廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
婦科
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如果縱隔不大，完全可以順產(chǎn)，沒有影響?？v隔電切術(shù)后，患者宮頸較寬大，需要在孕期做處理。術(shù)后無合并癥，可順產(chǎn)，但是順產(chǎn)情況需要根據(jù)患者子宮縱隔情況來判斷。子宮縱隔手術(shù)后，醫(yī)生交代的事情患者自己一定要記住，因為健康管理需要靠自己。
懷孕后可能會出現(xiàn)胎盤植入、胎盤粘連、早產(chǎn)，患者一定要將病歷保存好，到高危產(chǎn)科處理，部分孕婦可以自然分娩，部分人需要手術(shù)解決。
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"子宮縱隔有的患者是可以順利分娩的，很多縱隔子宮患者都不知道自己有畸形。因為先天性的子宮畸形，很多人都沒有任何癥狀，有的可以自然受孕，并且胎兒可以生長到臨產(chǎn)，直到順利分娩。在孕期可能會出現(xiàn)不好糾正的胎位不正，如臀位、橫位等，或是胎盤低置、孕期出血、胎膜早破、難免早產(chǎn)等。也有的患者在孕前會出現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)不規(guī)則的情況，還有患者存在不孕、大月份復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等情況。一般子宮縱隔的診斷是通過B超、子宮輸卵管造影、宮腔鏡檢查來診斷。"
孫桂霞│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/09收聽(93862)
"子宮縱隔是由于兩側(cè)副中腎管融合不全，在宮腔內(nèi)形成縱隔，屬于常見的子宮形態(tài)的發(fā)育異常。從子宮底到宮頸內(nèi)口將宮腔完全隔為兩部分稱為完全縱隔，而僅部分隔開的為不完全縱隔子宮。由于縱隔子宮容易發(fā)生不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)甚至胎位異常，所以對于有不孕和反復(fù)流產(chǎn)的縱隔子宮患者，可以考慮在腹腔鏡的監(jiān)視下通過宮腔鏡切除縱隔，術(shù)后再在宮內(nèi)放置金屬節(jié)育器，以防止縱隔創(chuàng)面形成粘連，在3-6個月以后，再取出宮內(nèi)節(jié)育器即可。"
王一清│成都市第一人民醫(yī)院
2023/02/23收聽(56018)
"女性子宮縱隔是子宮先天性發(fā)育異常的表現(xiàn)，表現(xiàn)為子宮腔內(nèi)，在子宮底向下伸出結(jié)締組織，像房間里面，房頂上多個房梁，房梁可長可短，部分患者房梁直接把一個房間分成兩個房間。子宮縱隔女性，宮腔內(nèi)容積較小，弓角位置較深，可以影響女性受精卵正常著床。易引起胎位不正，如懷孕之后，因子宮縱隔存在阻擋，影響寶寶胎位，常見為臀位。分娩時多了這個東西，沒有子宮收縮作用，會影響子宮正常收縮，出現(xiàn)分娩宮縮乏力、子宮收縮無力、孩子生不出來或產(chǎn)后宮縮乏力，出血量增加。"
申利文│天脊醫(yī)院
2023/09/21收聽(19732)
"子宮縱隔屬于子宮發(fā)育異常，多是因為形成子宮段副中腎管發(fā)育及融合異常所導(dǎo)致的?？v隔子宮是最常見的子宮畸形，分以下兩類：一、完全縱隔子宮，縱隔末端達到或超過宮頸內(nèi)口，外觀似雙宮頸。二、不全縱隔子宮，縱隔末端終止在內(nèi)口以上水平，縱隔子宮一般來說是沒有癥狀的。臨床上主要影響生育期婦女的妊娠結(jié)局，包括反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破等表現(xiàn)，其中以反復(fù)流產(chǎn)最為常見。經(jīng)陰道超聲檢查是目前最常用的診斷方法，表現(xiàn)為兩個內(nèi)膜回聲區(qū)子宮底部無明顯凹陷切跡。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/06/15收聽(73004)
正常子宮宮腔形態(tài)如倒置梨形，子宮縱隔則像梨中間的楔子，把正常梨形性宮腔分成兩部分，由于宮腔形態(tài)... 馬德美│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/06/10播放(60740)
正常子宮宮腔形態(tài)如倒置梨形，子宮縱隔則像梨中間的楔子，把正常梨形性宮腔分成兩部分，由于宮腔形態(tài)...
馬德美│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2023/06/10播放(60740)
子宮縱隔的形成是由于子宮宮腔中間楔形縱隔把宮腔分成兩部分。如果縱隔較大可造成宮腔空間相對較小，... 馬德美│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/02/03播放(54964)
子宮縱隔的形成是由于子宮宮腔中間楔形縱隔把宮腔分成兩部分。如果縱隔較大可造成宮腔空間相對較小，...
2023/02/03播放(54964)
"子宮縱膈，又稱為縱隔子宮，子宮外部輪廓是正常的，但子宮底中線部向子宮腔突出的厚度，超過子宮壁厚度的50%，這個突出稱為縱隔，該類型的子宮稱為縱隔子宮?？v隔子宮為雙側(cè)中腎旁管融合后，縱膈吸收宿主導(dǎo)致。臨床上分為部分性的縱隔子宮和完全性的縱隔子宮，部分性縱隔子宮就是縱隔將子宮腔部分分開，縱隔未達到宮頸內(nèi)口水平，完全性的縱隔子宮就是縱隔將子宮腔完全分開，縱隔達到，甚至超過宮頸內(nèi)口水平。縱隔子宮可以影響到懷孕生育，通過超聲監(jiān)護下或者腹腔鏡監(jiān)護下，宮腔鏡下切開縱隔，手術(shù)比較簡單。安全、微創(chuàng)，手術(shù)3個月后可以考慮正常備孕。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2023/12/08收聽(57676)
子宮縱隔是子宮先天性發(fā)育異常，是子宮畸形的一種，是在胚胎發(fā)育過程中，雙側(cè)副中腎管融合中受阻，縱隔未能吸收而形成。通過盆腔彩超、子宮輸卵管造影、宮腔鏡檢查，可以診斷是否有子宮縱隔。子宮縱隔對懷孕的影響比較大，可以引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、前置胎盤、胎膜早破、產(chǎn)后異常出血以及胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等情況，也可能會引起不孕。對月經(jīng)也會有影響，可能會引起月經(jīng)量多、月經(jīng)淋漓不盡等情況。當檢查有子宮縱隔時，還是需要手術(shù)治療，可以做宮腔鏡子宮縱隔分離術(shù)。
胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
2023/04/01收聽(56326)
子宮縱隔的治療為將子宮縱隔切開進行手術(shù)，但是應(yīng)判斷患者是否必須做手術(shù)。如果患者是不全子宮縱隔，... 熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/04/27播放(59018)
子宮縱隔的治療為將子宮縱隔切開進行手術(shù)，但是應(yīng)判斷患者是否必須做手術(shù)。如果患者是不全子宮縱隔，...
熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/04/27播放(59018)
子宮縱隔的女性也可以懷孕，子宮縱隔分為完全或者不全縱隔，相對如果縱隔完全，可能懷孕更困難一些，... 王悅│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/19播放(28547)
子宮縱隔的女性也可以懷孕，子宮縱隔分為完全或者不全縱隔，相對如果縱隔完全，可能懷孕更困難一些，...
王悅│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/19播放(28547)
"子宮縱膈是一種先天的子宮發(fā)育異常，因雙側(cè)副中腎管融合不全，在宮腔內(nèi)形成縱膈較為常見。從子宮底至宮頸口內(nèi)口，將宮腔完全隔為兩個部分，稱為完全縱膈，僅部分隔開為不完全縱膈?？v隔子宮易發(fā)生不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)和胎位異常等癥狀。如果胎盤附著在縱膈上，可出現(xiàn)產(chǎn)后胎盤滯留?？v膈子宮外形正常，經(jīng)超聲子宮輸卵管造影或?qū)m腔鏡檢查，通常都能夠確診。對于有不孕和反復(fù)流產(chǎn)的縱膈子宮患者，可在腹腔鏡監(jiān)視下，通過宮腔鏡切除縱隔，術(shù)后宮腔內(nèi)置金屬避孕環(huán)，防止縱膈創(chuàng)面形成粘連，輸液后取出節(jié)育環(huán)。"
李青│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2023/12/10收聽(28962)
"子宮縱隔是雙側(cè)的副中腎管發(fā)育的過程中發(fā)生融合以后，縱隔的吸收某一個過程受阻，形成了不同程度的縱隔子宮，人群發(fā)病率占子宮發(fā)育異常的75%左右，是常見的子宮發(fā)育異常。根據(jù)子宮縱隔發(fā)生的情況，可以分為完全縱隔子宮以及不完全縱隔子宮。完全的縱隔子宮，就是從宮頸內(nèi)口到外口一直有完全的縱隔子宮。如果是縱隔終止于宮頸內(nèi)口以上的任何部位，稱為不完全的縱隔子宮?？v隔在外口以上的任何部位都可以有交通，完全縱隔子宮往往合并有陰道的縱隔，少數(shù)一側(cè)陰道閉鎖，還會伴有泌尿系統(tǒng)的發(fā)育不全。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2023/10/12收聽(45526)
"子宮縱隔可以通過手術(shù)的方式來進行治療，可以進行宮腔鏡下的子宮縱隔電切手術(shù)。因為當存在子宮縱隔的時候，會讓正常的子宮分成兩個隔，即使懷孕的話，會造成胎兒生長受限，存在先兆流產(chǎn)，存在先兆早產(chǎn)的幾率發(fā)生，通過電切的方式就可以進行恢復(fù)正常的子宮形態(tài)。宮腔鏡下電切是比較先進，屬于微創(chuàng)的治療方式，也可以進行開腹的子宮縱隔切除手術(shù)，不過創(chuàng)傷是比較大的，還是以宮腔鏡為主。在進行子宮縱隔電切手術(shù)的時候，盡量以腹腔鏡監(jiān)測為準，可以避免由于子宮基底部變薄而造成子宮穿孔的幾率發(fā)生。同時在子宮縱隔電切手術(shù)之后，一定要口服周期藥物來進行修復(fù)內(nèi)膜，避免會存在有宮腔粘連的幾率發(fā)生。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/02/19收聽(95490)
"子宮縱隔該如何治療根據(jù)具體情況而定，患者首先需要做宮腔鏡來檢查子宮縱隔的嚴重程度，如果患者子宮縱隔非常輕微，不影響患者的受孕，患者的月經(jīng)也正常，不需要治療。如果患者子宮縱隔影響患者受孕或者引起異常的流血，患者可以通過宮腔鏡進行電切。不是特別嚴重的情況下，一次電切就能夠完全治愈。如果患者的宮腔鏡檢查顯示患者的縱隔非常的嚴重，有可能需要兩次手術(shù)。手術(shù)的時候需要在腹腔鏡監(jiān)測下進行，能夠提高手術(shù)的成功率，避免出現(xiàn)過度的電切而導(dǎo)致子宮穿孔。"
柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院
2023/04/22收聽(16532)
子宮縱隔屬于子宮先天性發(fā)育異常，可以根據(jù)隔膜的長短可以分為完全性縱隔子宮和不完全性縱隔子宮。前者隔膜可以達到子宮內(nèi)口或者是子宮外口；后者達不到宮頸口，只是在子宮內(nèi)形成隔膜，如果這種隔膜一直延續(xù)到宮頸直到陰道，可以形成雙子宮雙陰道畸形。出現(xiàn)子宮縱隔，容易導(dǎo)致懷孕異常，可以出現(xiàn)胎位異常，比如胎兒臀位或者出現(xiàn)流產(chǎn)早產(chǎn)等現(xiàn)象，對懷孕和分娩都極為不利。如果檢查確診屬于子宮縱隔畸形，可以做手術(shù)來矯正，可以做電切手術(shù)或者微創(chuàng)手術(shù)。
孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院
2023/10/02收聽(85018)
"所謂的子宮縱隔，就是由于兩側(cè)副中腎管融合不全，在宮腔內(nèi)形成了縱隔，而稱之為子宮縱隔。通常情況下，從子宮底到子宮頸口，將宮腔完全隔為兩部分的，稱為完全子宮縱隔，僅部分隔開的，稱為不全縱隔。由于縱隔子宮容易發(fā)生不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)以及胎位異常，所以一般對于有反復(fù)流產(chǎn)或者不孕的縱隔子宮患者，可以在腹腔鏡監(jiān)視下通過宮腔鏡切除縱隔。術(shù)后，宮內(nèi)安置金屬的節(jié)育器，以防止縱隔創(chuàng)面形成粘連，然后在術(shù)后3-6個月以后，取出宮內(nèi)節(jié)育器就可以。"
2023/04/13收聽(88176)
"子宮縱隔是最常見的子宮畸形，分以下兩類：1、完全縱隔子宮，縱隔末端達到或超過宮頸內(nèi)口，外觀是松宮頸。2、不全縱隔子宮，指縱隔末端終止在內(nèi)口以上水平。縱隔子宮一般是沒有癥狀的，臨床上主要表現(xiàn)為影響生育期婦女的妊娠結(jié)局，包括反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)胎膜早破等表現(xiàn)，其中以反復(fù)流產(chǎn)為最常見。經(jīng)陰道超聲檢查是目前最常用的診斷方法，表現(xiàn)為兩個內(nèi)膜回聲區(qū)域，子宮底部無明顯凹陷切跡，子宮輸卵管碘油造影有助于了解宮腔形態(tài)，評估雙側(cè)輸卵管通暢與否，宮腹腔鏡聯(lián)合檢查是診斷縱隔子宮的金標準方法。"
2023/04/15收聽(24078)
子宮縱隔是先天性的子宮發(fā)育異常，分為子宮完全縱隔或者子宮不全縱隔。在臨床上，子宮不全縱隔相對比... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/10/09播放(29027)
子宮縱隔是先天性的子宮發(fā)育異常，分為子宮完全縱隔或者子宮不全縱隔。在臨床上，子宮不全縱隔相對比...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/10/09播放(29027)
"子宮縱隔可以影響生育。什么叫子宮縱隔？它也稱為縱隔子宮，就是子宮外部輪廓正常，但子宮底中線部向子宮腔突出的厚度超過子宮壁厚度的50%，則該突出稱為縱隔。縱隔子宮分為完全性縱隔子宮和不完全性縱隔子宮。完全性縱隔子宮就是縱隔將子宮腔完全分開，縱隔達到或者超過子宮頸內(nèi)口水平。不完全縱隔子宮就是縱隔將子宮腔部分分開，縱隔沒有達到子宮頸內(nèi)口水平。造成縱隔子宮的原因主要是雙側(cè)副中腎管融合后，縱隔吸收受阻所致。縱隔子宮一般是通過超聲的檢查、核磁共振和子宮輸卵管造影，以及宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合檢查就可以明確診斷?？v隔子宮影響懷孕，一般可以通過宮腔鏡下切開縱隔，宮腔鏡下手術(shù)安全，屬于微創(chuàng)。一般手術(shù)3個月以后基本可以考慮正常備孕。"
2023/04/16收聽(33690)
"子宮縱隔影不影響生育，首先要看縱隔本身有多大的長度，如果縱隔很小，當受精卵植入宮腔內(nèi)膜的時候，沒有受到縱隔的影響，就不影響生育，但是如果縱隔占有1\/2或者1\/3的距離，受精卵植入在縱隔上，當它繼續(xù)發(fā)育的時候，沒有空間讓孕囊發(fā)展，就容易造成流產(chǎn)。當然還有一種叫做完全性縱隔，完全性縱隔把子宮分為兩個腔隙，如果腔隙能夠讓胚胎繼續(xù)生長，不影響胚胎的發(fā)育，可能對生育有一點影響，但影響不大，但是如果縱隔的腔隙比較小，影響了胎兒的發(fā)育，就會出現(xiàn)流產(chǎn)的癥狀。"
王揚│中日友好醫(yī)院
2023/12/02收聽(48514)
廣醫(yī)三院 劉娟
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郴州市第一人民醫(yī)院 張璇
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