北京大學(xué)人民醫(yī)院
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甲狀腺機(jī)能減退癥俗稱甲減，多發(fā)生在橋本甲狀腺炎的患者。另外，甲狀腺炎、亞甲炎也可有一過性的甲狀腺功能減低。甲狀腺功能減低的癥狀，跟甲亢正好相反。
因?yàn)榧谞钕偌に厥悄芰看x的激素，當(dāng)激素不足的情況下可以引起代謝減低的癥狀，比如心率減慢、血壓降低、胃腸蠕動減慢、皮膚干燥、出汗少、便秘等，更多的會表現(xiàn)在乏力、脫發(fā)等代謝癥狀。甲減一旦診斷以后，就需要做治療，補(bǔ)充甲狀腺激素，使人體恢復(fù)正常甲狀腺功能。
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甲狀腺功能減退癥指甲狀腺分泌激素能力下降，分很多原因。最常見甲狀腺本身因?yàn)檠装Y病變導(dǎo)致甲狀腺細(xì)... 鮮彤章│北京醫(yī)院 2023/04/02播放(56462)
甲狀腺功能減退癥指甲狀腺分泌激素能力下降，分很多原因。最常見甲狀腺本身因?yàn)檠装Y病變導(dǎo)致甲狀腺細(xì)...
鮮彤章│北京醫(yī)院
2023/04/02播放(56462)
甲狀腺機(jī)能減退是指甲狀腺激素合成或分泌不足，或甲狀腺激素抵抗引起的一種全身性疾病，女性患者多見?？捎啥喾N病因引起，如有自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺各種疾病的手術(shù)治療、甲亢的碘-131治療、下丘腦和垂體的病變等疾病均可導(dǎo)致此病。此病病程長且發(fā)病也比較隱匿，病情輕的患者多無特異性表現(xiàn)，隨著病情的加重，患者主要以全身低代謝和交感神經(jīng)興奮性降低為主要臨床表現(xiàn)?；颊邿o原因的感覺疲乏無力、皮膚干燥、少汗、懶言、情緒低落、記憶力減退、心率變慢等癥狀時(shí)，或有其他甲減的不適癥狀，要及時(shí)到內(nèi)分泌科就診來及時(shí)診治。檢查發(fā)現(xiàn)有甲狀腺機(jī)能減退時(shí)可使用合成甲狀腺激素替代治療，這類藥起效快，可逆轉(zhuǎn)甲狀腺機(jī)能減退的不良表現(xiàn)，一般激素治療適當(dāng)、效果好的均預(yù)后良好，可恢復(fù)正常生活狀態(tài)。
宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/05/19收聽(22518)
"甲狀腺機(jī)能減退，表現(xiàn)的是低代謝癥狀，主要有乏力、愛困、體重上漲、皮膚粗糙、水腫，還可以出現(xiàn)多漿膜腔積液，如胸腔積液、心包積液、腹腔積液，重者可影響神志，造成神智昏迷。此外，還有心率減慢、體溫減低、呆滯、智力下降等等。甲狀腺機(jī)能減退，如果出現(xiàn)上述的癥狀需要查甲狀腺功能血的檢查，即甲功，化驗(yàn)單呈現(xiàn)T3、T4水平減低，促甲狀腺素TSH水平升高，要及時(shí)的終身補(bǔ)甲狀腺素片替代治療，注意甲狀腺素片不能補(bǔ)得過快。如果補(bǔ)充甲狀腺素片過快會導(dǎo)致高代謝癥狀加重、心率增快，甚至心肌缺血，誘發(fā)機(jī)體的病變，所以甲減患者需要小劑量逐漸加量進(jìn)行補(bǔ)充。"
陳哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/06/19收聽(57812)
"甲狀腺機(jī)能減退癥是各種原因引起的甲狀腺功能低下，甲狀腺不能分泌應(yīng)有的正常甲狀腺激素，引起的甲狀腺功能衰退表現(xiàn)。甲狀腺可以由于手術(shù)或者出現(xiàn)炎癥，甲狀腺被破壞不能夠正常工作，甲狀腺激素水平就會低下。甲狀腺激素對人體非常重要，最重要的作用就是在胎兒和新生兒的時(shí)候，神經(jīng)系統(tǒng)、大腦的形成和發(fā)育非常重要。如果甲狀腺激素缺乏沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，小孩可以出現(xiàn)智力的低下，也叫呆小癥，成年人可以出現(xiàn)黏液性水腫。甲狀腺激素如果缺乏以后，可以出現(xiàn)怕冷、浮腫、記憶力減退、食欲不振、聲音的低沉、便秘等等。甲狀腺激素對心臟非常重要，甲狀腺激素缺乏以后心跳就會減慢，心臟就會擴(kuò)大。另外，如果甲狀腺激素缺乏，胃腸道的蠕動功能就減弱了，病人可以出現(xiàn)便秘、不想吃飯。如果甲狀腺激素缺乏，對女性的患者也有很重要的影響，女性可以表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)延長或者縮短、經(jīng)量增多或減少，嚴(yán)重的可影響卵巢的功能，影響排卵造成不孕?，F(xiàn)在對于甲狀腺功能減退主要是到醫(yī)院去測量，化驗(yàn)甲狀腺激素的水平來進(jìn)行診，醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來發(fā)現(xiàn)、診斷甲減。甲狀腺功能減退癥治療主要是根據(jù)身體缺多少甲狀腺激素來補(bǔ)充多少，而且需要定期復(fù)查。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/26收聽(83506)
"甲狀腺功能減退癥簡稱甲減，首要的特征是低代謝綜合征，常表現(xiàn)為易疲勞、怕冷、體重增加、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、嗜睡等。第二個(gè)特征是黏液性水腫，表現(xiàn)為表情淡漠、面容虛腫蒼白、皮膚角化過度，腫脹而非凹陷性，皮膚粗糙、少光澤，皮膚厚而涼。全身各個(gè)系統(tǒng)都可能受到影響，比如心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心動過緩、心音低弱、心排出量減少和心電圖的異常。消化系統(tǒng)可以出現(xiàn)厭食、腹脹和便秘，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。原發(fā)性甲減實(shí)驗(yàn)室檢查甲功三項(xiàng)可見TSH升高、FT4下降。"
沈祥立│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/10/07收聽(38150)
甲減對人體的危害為多方面。甲狀腺激素是調(diào)節(jié)人體能量代謝的激素，當(dāng)發(fā)生甲減的時(shí)候，甲狀腺激素不足... 胡肇衡│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/14播放(70500)
甲減對人體的危害為多方面。甲狀腺激素是調(diào)節(jié)人體能量代謝的激素，當(dāng)發(fā)生甲減的時(shí)候，甲狀腺激素不足...
胡肇衡│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/14播放(70500)
甲狀腺機(jī)能減退癥又稱為甲減，除了甲亢治療中出現(xiàn)的一過性甲減，其他非甲狀腺疾病引起的甲減都需要使... 陳丹丹│湖南省腦科醫(yī)院 2023/02/19播放(99574)
甲狀腺機(jī)能減退癥又稱為甲減，除了甲亢治療中出現(xiàn)的一過性甲減，其他非甲狀腺疾病引起的甲減都需要使...
陳丹丹│湖南省腦科醫(yī)院
2023/02/19播放(99574)
甲狀腺機(jī)能減退癥簡稱甲減，其特征如下：1、低代謝綜合征：表現(xiàn)為乏力、嗜睡、怕冷、... 陳丹丹│湖南省腦科醫(yī)院 2023/04/03播放(71230)
甲狀腺機(jī)能減退癥簡稱甲減，其特征如下：
1、低代謝綜合征：表現(xiàn)為乏力、嗜睡、怕冷、...
2023/04/03播放(71230)
"甲狀腺功能減退，最主要的是定期復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下長期使用左甲狀腺素鈉替代治療。甲狀腺功能減退是由于各種原因，像甲狀腺的手術(shù)切除，或者是甲狀腺自身免疫炎癥破壞，或者碘-131治療甲亢都可以造成甲狀腺組織受到損傷。甲狀腺工廠生產(chǎn)、合成激素減少，身體會出現(xiàn)代謝減慢、交感神經(jīng)興奮降低。通過甲狀腺激素水平的測定和甲狀腺功能減退的臨床表現(xiàn)，醫(yī)生明確診斷以后，治療選用左甲狀腺素鈉替代治療，缺多少補(bǔ)多少。左甲狀腺素鈉的結(jié)構(gòu)和甲狀腺生產(chǎn)的完全一樣，而且作用時(shí)間長，在體內(nèi)的濃度非常穩(wěn)定，非常適合甲狀腺功能減退患者激素替代治療。定期復(fù)查甲狀腺激素的水平，維持正常，所有的癥狀都能夠消失，生活質(zhì)量能保障。壽命和正常人一樣，需要定期復(fù)查和醫(yī)生溝通，不能自己擅自的減藥和停藥。"
2020/06/25收聽(19372)
"甲狀腺機(jī)能減退癥是各種原因引起，血液中甲狀腺激素濃度降低為主的一組低代謝癥候群。甲減最主要的癥狀表現(xiàn)為怕冷、少汗或無汗，顏面、眼瞼浮腫，體重增加、記憶力下降等低代謝癥狀。甲減發(fā)生的原因主要有以下幾種：一、繼發(fā)性甲減，也稱垂體性甲減，是指垂體發(fā)生病變，比如垂體瘤或產(chǎn)后大出血等原因造成垂體功能低下，垂體分泌促甲狀腺激素，TSH減少，導(dǎo)致甲狀腺功能低下?；?yàn)檢查表現(xiàn)為TSH降低，T3、T4降低。二、原發(fā)性甲減，也稱為甲狀腺性甲減，當(dāng)甲狀腺發(fā)生病變時(shí)導(dǎo)致T3、T4減低，化驗(yàn)檢查表現(xiàn)為TSH增高，T3、T4降低。三、極個(gè)別情況下，由于甲狀腺激素抵抗綜合征導(dǎo)致甲減。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/10/11收聽(43320)
甲狀腺功能減退癥常見的原因主要有以下幾類：1、橋本甲狀腺炎：即慢性淋巴細(xì)胞性甲狀... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/15播放(91706)
甲狀腺功能減退癥常見的原因主要有以下幾類：
1、橋本甲狀腺炎：即慢性淋巴細(xì)胞性甲狀...
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/15播放(91706)
甲狀腺機(jī)能減退癥即甲減，對于甲減是否能根治，一般認(rèn)為是好像不太可能。因?yàn)槿绻窃l(fā)性甲減，甲狀... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/28播放(25090)
甲狀腺機(jī)能減退癥即甲減，對于甲減是否能根治，一般認(rèn)為是好像不太可能。因?yàn)槿绻窃l(fā)性甲減，甲狀...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/28播放(25090)
"甲狀腺功能減退癥，是由于各種原因?qū)е碌难h(huán)中甲狀腺激素降低，或甲狀腺激素抵抗，引起的全身性代謝下降綜合征。追問甲減病人的病史，有甲亢和甲狀腺炎病史。臨床表現(xiàn)主要是代謝緩慢，引起的多系統(tǒng)改變。開始癥狀不明顯，隨著代謝功能嚴(yán)重下降，病人癥狀也逐漸顯現(xiàn)，外觀面色蒼白、顏面浮腫，浮腫呈非凹陷性、皮膚干燥、頭發(fā)稀疏；病人全身疲乏無力、頭暈、全身關(guān)節(jié)疼、發(fā)冷、消化功能紊亂、食欲下降，胃腸功能減慢，感覺腹脹、便秘、貧血、性格改變、抑郁、記憶力下降。由于代謝慢，出現(xiàn)心率緩慢，心肌收縮力下降，也因血脂代謝異常，可導(dǎo)致冠心病，內(nèi)分泌功能紊亂，病人病情加重時(shí)，可出現(xiàn)甲減的危象。血清促甲狀腺激素升高，甲狀腺素和游離的甲狀腺素降低。診斷有甲減的癥狀和體征，實(shí)驗(yàn)室檢查血清促甲狀腺素升高、游離甲狀腺素減低，甲減即可成立。如血中甲狀腺過氧化物酶抗體陽性，考慮是自身免疫性亞甲炎引起的。治療主要口服甲狀腺激素對癥治療，需要終生服藥。"
2019/08/02收聽(16640)
"上腹部疼痛是胃潰瘍最主要的癥狀，多位于上腹部，也就是劍突下，也可以出現(xiàn)在左側(cè)上腹部或者胸骨后，這種疼痛多表現(xiàn)為隱痛或者鈍痛、脹痛以及灼燒樣的疼痛為主。胃潰瘍的疼痛有一定的節(jié)律性，比如胃潰瘍的疼痛一般多在進(jìn)餐后1個(gè)小時(shí)左右出現(xiàn)，經(jīng)過1-2小時(shí)后可以逐漸緩解，到下次進(jìn)餐后再次出現(xiàn)疼痛，叫胃潰瘍疼痛的節(jié)律性。同時(shí)有一定的周期性，一般情況下季節(jié)交替的時(shí)候胃潰瘍?nèi)菀讖?fù)發(fā)，疼痛容易發(fā)作。還有一部分患者可能沒有腹痛典型的癥狀，是以出血或者穿孔為首要癥狀就診。除了疼痛之外，胃潰瘍還伴隨食欲不振或者噯氣、惡心等等消化道的癥狀。"
王立巍│吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院
2018/12/11收聽(79522)
"膽囊結(jié)石分為有癥狀的膽囊結(jié)石和無癥狀的膽囊結(jié)石，無癥狀的膽囊結(jié)石也可以稱為靜止性的膽囊結(jié)石?；颊邲]有明顯的癥狀，多是由體檢發(fā)現(xiàn)，行彩超、CT、磁共振發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有石頭，患者可以表現(xiàn)為沒有任何的不舒服。對于有癥狀的膽囊結(jié)石也就是膽囊結(jié)石合并有膽囊炎，多表現(xiàn)為右上腹的疼痛，可伴有惡心、嘔吐等消化道的癥狀，也可以出現(xiàn)發(fā)熱，伴隨有右肩背部的疼痛不適等這膽囊炎臨床表現(xiàn)。對于有癥狀的膽囊結(jié)石，出現(xiàn)膽絞痛以后，疼痛是非常劇烈的，患者往往不可耐受。查體右上壓痛、墨菲氏征陽性體征。對于無癥狀的膽囊結(jié)石定期的觀察復(fù)查就可以了。如果合并有膽囊息肉或者是泥沙樣的膽囊結(jié)石，亦或者膽囊結(jié)石比較大，直徑超過了3cm，也是需要手術(shù)治療的。對于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石性膽囊炎，臨床醫(yī)生也是建議手術(shù)治療的。所以患有膽囊結(jié)石有可能有癥狀，也有可能沒有癥狀的。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/02/01收聽(29110)
肩周炎的癥狀主要是疼痛和關(guān)節(jié)功能受限，肩周炎一般是在四十歲以上出現(xiàn)，又稱四十肩，表現(xiàn)是肩關(guān)節(jié)周圍的慢性疼痛，有時(shí)夜間會很劇烈。這種情況由于疼痛會造成肩關(guān)節(jié)長時(shí)間不敢上舉、不敢向后側(cè)伸展，時(shí)間一長，關(guān)節(jié)必然出現(xiàn)粘連。所以出現(xiàn)了肩周炎，在對抗炎癥、疼痛的同時(shí)要盡量拉伸肩關(guān)節(jié)的活動度，包括上舉、向后側(cè)拉伸，盡量要忍著疼痛做這些動作，否則超過兩個(gè)月以后，關(guān)節(jié)粘連嚴(yán)重就很難恢復(fù)之前的狀態(tài)。
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/07/27收聽(17238)
"腦出血最常見的癥狀就是突發(fā)的頭疼，這個(gè)時(shí)候可能會伴有偏癱，半側(cè)肢體的麻木，口角、眼睛的歪斜，還有看東西不清楚、說話的不清楚、不能吞咽東西，甚至?xí)霈F(xiàn)完全昏迷、叫不醒、肢體抽搐發(fā)作。這時(shí)候的病人血壓通常非常高，有劇烈的惡心、嘔吐，甚至意識喪失之后，有大小便的失禁。非常關(guān)鍵位置的出血之后，可能會導(dǎo)致患者立即出現(xiàn)昏迷的癥狀，這些癥狀的發(fā)生非常突然。在少量的、輕微的出現(xiàn)硬膜下出血的時(shí)候，患者會有持續(xù)性的、越來越重的、隱隱的頭疼，或者在外傷、情緒激動之后出現(xiàn)頭疼，實(shí)際上頭疼是關(guān)鍵的癥狀。如果伴有其他的神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀、體征之后，要更加懷疑腦出血的發(fā)生。"
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/09收聽(89188)
"腸炎即慢性腹瀉，慢性腹瀉可分為四種類型，每種類型都有其臨床特點(diǎn)：一、動力性，是由于胃腸動力紊亂所導(dǎo)致，代表性疾病為腸易激綜合征，臨床表現(xiàn)為腹痛、腹鳴、腹瀉；二、分泌性腹瀉，代表性疾病霍亂，是由于霍亂弧菌產(chǎn)生毒素導(dǎo)致腸液大量分泌，臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為水樣便；三、滲透性腹瀉，是指繼發(fā)于消化不良等疾病，導(dǎo)致食物不能充分消化吸收，混于大便中引發(fā)腹瀉；四、滲出性腹瀉，也叫炎性腹瀉，是指由于微生物導(dǎo)致炎癥或者自身免疫力紊亂導(dǎo)致腸炎，其臨床特點(diǎn)為腹痛、黏液膿血便，大便化驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)紅白細(xì)胞，其治療根據(jù)病因而決定治療方案。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/24收聽(70350)
"咽炎主要的癥狀，有咽部的不適感、疼痛、咽癢、咽喉干燥，有時(shí)候會感覺有咽部灼熱感、煙熏感以及異物感，應(yīng)該明顯的會出現(xiàn)有刺激性的咳嗽，咳嗽伴有咳痰，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀。咽干癥狀明顯會出現(xiàn)有咳血等癥狀，同時(shí)因?yàn)槭且恍┘?xì)菌和病毒感染的會伴發(fā)有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等癥狀，食欲減退以及胸背四肢酸痛。咽痛咽癢明顯又伴有咳嗽咳痰，同時(shí)還會聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/11/27收聽(25104)
"痛經(jīng)在臨床上分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩大類。對于原發(fā)性痛經(jīng)以青春期多見，繼發(fā)性痛經(jīng)是由于子宮內(nèi)膜異位所引起的。二者的臨床癥狀相似，患者會出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹、甚至伴有腰酸，某些患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力的癥狀，嚴(yán)重的患者可能會出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗。所以在月經(jīng)期間，要求患者注意保暖，忌食生冷、刺激和辛辣的食物，避免過度的勞累，月經(jīng)期間禁止涉水。在飲食上，希望患者清淡的飲食。如果患者癥狀比較嚴(yán)重，可以通過藥物的治療，輔以中藥和針灸活血化瘀止痛，臨床效果較明顯。"
成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/11/28收聽(51430)
中日醫(yī)院 夏仲元
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黃岡中醫(yī)院 戴新華
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北京朝陽醫(yī)院 陳哲
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