首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
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如果是6mm的結石，患者沒有下尿路明顯梗阻，可以考慮自行排石，但是排石并沒有明確的時間點。腎結石可以長期留存在腎臟里并不往外排出，也可以迅速排出。
自行排石治療并沒有設置時間點，當結石排出形成輸尿管結石時，再進行自行排石治療，可以嘗試自行排石1-2個月。
如果1-2個月后仍然沒有結石排出，則可以考慮其它治療方法，如采用體外沖擊波碎石，達到排石的目的，此外手術方式的排石也是作為處理的方案選擇。在6mm的腎結石或者輸尿管結石的治療中，首先考慮輸尿管鏡或者輸尿管軟鏡處理。
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"6mm的腎結石不能確定多久能排出體外，需根據情況而定，不可一概而論。6mm的腎結石的排出過程分為兩個步驟：第一、從腎臟掉進入輸尿管；第二、從輸尿管排出體外。如果6mm的結石能夠順利進入輸尿管，一周左右就可以隨著尿液排出體外，除非患者的輸尿管有病變，比如狹窄、息肉、輸尿管管口先天性狹小等問題，多數情況下一周左右可以排出去。然而腎結石什么時候可以從腎臟脫落掉入輸尿管管腔是完全沒有辦法預測的，它取決于兩個因素：第一、結石在腎臟里和腎盂黏膜發(fā)生粘連的程度，有的結石粘連的非常緊，無論怎樣喝水、排尿、尿液沖刷，結石都很難脫落下來；第二、結石的部位也很重要，上盞和中盞的結石可能很容易掉入輸尿管，但是下盞的結石掉入輸尿管的難度非常大。所以6mm的腎結石是不能確定多久可以排出去，但是要多喝水、多運動，給結石排出提供足夠的動力，同時0.5-1年應該復查B超，了解結石的情況，必要的時候可以和醫(yī)生商量，確定后期有針對性的治療方案。建議患者忌辛辣飲食，避免高脂、高蛋白、高鈣、高嘌呤飲食，不喝酒、吸煙，同時多喝水、多排尿、多吃水果類食物，保證飲食規(guī)律及足夠的睡眠，適當的鍛煉身體以提高自身的體質。"
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/11收聽(61424)
6mm腎結石可以考慮自行排石治療，但成功率僅為70%-80%，并非6mm結石肯定可以排出體外。... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/28播放(89382)
6mm腎結石可以考慮自行排石治療，但成功率僅為70%-80%，并非6mm結石肯定可以排出體外。...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/28播放(89382)
"正常情況下，輸尿管的直徑是4-6mm。所以6mm腎結石很難排出體外，建議到醫(yī)院就診治療。如果腎結石是個活動性腎結石，沒有造成嚴重的出血、感染、疼痛的并發(fā)癥，或者腎結石經過體外沖擊波碎石以后，變成小結石。這兩種情況，結石直徑是6mm的情況下，很難自由排出體外。這個結石恰恰達到了輸尿管直徑的上限，很難排出體外。同時因為輸尿管存在3個天然的狹窄，第一個狹窄是輸尿管和腎盂的交接部位，第二個狹窄是輸尿管跨過髂骨的部位，第三個狹窄是輸尿管和膀胱交界的部位。這三個天然的狹窄直徑都是<6mm。當6mm的腎結石想要排出體外的時候，很容易在三個狹窄處鉗鈍，造成疼痛，出血或者感染，所以6mm的結石要排出體外很困難。日常生活中建議合理飲食，可以減少腎結石的發(fā)生。平衡膳食，碳水化合物、脂肪、蛋白質按比例攝入，保證每日充足的飲水量是非常關鍵。同時避免鈣以及富含草酸食物的攝入。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/05/09收聽(71410)
腎內如果存在6mm的結石，完全能夠排出體外的機會比較小。因為腎內的結石，在如同樹杈狀的腎盞內停... 蔡林│北京大學第一醫(yī)院 2023/03/19播放(83618)
腎內如果存在6mm的結石，完全能夠排出體外的機會比較小。因為腎內的結石，在如同樹杈狀的腎盞內停...
蔡林│北京大學第一醫(yī)院
2023/03/19播放(83618)
" 臨床上檢查泌尿系統(tǒng)超聲如果結石的直徑小于6mm以下，可以進行保守排石治療，對于6mm大小的結石一般排石的時間約在2-4周之內，有的比較順利一般7-10天就會排出體外，但是也要根據具體情況來進行判斷。有時人體會有先天性輸尿管末端的狹窄，進行保守治療排石效果也是不理想的?！ ∵€有的結石會伴有泌尿系統(tǒng)感染，由于感染時結石與輸尿管管壁粘連比較嚴重，有可能形成包裹性結石，因此排石的時間也是不確定的。所以有結石時應該進行充分的檢查進行評估，對于單純小于6mm以下的結石，沒有其它方面因素，經過保守治療2周左右都會排出體外。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2019/12/12收聽(37796)
在進行腎結石碎石后，腎結石要排出的時間要根據多項因素綜合判斷，通常根據結石所處的位置、大小和數量質地來綜合考量排除時間，7天左右的時間即可排出結石。有些腎結石患者患的結石數量少，只有不到3個左右，碎石效果好，第2天即可排完碎石，有的患者體內的腎結石質地特別硬，體積較大，再進行碎石后患者體內的輸尿管中形成石街，這大大影響碎石的排除。通常的做法是治療時在輸尿管中放入輸尿支架來促進結石的排除，需要的時間就大大延長，7天以上都有可能。有的患者在進行碎石后效果差， 需要后續(xù)進行多次碎石，所需要的時間也就需要通過特殊情況來判斷。
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/08收聽(94828)
腎結石一般多久能排出，與結石大小、部位等因素有關，不可一概而論。腎結石為泌尿系統(tǒng)常見疾病，若為小于6mm的腎臟上盞、中盞以及腎盂內的結石，患者并沒有輸尿管...
商建偉│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2020/04/13閱讀(4030)
"腎結石的排出時間與腎結石的大小有直接關系，腎結石越小排出體外時間就越短，但是也會有極少數0.3cm左右的結石黏附在腎單位上。0.3cm以下，包括0.3cm的結石均屬于腎臟小結石，不需做其他外部處理，在多飲水后可通過尿液，隨泌尿系統(tǒng)排出體外，大多數患者在1-2周左右就會自行排出體外，有極少數會黏附在腎單位器官壁上，需在醫(yī)院通過影像方面的輔助診斷治療。如果腎結石的體積較大，此時因體積大不可能自行排出體外，需借助外部條件進行碎石處理。在此類情況下結石排出體外期間應積極在醫(yī)院檢查，以便確定是否有結石嵌頓在腎臟組織上，不過患者會在一個月左右，腎結石會逐漸排出體外。"
2020/07/30收聽(44854)
"腎結石如果要排出體外分為兩個很關鍵的步驟：第一、腎結石要能脫落、掉落進入輸尿管腔；第二、從輸尿管腔排出體外。通常情況下，第二個步驟是可以比較好的預測的，對于結石體積不是很大的7-8mm以下的小結石，1周左右的時間就可以排出體外。但是對于腎臟結石什么時候可以掉落進入輸尿管官腔的過程，任何醫(yī)生都無法做出準確的判斷。原因在于兩個因素：第一、結石與腎盂黏膜所發(fā)生的粘連的嚴密的程度，粘連緊密的患者結石排出的難度很大，粘連很疏松的患者極易脫落，并且進入輸尿管；第二、結石所處的部位，腎上盞或者腎中盞的結石相對更容易進入輸尿管官腔，而腎下盞的結石進入輸尿管官腔非常困難。所以腎結石的患者不要去糾結什么時候能排出體外，最重要的是養(yǎng)成良好的飲水習慣、生活習慣和運動習慣，給結石排出創(chuàng)造有利的動力條件，并且降低結石排石的阻力。在此基礎上可以每半年或者每年做B超復查，了解結石的動態(tài)變化，并根據情況向?？漆t(yī)生咨詢以確認后期的治療方案。平時的護理對腎結石有一定的作用，一定要注意休息，不能過于勞累，飲食上要避免辛辣、刺激性食物，而且不能吃的過于油膩，多吃水果、蔬菜，而且一定要多喝水，每天保證1500-2000ml的水分攝入，結合一定的運動量有可能促進結石自動排出體外。結石比較大時通過這些措施排出體外的可能性比較小，這時就要考慮口服溶石的藥物治療，比如排石顆粒、復方金錢草顆粒等。一些更大的結石還需要考慮體外沖擊波碎石，或者通過手術的方式取石。建議養(yǎng)成多喝水的習慣，要避免憋尿，勤排尿可以明顯減少腎結石的發(fā)生。"
2020/05/11收聽(48096)
"腎結石在泌尿外科屬于常見病、多發(fā)病。腎結石的發(fā)生主要跟飲食習慣、工作環(huán)境以及生活環(huán)境等有很多關系。對于腎結石是否可以排出，要根據結石的大小來決定。如果是腎臟上盞或者中盞的結石，或者位于腎盂內的結石，直徑為6mm，通?？梢宰孕信懦鰜恚话阃ㄟ^多飲水，勤排尿，適當的活動，另外可以輔助排石的藥物來幫助排石。常用的排石的藥物有尿石通、排石顆粒等，通過這些治療方法，一般結石很快就可以排除體外。在排尿的過程中病人可以將尿液排到固定的容器中，這樣有助于觀察結石是否排除體外。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/09收聽(40716)
腎結石排出的時間一般要看結石的大小、多少等確定。如患者單個大結石行體外沖擊波碎石治療后，一般一周左右排出，部分患者可以隨時當天后排出。有一部分患者因為結石碎后輸尿管可以形成石街，引起輸尿管完全梗阻、腎盂積水，影響腎功能，此時需要放入輸尿管支架行手術取石治療。有一部分患者雙側腎都有結石，碎石效果不好，可能需要長期帶結石生活，不能使結石完全排出。有一些患者結石較小，一般小于6mm以下的患者可以通過飲食調整，如多喝水、勤排尿、多做劇烈運動，如跺腳、跳繩、爬樓梯等小結石可自行排出。
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/01/12收聽(69534)
尿道結石6mm多飲水、多排尿以后，一般都能自行排出，極少發(fā)生有停留不能排出的情況。建議患者每日飲水量>2500mL，如果沒有活動上的限制，可以適當進行跳躍運動或者進行跳繩、慢跑等運動，來促進重力性排石的作用。還可以口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或者尿石通丸等藥物來輔助排石。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，具有舒張尿道平滑肌和輸尿管平滑肌的作用，能夠增強尿道的蠕動來加強排石的作用。而尿石通丸具有通淋利水、增加尿量的作用來促進排石的作用。對于口服藥物治療，結石長期停留大約2周以上不能排出的患者，則建議進行體外沖擊波碎石，或者進行尿道鏡下結石清除，或者結石取出手術治療，將結石直接取出體外，達到徹底治愈的目的。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/05/15收聽(79478)
6mm的腎結石一般無癥狀，若無出血、感染、疼痛，一般無需處理，只要多飲水、多運動、注意飲食，大... 周玉石│河南省直第三人民醫(yī)院 2023/01/16播放(97732)
6mm的腎結石一般無癥狀，若無出血、感染、疼痛，一般無需處理，只要多飲水、多運動、注意飲食，大...
周玉石│河南省直第三人民醫(yī)院
2023/01/16播放(97732)
"腎結石6mm的嚴重程度，要根據患者的具體情況來定。大多數情況下6mm的結石，通過配合飲食習慣和生活習慣的改變，可以自行排出，如患者多喝水、勤排尿，保證每日尿量大于2500ml；多吃蔬菜、水果，如多吃蘋果、香蕉、桔子等；多做劇烈運動，如跑步、跳繩、跺腳、爬樓梯等；同時配合減小腎結石體積的藥物，如口服蕩石片等。部分患者腎結石可卡在狹窄部位，出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀，此時建議就診于醫(yī)院，配合靜脈輸注止疼、擴張輸尿管的藥物，以減少患者的癥狀。"
2019/01/14收聽(68028)
"如果檢查發(fā)現(xiàn)腎臟結石6mm左右，則屬于腎臟的小結石，建議適當多飲水、多排尿或者口服排石的藥物治療，不需要體外沖擊波碎石，也不需要手術治療。6mm大小腎臟結石，絕大多數可以通過輸尿管排入膀胱，但是有極少數的患者也可能結石停留在輸尿管之中，這時可以造成疼痛或者腎臟積水的癥狀。如果結石掉到輸尿管之內產生明顯的疼痛，則建議體外沖擊波碎石，但是不需要手術治療。平時在日常生活中需要適當多飲水，通過多產生尿液來沖刷或者攜帶結石而盡快排除體外。同時需要做好定期復查，直至結石完全排出體外才可以停止復查。有時結石停留在輸尿管某段這時既不產生疼痛，也沒有任何自覺癥狀，但是可以逐漸引起慢性腎臟積水，而導致腎功能損害。"
2020/02/27收聽(29878)
"6mm的腎結石，多采用體外沖擊波碎石治療。體外沖擊波碎石，是借助于沖擊波的力量，將結石粉碎，變成小的結石碎片，再排出體外。對于6mm-20mm之間的結石，多采用此種治療方法。而對于5mm以下的結石，多借助于排石顆粒、消旋山莨菪堿等藥物保守治療，自行排出來的幾率比較大。當然，6mm的結石相對比較小，如果患者沒有體外沖擊波碎石、手術等治療意愿，堅持保守治療，完全可以應用上述藥物，配合多飲水、勤排尿、多運動，觀察結石有無排出。如果仍不能排出，仍需要體外沖擊波碎石治療。如果結石不規(guī)則，尤其呈鹿角形，可能還需要經皮腎鏡取石術。"
施永仿│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/25收聽(91726)
"腎結石在臨床上是十分常見的一種疾病，不同大小的腎結石對人體的傷害往往不同。對于6mm的腎結石，通常對人體的傷害相對較小，6mm的腎結石一般可以自行排出體外，主要的排石方法可以通過藥物排石進行治療，常用的藥物主要有排石顆粒、尿石通等，通過藥物治療配合多飲水、勤排尿，有助于將結石盡快的排出體外。另外，如果結石長期存在，容易合并有尿路感染，這是因為結石容易造成細菌附著，從而引起炎癥發(fā)生。由于結石的存在，也可能引起尿路的梗阻，如果結石堵塞輸尿管，往往會造成腎積水。所以，對于腎結石的患者，一般需要積極地取出結石，解除梗阻。"
2018/12/06收聽(16010)
"患者腎結石6mm通常不算嚴重，屬于比較小的結石，具體治療如下：1、保守治療：如果沒有明顯的疼痛和積水，可以采用非手術療法，也就是平時注意多喝水、定期復查、適當的運動，如果結石比較光滑，有可能能夠自行排出，當然，如果結石和腎盂組織發(fā)生了粘連，有時也難以排石，可能需要結合其他的治療。2、手術治療：如果結石增長迅速或者引起腰部疼痛、腎盞積水，應該積極的轉為外科治療，如果結石仍然位于腎內，可以考慮體外碎石，若體外碎石效果不佳，可以轉為輸尿管軟鏡手術，小結石用輸尿管軟鏡比較合適，因為創(chuàng)傷小、出血少、恢復也比較快，一次一般就可以清理干凈。體外碎石成功率不如輸尿管軟鏡高，但是不用住院，花費比較低，痛苦也比較小，不用麻醉，也有優(yōu)勢。"
林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/05/28收聽(43120)
"腎結石碎石后多久能夠排出，要根據結石的位置、大小、多少、質地來判定，一周左右結石可以排出。有部分患者結石個數少，如只有1-2個，碎石效果較好，碎石當天或第二天結石便可排出。注意碎石后應該多飲水，勤排尿，多做劇烈運動，多吃蔬菜、水果來堿化尿液。有部分患者因為結石質地較硬，個體較大，碎石后可以在輸尿管內形成石街，影響結石的排出，這時需要放入輸尿管支架，促進結石的排出。有部分患者碎石后效果較差，須要再進行第二次或者第三次碎石，要根據具體情況判斷碎石后的排出時間。"
2019/01/08收聽(63548)
"腎結石碎石后的排出時間不好預估，取決于很多因素，需要具體分析。第一結石本身大小怎么樣。第二結石粉碎的程度怎么樣。如果是體外沖擊波碎石，結石粉碎的程度應該是沒有采用內窺鏡下的粉碎技術達到的條件好。第三和結石最后在什么部位也有關系。一般來講是上盞中段的結石，可能粉碎以后更容易排出體外，但是有結石在下盞，排石的難度會非常大。第四也要考慮結石本身，和腎盂粘膜的關系怎么樣，如果有非常密切的粘連，排石也會比較困難。第五和患者本身輸尿管或者輸尿管管口起始段，也和先天的輸尿管的管徑也有關系，有的病人先天性的輸卵管管徑就比較細，結石粉碎的程度還是比較理想的，排起來會比較困難。所以本身不好做預估，碎石以后會建議患者1個月左右或者3個月左右，根據情況一定要來醫(yī)院做1次復查，了解結石所排出的情況。腎結石患者要多喝水，多運動，因為喝水可以稀釋尿液，避免形成結晶，可以避免形成結石。每天喝水一定要超過2000ml，平時注意飲食，注意不要吃含草酸高的食物，比如菠菜、草莓、葡萄、西紅柿等。"
2020/05/11收聽(61440)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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