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趙曉東
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

撤退性出血量大正常嗎

2024-11-28 15:45播放 :

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視頻內(nèi)容

女性在服用緊急避孕藥或事后避孕藥后，往往會(huì)出現(xiàn)撤退性出血。這種撤退性出血是一種藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)，一般量比較少。但有時(shí)量也很大，就跟來(lái)月經(jīng)一樣，這種也屬于正?，F(xiàn)象，并不是異?，F(xiàn)象，不用特殊干預(yù)和處理。

緊急避孕藥或事后避孕藥是一種高效孕激素，服用后子宮內(nèi)膜會(huì)增厚。等停藥后，增厚的子宮內(nèi)膜會(huì)變薄。有的女性適應(yīng)不了這種變化，就會(huì)有子宮內(nèi)膜剝脫，表現(xiàn)為撤退性出血。

有的剝脫內(nèi)膜比較多，出血量會(huì)多一些，甚至像月經(jīng)量一樣。但是不等于這種問(wèn)題是一個(gè)病理現(xiàn)象，它還是屬于一種藥物不良反應(yīng)。

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撤退性出血量大怎么辦

"撤退性出血量大需要止血治療，可以用激素、糾正貧血等等，或者手術(shù)治療。出血多是因?yàn)槭褂昧怂幬?，比如雌激素、孕激素或者單純的孕激素，用于月?jīng)周期中調(diào)整月經(jīng)的情況，或者使用避孕藥引起了撤退性出血超過(guò)了平素的月經(jīng)量，需要進(jìn)行相關(guān)的檢查。如果伴有子宮內(nèi)膜的病變，比如子宮內(nèi)膜息肉或者子宮內(nèi)膜癌等等，有可能子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)都需要進(jìn)行診刮或者宮腔鏡的檢查，進(jìn)行子宮內(nèi)膜組織的病理學(xué)的檢查，根據(jù)病理學(xué)的檢查結(jié)果做進(jìn)一步的安排。如果是青春期的女性也會(huì)出現(xiàn)卵巢功能紊亂而導(dǎo)致的陰道大量出血，就需要使用激素進(jìn)行止血治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/10/22收聽(tīng)(27364)

撤退性出血量大鮮紅有危險(xiǎn)嗎

"撤退性出血量大、鮮紅，多數(shù)是沒(méi)有危險(xiǎn)，如果量已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量的3倍，建議及時(shí)去醫(yī)院就診，不要出現(xiàn)因?yàn)槌鲅獙?dǎo)致休克，影響生命安危的后果。有時(shí)候幾個(gè)月不來(lái)月經(jīng)去醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)開(kāi)黃體酮肌注或者口服，口服黃體酮7-10天，停藥之后4-5天會(huì)出現(xiàn)撤退性的出血，就是月經(jīng)。撤退性出血量會(huì)非常大，因?yàn)閹讉€(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)，子宮內(nèi)膜變厚積累到一定程度，同時(shí)又打了黃體酮讓子宮內(nèi)膜更厚，再來(lái)月經(jīng)量會(huì)非常大，嚴(yán)重時(shí)顏色鮮紅，血塊是很明顯。一般出血量大，持續(xù)2-3天會(huì)干凈，多數(shù)情況下沒(méi)有危險(xiǎn)。當(dāng)然有的人不一樣，比如子宮特別肥大、內(nèi)膜增厚，撤退性出血量會(huì)非常大，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致出血引起的貧血，甚至導(dǎo)致出血性的休克。撤退性出血量大患者注意與月經(jīng)區(qū)分，及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院婦科進(jìn)行檢查，嚴(yán)格按照醫(yī)囑口服消炎的藥物和抗感染藥物來(lái)進(jìn)行處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/11/21收聽(tīng)(42242)

什么是撤退性出血

撤退性出血本身的意思就是來(lái)月經(jīng)，因?yàn)閬?lái)月經(jīng)就是子宮內(nèi)膜撤退，撤退性出血就是來(lái)月經(jīng)。撤退性出血來(lái)...

鄭萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/08/22播放(55902)

什么是撤退性出血

"所謂的撤退性出血，是指子宮內(nèi)膜在有一定厚度的情況下，也就是在雌激素的作用下，子宮內(nèi)膜不同程度的增厚，額外應(yīng)用孕激素類(lèi)的藥物，使子宮內(nèi)膜發(fā)生充分的分泌期反應(yīng)，一旦停止應(yīng)用孕激素類(lèi)藥物，子宮內(nèi)膜就可以如期的剝脫，產(chǎn)生月經(jīng)血，這種月經(jīng)血的來(lái)潮就叫做撤退性出血。撤退性出血往往應(yīng)用于月經(jīng)后半期，經(jīng)血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，卵巢功能不好的情況下，應(yīng)用此種治療方法，使月經(jīng)變得規(guī)律，經(jīng)期不至于延長(zhǎng)，是一種非常好的治療方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

2023/10/22收聽(tīng)(92642)

什么是撤退性出血

撤退性出血絕大部分指口服緊急避孕藥后出現(xiàn)的撤退性出血，絕大部分不會(huì)超過(guò)20ml，遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于月經(jīng)量，而且在3天左右會(huì)自行干凈，所以對(duì)于撤退性出血不要緊張。流血的時(shí)候保持外陰局部清潔，并且飲食上給予適當(dāng)?shù)淖⒁?，比如不要喝酒以免出血量增多，也不要吃寒涼性的食物，也?huì)影響到出血量，甚至有可能導(dǎo)致下腹部的疼痛，所以要適當(dāng)?shù)淖⒁?。另外日常生活中最好不要把緊急避孕藥作為常規(guī)的避孕方法來(lái)使用，因?yàn)榫o急避孕藥副作用比較大，可以上宮內(nèi)的節(jié)育環(huán)或者使用避孕套避孕。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/09/23收聽(tīng)(90236)

無(wú)撤退性出血說(shuō)明什么

"臨床上常常給予孕激素促月經(jīng)來(lái)潮，或者雌、孕激素周期替代，或口服避孕藥人工周期，用這些激素治療時(shí)，停藥后一般都會(huì)有撤退性出血。如果停藥后沒(méi)有撤退性出血，首先要除外妊娠情況，檢查血、尿HCG。除外妊娠情況之后無(wú)撤退性出血，多半說(shuō)明女性體內(nèi)卵巢功能下降，雌、孕激素較少，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜較薄，子宮內(nèi)膜較薄就沒(méi)有撤退性出血，要做B超檢查。如果B超檢查內(nèi)膜較薄，證實(shí)這一點(diǎn)，一般要加大雌激素用量使內(nèi)膜增厚，就會(huì)出現(xiàn)撤退性出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/02/09收聽(tīng)(74596)

什么叫撤退性出血

"撤退性出血是指患者在使用了孕激素類(lèi)藥物，停藥5-7天左右，因體內(nèi)的孕激素水平迅速下降，使分泌期的子宮內(nèi)膜發(fā)生剝脫而引起的出血現(xiàn)象，導(dǎo)致撤退性出血的原因主要有以下幾個(gè)方面：1、發(fā)生了沒(méi)有安全措施的性行為后，服用緊急避孕藥避孕的情況下，一般在服用緊急避孕藥后的第5-7天，出現(xiàn)撤退性出血。2、長(zhǎng)期服用短效避孕藥避孕的女性，在停藥3-5天左右會(huì)有出血，服用短效避孕藥后引起的撤退性出血，相當(dāng)于正常的月經(jīng)來(lái)潮。3、月經(jīng)不按時(shí)來(lái)潮，經(jīng)檢查后子宮內(nèi)膜增生良好，這種情況下可以補(bǔ)充外源性黃體酮3-5天，在停藥3-5天左右會(huì)發(fā)生撤退性出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/10/30收聽(tīng)(62230)

無(wú)撤退性出血說(shuō)明什么

無(wú)撤退性出血，說(shuō)明存在以下情況：

1、黃體期：可能自己有排卵、有孕激素分泌，這時(shí)正...

王悅│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/30播放(33144)

什么叫撤退性出血

"口服緊急避孕藥停藥后出現(xiàn)陰道流血的現(xiàn)象，緊急避孕藥屬于高效孕激素，服用后使子宮內(nèi)膜異常增厚，停用緊急避孕藥子宮內(nèi)膜失去高效孕激素的支撐，所以?xún)?nèi)膜脫落引起出血的現(xiàn)象，臨床稱(chēng)為撤退性出血，這是在臨床上口服緊急避孕藥出現(xiàn)的一種現(xiàn)象。絕大部分發(fā)生在月經(jīng)前半期，口服緊急避孕藥會(huì)出現(xiàn)撤退性出血。出現(xiàn)撤退性出血，建議保持外陰局部清潔，并且要勤換衛(wèi)生巾，撤退性的出血量比較少，三天左右會(huì)自行干凈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/06/17收聽(tīng)(65220)

什么是撤退性出血

撤退性出血是一種治療方法。比如月經(jīng)出血時(shí)間特別長(zhǎng)，首先要排除懷孕的問(wèn)題，不全流產(chǎn)或先兆流產(chǎn)都會(huì)...

樊慶泊│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/08/09播放(70982)

沒(méi)有出現(xiàn)撤退性出血怎么處理

"沒(méi)有出現(xiàn)撤退性出血基本上可以不必進(jìn)行處理，很多人出現(xiàn)撤退性出血主要是由于激素水平下降，而導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜脫落。但是，并不是所有的人都會(huì)出現(xiàn)此種現(xiàn)象，不能夠通過(guò)這種情況來(lái)判斷有無(wú)出現(xiàn)懷孕的問(wèn)題。沒(méi)有出現(xiàn)撤退性出血也可以不必緊張，根據(jù)自己的身體癥狀來(lái)進(jìn)行判斷，很多人雖然沒(méi)有出現(xiàn)撤退性出血問(wèn)題，但是也可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)或內(nèi)分泌失調(diào)等各種現(xiàn)象。出現(xiàn)這種情況之后可以采取中醫(yī)中藥的方式來(lái)進(jìn)行調(diào)理，建議平時(shí)最好不要經(jīng)常使用藥物，以免出現(xiàn)撤退性出血問(wèn)題。經(jīng)常出現(xiàn)這種情況，會(huì)直接影響到自己的身體健康，還可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)等癥狀出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

侯敬麗│黑龍江省中醫(yī)院

2023/01/27收聽(tīng)(75302)

什么是撤退性出血

"什么是撤退性出血？撤退性出血是出現(xiàn)在口服避孕藥后，大部分口服避孕藥后的一周會(huì)出現(xiàn)撤退性出血，也就是出現(xiàn)陰道的出血。它的出血量和平時(shí)月經(jīng)量差不多，也就是相當(dāng)于一次月經(jīng)，下一次月經(jīng)周期就是按撤退性出血的時(shí)間算的。比如末次月經(jīng)是4月1號(hào)，但是同房時(shí)間是4月15號(hào)，4月15號(hào)同時(shí)口服避孕藥。但是15號(hào)口服避孕藥在7天以后，就是大概22號(hào)，會(huì)出現(xiàn)陰道的撤退性出血。就是相當(dāng)于一次月經(jīng)，和平常的月經(jīng)量大小有關(guān)系，相當(dāng)于正常的月經(jīng)。22號(hào)出現(xiàn)撤退性出血，那么下一次月經(jīng)周期還是22號(hào)才會(huì)來(lái)月經(jīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

趙海霞│長(zhǎng)治市城區(qū)人民醫(yī)院

2023/02/17收聽(tīng)(73664)

什么是撤退性出血

撤退性出血多數(shù)是用黃體酮或地屈孕酮等孕激素藥物以后，導(dǎo)致一次出血，一般稱(chēng)為撤退性出血，多見(jiàn)于月...

魏莉從│北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院

2023/03/04播放(53692)

撤退性出血需要注意些什么

患者停藥后子宮內(nèi)膜剝脫叫撤退性出血，撤退性出血是在藥物作用基礎(chǔ)上，發(fā)生子宮內(nèi)膜剝脫，發(fā)生撤退性...

高珊│中日友好醫(yī)院

2023/09/30播放(78930)

為什么沒(méi)有撤退性出血

部分女性在服用緊急避孕藥后，可能會(huì)出現(xiàn)撤退性出血，但畢竟有個(gè)體差異，并不是所有人在服藥后，都會(huì)出現(xiàn)撤退性出血。撤退性出血是在服用避孕藥之后造成了子宮內(nèi)膜快速增生，而在停藥后子宮內(nèi)膜失去支撐后脫落，所以可造成出血，以此達(dá)到避孕目的。在服藥一周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)撤藥性出血，如果沒(méi)有出現(xiàn)撤藥性出血，不排除有避孕失敗的可能性，也有可能是因?yàn)榉幍姆椒ú徽_導(dǎo)致的避孕失敗。通常情況下同房七十二小時(shí)之內(nèi)，服用緊急避孕藥避孕的成功率還是非常高的，而且緊急避孕藥越早服用避孕效果越好，患者還需要注意觀察自己的月經(jīng)情況，如果月經(jīng)推遲一周以上，要考慮有懷孕的可能。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李傅英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/03/09收聽(tīng)(99414)

無(wú)撤退性出血說(shuō)明什么

"無(wú)撤退性出血要根據(jù)具體藥物撤退試驗(yàn)的用藥來(lái)評(píng)估具體原因，一般藥物撤退性試驗(yàn)先試用孕激素試驗(yàn)，就是給予一定的孕激素之后觀察是否有陰道流血。如果孕激素試驗(yàn)停藥后出現(xiàn)了撤退性出血，表示子宮內(nèi)膜已經(jīng)受一定水平的雌激素影響，但是如果停藥后沒(méi)有撤退性出血，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行雌孕激素序貫試驗(yàn)。如果進(jìn)行雌孕激素序貫試驗(yàn)之后發(fā)生了撤退性出血，則表示子宮內(nèi)膜功能正常。如果沒(méi)有撤退性出血，則提示子宮內(nèi)膜有一定的缺陷或者被破壞，就可以診斷為子宮性閉經(jīng)，閉經(jīng)原因就是由子宮所引起的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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沒(méi)有發(fā)生撤退性出血，一般常見(jiàn)于以下幾種情況：

1、妊娠：體內(nèi)本身還具有足夠的孕激素...

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2023/05/23播放(37189)

撤退性出血很多正常嗎

"發(fā)生撤退性出血時(shí)通常血量都很多，不過(guò)量多也就持續(xù)兩天左右。在內(nèi)膜出現(xiàn)集中剝脫之后陰道流血會(huì)逐漸減少直到干凈，在發(fā)生功能失調(diào)性子宮出血時(shí)陰道流血淋漓不斷，做盆腔超聲提示內(nèi)膜仍然比較厚。此時(shí)為了止血，可以考慮使用孕激素治療。不過(guò)前提是血紅蛋白應(yīng)該大于9g，因?yàn)樵谠屑に赝Ｋ幰院髸?huì)出現(xiàn)撤退性出血。此時(shí)已經(jīng)發(fā)生了中度貧血，再大量出血會(huì)加重貧血的癥狀。使用孕激素可以說(shuō)是藥物性刮宮，使內(nèi)膜剝脫的更徹底，所以表現(xiàn)為月經(jīng)量明顯增多。建議撤退性出血以后應(yīng)該復(fù)查盆腔超聲，以觀察子宮內(nèi)膜的情況。為了避免再次出現(xiàn)陰道長(zhǎng)時(shí)間流血的現(xiàn)象，應(yīng)該積極的調(diào)經(jīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

2023/10/01收聽(tīng)(84944)

撤退性出血是怎么回事

撤退性出血是由于吃完某種藥物以后造成的出血，如下所示：

1、如果患者的月經(jīng)沒(méi)有按正...

王揚(yáng)│中日友好醫(yī)院

2023/07/02播放(98342)

怎么判定撤退性出血

判斷是否是撤退性出血的前提條件是最近是否使用激素類(lèi)的藥物。所謂撤退性出血，通常是由于外源性的補(bǔ)...

王少為│北京醫(yī)院

2023/12/29播放(56174)

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