yáng)性的應(yīng)該是兩道杠的，就是有兩道顯示出來(lái)有著色的杠。如果是一深一淺，是隱隱約約才能看得出來(lái)，一般都叫弱陽(yáng)性。測(cè)尿妊免的檢查用尿的方法是定性的方法，它只能說(shuō)是不是有這個(gè)情況，它不能定量。它不像血液的HCG檢查是個(gè)定量的方法，它更有判別能力。如果出現(xiàn)弱陽(yáng)性，一個(gè)可能月經(jīng)有一段時(shí)間停經(jīng)，就是這一段時(shí)間沒(méi)來(lái)月經(jīng)，但不一定是妊娠。再一個(gè)是妊娠的早期就是特別少，就是HCG定量的還很低的情況下也會(huì)出現(xiàn)弱陽(yáng)性，要反復(fù)的再去復(fù)查才能確定的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

張毅│北京醫(yī)院

2020/03/25收聽(tīng)(52640)

弱陽(yáng)性是什么意思

弱陽(yáng)性的表達(dá)一般會(huì)用在定性檢測(cè)上。所謂定性就是會(huì)表示為陽(yáng)性和陰性的表達(dá)，只是表示有和無(wú)，沒(méi)有定量數(shù)值。因?yàn)槎ㄐ詸z測(cè)都是用顯色卡，用肉眼看顏色的變化判斷陽(yáng)性和陰性。有一些檢查結(jié)果顏色會(huì)比較淡，處于有和無(wú)之間，就是模棱兩可，可能就會(huì)報(bào)為弱陽(yáng)性，比方乙肝兩對(duì)半，乙肝抗體如果報(bào)弱陽(yáng)性，說(shuō)明就是抗體滴度可能比較低，處于有或者無(wú)之間，模棱兩可。如果體檢報(bào)告出現(xiàn)弱陽(yáng)性，建議再去做定量檢測(cè)，看滴度有多高，很多的時(shí)候弱陽(yáng)性做定量檢測(cè)有可能是沒(méi)有問(wèn)題的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉鳳芹│南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

2019/03/19收聽(tīng)(10046)

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2022/12/15閱讀(4887)

晨尿弱陽(yáng)性下午陰性怎么回事

"利用晨尿做早早孕檢測(cè)的時(shí)候出現(xiàn)了弱陽(yáng)性的結(jié)果，下午尿檢測(cè)的時(shí)候在臨床上卻出現(xiàn)了陰性結(jié)果，可能是是因?yàn)閼言袝r(shí)間相對(duì)比較短，這個(gè)時(shí)候尿液當(dāng)中的HCG水平還不濃，所以晨尿當(dāng)中HCG水平相對(duì)會(huì)比較濃，利用晨尿做檢測(cè)才出現(xiàn)弱陽(yáng)性的結(jié)果，到下午由于喝水比較多，又由于尿液當(dāng)中HCG水平特別特別低，所以就會(huì)出現(xiàn)了陰性的結(jié)果。建議可以去醫(yī)院抽血檢查血HCG，并且隔一天再檢查一次，假如在原來(lái)的基礎(chǔ)上血HCG能夠翻倍上升，表明宮內(nèi)懷孕并且胚胎發(fā)育良好，所以在臨床上可以放心。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/09/30收聽(tīng)(17738)

陰性(-)跟陰性的區(qū)別是什么

"陰性和陰性(-)沒(méi)有實(shí)際意義上的區(qū)別，只是在表示方式上，一種是用漢字加符號(hào)的方式同時(shí)表示，另一種僅僅用漢字的方式表示。與問(wèn)題中的陰性相對(duì)的有區(qū)別的是陽(yáng)性，陽(yáng)性往往用(+)號(hào)表示。在具體驗(yàn)血的單子上，如果采用定性的方法，具體的結(jié)果就會(huì)用陰性或者陽(yáng)性表示，可能是漢字，也可能是符號(hào)。如果是符號(hào)，(-)號(hào)就代表陰性，(+)號(hào)代表陽(yáng)性。一般只會(huì)采用一種方式表示，有時(shí)采用漢字和符號(hào)同時(shí)表示，陰性后面就會(huì)帶(-)號(hào)，如果表示陽(yáng)性，后面會(huì)帶(+)號(hào)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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陰性是什么

"化驗(yàn)檢查結(jié)果中經(jīng)常看到陰性和陽(yáng)性。陰性一般代表結(jié)果正常，可以排除一定的診斷，陽(yáng)性代表結(jié)果是有異常的，有診斷意義。并不是陰性就能排除所有的疾病，比如痰查結(jié)核桿菌一次陰性并不能排除疾病，需要反復(fù)多次痰查結(jié)核菌或者做其他的輔助檢查，如T-SPOT、PPD試驗(yàn)等幫助完善診斷。還有脫落細(xì)胞檢查也不是一次就能排除的，需要反復(fù)進(jìn)行重復(fù)檢查或者應(yīng)用其他檢查，幫助確定最終的診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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"在臨床檢查的化驗(yàn)單上，經(jīng)常能夠見(jiàn)到陰性或者陽(yáng)性的檢查符號(hào)，陰性一般用減號(hào)表示，陽(yáng)性一般用加號(hào)表示。當(dāng)出現(xiàn)陰性，就是檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)相關(guān)的異常，比如艾滋病毒抗體陰性，就是血液之中沒(méi)有檢查到艾滋病的抗體。如果肺炎支原體IgM抗體陰性，就是血液之中沒(méi)有檢查到肺炎IgM抗體。陰性一般提示比較好，沒(méi)有感染疾病，但是也有例外的情況，比如注射乙肝疫苗，表面抗體應(yīng)該是陽(yáng)性的。如果是陰性，說(shuō)明乙肝疫苗沒(méi)有起到作用，應(yīng)該補(bǔ)打疫苗或者全程接種乙肝疫苗，所以陰性的具體意思，還應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體的檢查項(xiàng)目進(jìn)行解釋。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

王雪穎│錦州市中心醫(yī)院

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