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潘星源
副主任醫(yī)師

山西省中醫(yī)院

脊柱外科

腰椎管狹窄能自愈嗎

2023-07-25 10:45播放 :

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腰椎管狹窄是一種病，狹窄是病理情況，必須通過物理手段擴大才能解除狹窄，狹窄不可能自愈。癥狀緩解或者腰椎管狹窄引起來的不舒服需要緩解是有可能的，通過休息、鍛煉會覺得不難受了、行走會改善，比如原來能走200米就得坐下休息，現(xiàn)在能走500米、800米、1000米，通過休息癥狀能夠得到緩解，做理療也可以緩解癥狀。如果完全狹窄黃韌帶增厚骨質(zhì)增生，通過休息、理療消除骨刺及增厚的韌帶，關節(jié)增生引起的狹窄，必須通過手術(shù)才能徹底從根本上解決問題。

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腰椎管狹窄可以自愈嗎

腰椎管狹窄癥自愈率非常低。后天退化性的腰椎管狹窄通過治療，可以使病情達到穩(wěn)定，病情不再進展，沒...

趙子義│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/03/30播放(92986)

腰椎管狹窄可以自愈嗎？

"腰椎管狹窄很少能夠自愈，絕大多數(shù)病人都是隨著狹窄程度的加重，癥狀也越來越重，行走距離越來越短，而不得不進行醫(yī)學上的干預。首先，采用保守治療，通過藥物、針灸、推拿、中藥的外用、塌漬、熏洗來改善癥狀。其次，可以采用介入的方式，比如神經(jīng)的注射，骶管的注射來改善癥狀。對于嚴重的病人，必須采用手術(shù)的方式來緩解癥狀。"

語音時長00:47''

馮仲鍇│河南省中醫(yī)院

2023/01/01收聽(92804)

腰椎管狹窄可以自愈嗎

　　腰椎管狹窄通常無法自愈。導致腰椎管狹窄的原因較多，包括腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生、腰椎滑脫、黃韌帶肥厚等。對于腰椎間盤突出所引起的腰椎管狹窄，需要摘除突出的椎...

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/08/19閱讀(45793)

腰椎管狹窄可以自愈嗎

"腰椎管狹窄主要是由于骨質(zhì)增生或者椎間盤突出，或者黃縱韌帶骨化等形式造成的椎間孔或者神經(jīng)管或椎管狹窄，稱之為腰椎管狹窄，主要癥狀是間歇性跛行。在臨床上又分為幾大類，一個是發(fā)育性的腰椎管狹窄，還有退變性腰椎管狹窄，也有人把脊柱滑脫性腰椎管狹窄分為一類，當然了，也有外傷性腰椎管狹窄。主要治療方法是對于癥狀比較輕的，通過保守治療可以達到癥狀消失，通過局部活血、化瘀，讓腰部充分休息，通過消炎、鎮(zhèn)痛藥物或者一些推拿按摩、理療的手法，也可以緩解腰椎管狹窄的癥狀。對于合并有腰部疼痛或者腰背筋膜炎的一些患者，也可以通過針灸、封閉等方法緩解炎癥癥狀。通過腰背肌練習，也可以加強腰背肌強度，增加脊柱穩(wěn)定性，緩解腰間盤突出癥狀，從而達到緩解腰椎管狹窄的癥狀。但是對于比較嚴重的腰椎管狹窄，通過保守治療無效，需要手術(shù)進行干預治療。"

語音時長02:04''

何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

2023/07/24收聽(42218)

腰椎管狹窄可以自愈嗎？

"腰椎管狹窄原因很多，它看是什么原因引起來的。臨床上最多見的是腰椎間盤突出引起的腰椎管狹窄。腰椎間盤突出急性期也是必須要治療的，經(jīng)過正規(guī)的醫(yī)院治療是可以恢復正常，或者叫緩解癥狀。如果說不經(jīng)過正規(guī)的治療，腰椎管狹窄是不會不治而愈的。腰椎管狹窄的原因是由腰椎間盤突出、黃韌帶肥厚、增生，還有一些外傷引起的骨折或者是腰椎錯位引起腰椎管狹窄。所有的這些病因不可能是不治而愈的。"

語音時長00:52''

穆蒼山│航空總醫(yī)院

2023/10/25收聽(54262)

腰椎管狹窄可以自愈嗎

"腰椎管狹窄在臨床上是一種比較常見的病癥，好發(fā)于老年群體，主要是由于骨質(zhì)增生、退化而形成的。腰椎管狹窄的病人，不能長距離行走，有間歇性跛行的癥狀。在臨床上出現(xiàn)腰椎管狹窄后，是不能夠自愈的，應該到醫(yī)院采取正確治療。如果腰椎管狹窄程度較輕，可以考慮保守治療，鼓勵病人進行腰肌鍛煉，同時，配合腰部的針刺、艾灸等治療，目的是緩解癥狀，但是達不到根治。如果是腰椎管狹窄較重者，應該考慮進行手術(shù)治療，行腰椎管擴大成形術(shù)，術(shù)后鼓勵病人進行早期鍛煉，多數(shù)會獲得比較滿意的療效。"

語音時長01:10''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/11/04收聽(51510)

腰椎管狹窄能自愈嗎

"腰椎管狹窄不能夠自愈，但是癥狀可能會得到緩解。腰椎管狹窄的病因是由于腰椎的退行性病變，導致突出的間盤的鈣化、小關節(jié)增生內(nèi)聚，黃韌帶的增生、肥厚、鈣化，或者腰椎后縱韌帶的鈣化、骨化，這種情況下椎管的狹窄導致神經(jīng)癥狀，為間歇性跛行，雙腿疼痛、麻木、行走困難，甚至肌無力。由于以上所說的這些原因大多是骨性增生和鈣化，當然不排除早期單純的間盤突出，并不伴有鈣化的情況下，這種情況是以椎間盤突出為主要診斷。當然也有椎管狹窄，通過間盤突出的治療或者保守治療，間盤清除后或者間盤縮水，可以緩解椎管壓迫的癥狀，所以這時候的椎管狹窄隨之消失。椎管狹窄這里常指的是骨性增生，是不會隨著間盤的變化而變化的狹窄，這種情況需要手術(shù)治療。當然在手術(shù)治療之前要通過1-3個月的保守服用藥物、理療等治療方式，效果不佳再考慮手術(shù)治療。"

語音時長01:55''

張希諾│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/04/13收聽(81040)

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宋永偉│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)

2023/12/10播放(53814)

腰椎管狹窄可以自愈嗎

"　　如果出現(xiàn)腰椎椎管狹窄的問題屬于局部組織結(jié)構(gòu)的改變，無法自行愈合，由于椎管狹窄容易使通過的神經(jīng)根受到壓迫產(chǎn)生有刺激。后期如果壓迫到神經(jīng)根不進行治療，容易直接導致有下肢的運動和感覺功能障礙，需要針對具體的嚴重程度盡早治療?！　】梢詢?yōu)先考慮采取針灸理療牽引的方法，或者通過運動康復懸吊治療的方法激活核心穩(wěn)定，改善異常姿勢結(jié)構(gòu)緩解癥狀，如果通過保守治療的方法沒有效果，需要考慮采取手術(shù)的方法治療，以免導致有神經(jīng)功能異常出現(xiàn)有后期的下肢運動功能障礙。手術(shù)治療之后需要同時配合運動康復的方法，提高局部穩(wěn)定性。"

語音時長01:13''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/05/27收聽(46748)

腰椎管狹窄可以自愈嗎

"腰椎管狹窄是不可以自行自愈的，保守療法效果也不是很好，現(xiàn)在臨床上遇到腰椎管狹窄的患者，都是采取手術(shù)的治療方式。到醫(yī)院后可以通過X光片或者核磁共振、CT，看是哪一階段的腰椎管狹窄，通過定位做手術(shù)，手術(shù)的方式有通過椎板減壓、椎板切斷或者切掉做減壓，椎弓根螺釘內(nèi)固定也是臨床上比較常用的，椎間融合術(shù)現(xiàn)在臨床上應用的也比較多。大體治療椎管狹窄癥都是通過這三種方法，最近比較流行的一種就是用椎間盤孔鏡微創(chuàng)治療，也能得到很有效的改善。"

語音時長01:24''

馬東│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2023/09/12收聽(80068)

腰椎管狹窄可以自愈嗎

"腰椎管狹窄的患者是沒有辦法自愈的，因為本身產(chǎn)生腰椎管狹窄的疾病比較多。常見的有腰椎間盤突出導致的繼發(fā)性腰椎管狹窄、骨質(zhì)增生導致的繼發(fā)性椎管狹窄、腰椎滑脫導致的繼發(fā)性椎管狹窄、黃韌帶肥厚導致的繼發(fā)性椎管狹窄，這些椎管狹窄癥狀通過保守治療最多只能緩解，沒有辦法治愈。如果不經(jīng)治療，肯定是不能夠自愈的，所以通常都需要手術(shù)治療。腰椎間盤突出導致的椎管狹窄，需要將突出的間盤摘除掉；骨質(zhì)增生導致的椎管狹窄，需要將增生的骨質(zhì)切除掉；腰椎滑脫導致的椎管狹窄，需要做腰椎滑脫的復位和內(nèi)固定；黃韌帶肥厚導致的腰椎管狹窄，需要將黃韌帶徹底切除。"

語音時長01:32''

楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院

2023/04/27收聽(18684)

腰椎管狹窄可以自愈嗎？

這個問題怎么說呢？可能是大家都是不太愛聽到的，腰椎管狹窄的自愈的概率是非常低的，只能當有一些病人他只能做到是病情穩(wěn)定。就像我剛才介紹的有的人就先天性椎管窄，有的人是后天退化性椎管窄，但是你如果后天退化性椎管窄，如果他變得非常穩(wěn)定，這個病情不再進展，也沒有新的刺激神經(jīng)因素再出現(xiàn)，那患者常年就是說沒有癥狀，那咱們也可以算是臨床上治愈了，但如果從解剖因素上就是說這種狹窄壓迫，如果你不通過外科干預的手段去解決，還是很難自愈。就是說比如你骨刺增生壓到神經(jīng)了，它始終在那壓著，很難能夠自愈。國外有學者研究，比如有一些腰椎間盤突出，通過鍛煉保護，病理性的回縮或者是減少壓迫，但是這方面的程度是非常非常輕的，所以要說完全達到和正常人一模一樣的自愈，那是不可能的。也許有可能會出現(xiàn)癥狀消失，永遠不再犯了，這可能是最好的結(jié)果。

語音時長01:05''

趙子義│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/03/05收聽(89830)

腰椎管狹窄嚴重嗎

腰椎管狹窄，一般是腰椎退化發(fā)展到后期出現(xiàn)的綜合征，主要是由于椎間盤的突出、黃韌帶的增厚、局部的...

申劍│北京醫(yī)院

2023/01/14播放(66702)

腰椎管狹窄嚴重嗎

"患腰椎管狹窄最長能堅持的時間，與患者對癥狀耐受的程度，以及神經(jīng)損傷的程度密切相關，不能一概而論。腰椎管狹窄癥主要是因為患者上年紀后腰椎管狹窄，包括椎間盤突出、黃韌帶肥厚以及小關節(jié)增生，導致對馬尾神經(jīng)以及支配雙下肢神經(jīng)的壓迫和缺血，引起下肢神經(jīng)損傷疾病。早期病人癥狀并不明顯，可能只表現(xiàn)為輕微的間歇性跛行，例如走了幾百米出現(xiàn)雙下肢酸、麻、脹、痛的感覺，這時患者還能耐受。如果到后期很嚴重的情況下，病人走40-50m就會出現(xiàn)腿部酸、麻、脹、痛的感覺，不能夠去行走，更嚴重的情況會出現(xiàn)雙下肢嚴重的疼痛，或者像抽筋兒的感覺，還有些病人出現(xiàn)肌肉力量下降，比如腳抬不起來、腳不能勾等。但腰椎管狹窄癥是一種非致命性的疾病，不會對生命有威脅，但是嚴重影響患者生活質(zhì)量。如果堅持的時間很長，疾病的表現(xiàn)已嚴重的影響生活質(zhì)量，出現(xiàn)很嚴重的神經(jīng)損傷，建議大家采取積極治療，比如手術(shù)。建議腰椎管狹窄的患者避免勞累，注意腰部保暖，避免外傷，避免久坐、久站，避免彎腰拿重東西。平時帶腰圍保護腰椎，外用活血化瘀的膏藥，如活血祛瘀止疼膏。"

語音時長02:30''

熊建│北京大學人民醫(yī)院

2023/09/08收聽(78522)

什么是腰椎管狹窄？

"腰椎管狹窄癥是指因組成椎管的骨性或者纖維性組織異常，引起椎管內(nèi)的有效容量減少，以至于位于椎管道內(nèi)的神經(jīng)組織受壓或刺激而產(chǎn)生的功能障礙及一系列癥狀。常見的癥狀主要是腰骶部疼痛和間歇性跛行。"

語音時長00:34''

王劍│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

2023/09/11收聽(34700)

什么是腰椎管狹窄？

"腰椎管狹窄是指各種原因引起的腰椎管徑縮短，壓迫硬膜囊、脊髓或者神經(jīng)根，從而導致相應的神經(jīng)功能障礙的一類疾病。它是導致腰痛或腰腿痛的病因之一。"

語音時長00:27''

穆蒼山│航空總醫(yī)院

2023/03/04收聽(98340)

腰椎管狹窄是怎么引起的？

"引起腰椎管狹窄癥的原因大體來說主要有兩大類，一個就是先天性的腰椎管狹窄，單純有先天性的骨發(fā)育異常引起來的，這個一般來說相對比較少見。大部分都是一個繼發(fā)性的腰椎管的狹窄，比如椎間盤突出、關節(jié)增生等等這些退變性疾病引起的，導致中央管容積的減少或者側(cè)隱窩的一個狹窄，或者由于一些外傷引起的脊柱骨折或者脫位，腰椎手術(shù)后引起的椎管的繼發(fā)狹窄等。"

語音時長00:47''

楊華東│北京清華長庚醫(yī)院

2023/10/19收聽(22518)

什么是腰椎管狹窄

腰椎管狹窄是各種原因引起的腰椎前后徑或者左右徑狹窄，導致神經(jīng)或者脊髓受壓而引起的相應神經(jīng)功能障...

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