浙江省中醫(yī)院
心血管科
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心絞痛患者冠狀動脈已經(jīng)發(fā)生病變，斑塊形成使血液供應(yīng)減少，而運動時可增加血供需求。心絞痛患者可以進行運動，但需把握運動量，以是否引起癥狀為標準。如運動后未發(fā)生心絞痛，說明運動量可以接受。
臨床中可進行運動平板試驗，患者在專業(yè)機器上進行跑步，初時速度較慢，隨后速度逐漸增快，甚至增加坡度，從而增加人體耗氧量，待患者出現(xiàn)心絞痛時，立即停止試驗。如患者心率已達150-160次/分，但未出現(xiàn)癥狀，則運動量亦可接受；如運動后出現(xiàn)心絞痛或胸悶等不適感，應(yīng)停止運動或減少運動強度。
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"心絞心絞痛患者能做運動，可以選擇一些身體能夠耐受、適合自己的運動，比如慢跑、快走、騎自行車、廣場舞、瑜伽等，但不能做持續(xù)時間過長或者強度過大的運動。適當?shù)倪\動可以改善血管內(nèi)皮功能、防治動脈粥樣硬化、增加心臟的儲備功能，對控制體重、減肥都有好處。每次運動前要做好熱身，逐漸增加運動的強度，每次運動不要超過30分鐘，比如進行跑步運動時，要保證運動時不影響正常說話，跑步停止后沒有明顯、持續(xù)的疲勞感，且在6-8分鐘內(nèi)心率能恢復(fù)到平時安靜時的水平，這樣的運動強度就比較適宜。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/04/18收聽(93538)
"心絞痛作為一個慢性疾病，運動可能會增加心肌的氧耗，導致患者心肌缺血的加重，所以心肌缺血的患者我們是不建議進行劇烈運動的。但是如果患者已經(jīng)進行了冠狀動脈造影，甚至接受了冠狀動脈支架植入或者搭橋治療，而且在平時生活中已經(jīng)在規(guī)范服用冠心病的藥物，這部分人群是可以進行運動的，但是運動量不能太大，我們進行平時的打乒乓球、打太極拳或者游泳是可以的，但是如果是進行籃球、足球這些對抗性的運動就不太建議了。所以冠心病的患者心絞痛如果沒有進行規(guī)范的治療，是不建議進行運動的，如果進行了規(guī)范的治療，是可以進行恰當?shù)捏w力活動的。"
孔令秋│成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/07/22收聽(86700)
心絞痛患者是否運動，要看心絞痛是否穩(wěn)定。如果是勞力性心絞痛，建議患者進行適量運動。在運動過程中... 張妮│北京醫(yī)院 2023/08/29播放(74368)
心絞痛患者是否運動，要看心絞痛是否穩(wěn)定。如果是勞力性心絞痛，建議患者進行適量運動。在運動過程中...
張妮│北京醫(yī)院
2023/08/29播放(74368)
心絞痛患者可酌情增加活動量，學會自我控制情緒，避免精神緊張和情緒激動，保持良好的心態(tài)。心絞痛患... 馬志剛│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/07/13播放(82778)
心絞痛患者可酌情增加活動量，學會自我控制情緒，避免精神緊張和情緒激動，保持良好的心態(tài)。心絞痛患...
馬志剛│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/07/13播放(82778)
"心絞痛的患者如果在病情發(fā)作的時候，是不能進行運動調(diào)理的，最重要的是保持充分休息的時間，因為心絞痛的發(fā)生本身是供氧與需氧發(fā)生矛盾，所以出現(xiàn)心絞痛的情況，如果這個時候運動，便會增加缺血的情況，使心絞痛疼痛的程度更加劇烈。當心絞痛的患者病情平穩(wěn)后，建議可以適當?shù)脑黾舆\動量，比如每天可以慢走，病情再進一步平穩(wěn)后可以適當?shù)穆埽乔f不可以劇烈的運動，平日可以打太極拳、耍太極劍、打門球，這些都是可以的。女性老年患者也可以結(jié)合跳廣場舞，適度的運動都是沒有太大影響的，但是運動的前提一定要在病情完全平穩(wěn)之后再進行。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/19收聽(45474)
運動可使心率增快、心肌耗氧量增加，常誘發(fā)心絞痛的發(fā)作，但心絞痛發(fā)作的患者也不主張長期臥床休息，... 熊會玲│河南省直第三人民醫(yī)院 2023/02/25播放(53074)
運動可使心率增快、心肌耗氧量增加，常誘發(fā)心絞痛的發(fā)作，但心絞痛發(fā)作的患者也不主張長期臥床休息，...
熊會玲│河南省直第三人民醫(yī)院
2023/02/25播放(53074)
心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨... 何誼婷│南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院 2023/01/15播放(70514)
心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨...
何誼婷│南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院
2023/01/15播放(70514)
心絞痛屬于較嚴重疾病，因為冠心病可以通過心絞痛誘發(fā)心律失常、心力衰竭，甚至惡化成心肌梗死，導致... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/05/27播放(87888)
心絞痛屬于較嚴重疾病，因為冠心病可以通過心絞痛誘發(fā)心律失常、心力衰竭，甚至惡化成心肌梗死，導致...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/05/27播放(87888)
"偶爾心絞痛不正常，正常的人群不會出現(xiàn)心絞痛。心絞痛會因為多種原因而導致，當動脈血管出現(xiàn)動脈硬化時會有變窄的情況，如果此時做了大量的運動或者從事重體力勞動，心臟會因為得不到足夠的血液而出現(xiàn)心絞痛。另外，全身疾病比如甲狀腺功能亢進、低血壓、貧血等，患者也會出現(xiàn)心絞痛。建議出現(xiàn)心絞痛的現(xiàn)象可以到醫(yī)院做生化心電圖、冠脈CT等相關(guān)檢查，排除本身的器質(zhì)性疾病，給予一定的治療，偶爾出現(xiàn)心絞痛的患者也可以考慮多次復(fù)查或者做心電圖負荷試驗。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2023/12/11收聽(53414)
"心絞痛在心臟病里屬于嚴重的情況，通常心臟病有多種類型，例如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、心律失常、心肌炎或者心臟瓣膜病、風濕性心臟病，都屬于不同情況的心臟病，但是心絞痛在其中屬于相對嚴重的一種類型，因為心絞痛致死率高，并且會出現(xiàn)不良的預(yù)后情況。患者會出現(xiàn)心前區(qū)典型的壓榨性、絞窄性的疼痛，而且會向胸骨后并且向肩膀部、面部和牙周呈放射樣疼痛，如果患者長時間出現(xiàn)心絞痛，并且沒有及時用藥，患者癥狀得不到緩解，還會誘發(fā)出現(xiàn)心肌梗死，甚至出現(xiàn)心源性休克。所以，心絞痛在心臟病里是屬于相對嚴重的一種。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/14收聽(16250)
"心絞痛是否嚴重，這主要取決于冠脈CT或者是冠脈造影的檢查結(jié)果。如果患者為輕度或者中度的冠脈血管狹窄，那么這種情況不是非常的嚴重。如果患者的冠脈血管出現(xiàn)了重度狹窄，這種情況相對是比較嚴重的。對于存在心絞痛的患者，平日里一定要注意規(guī)律作息，避免勞累、熬夜、戒煙、戒酒、低鹽、低脂的飲食。同時還要結(jié)合口服抗動脈硬化，降脂穩(wěn)定斑塊的藥物，比如拜阿司匹林和瑞舒伐他汀等。對于血管重度狹窄的患者，還要結(jié)合雙聯(lián)抗血小板治療，也就是在服用阿司匹林的基礎(chǔ)上，還要聯(lián)合服用氯吡格雷或者替格瑞洛，必要時應(yīng)當行冠脈支架植入治療，不能行冠脈支架植入治療的患者還可以行冠脈搭橋手術(shù)治療。"
2023/11/10收聽(34974)
心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟血管灌流不足所出現(xiàn)的癥狀。造成患者出現(xiàn)心絞痛最主要原因為... 王轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)│海南省中醫(yī)院 2023/08/26播放(83178)
心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟血管灌流不足所出現(xiàn)的癥狀。造成患者出現(xiàn)心絞痛最主要原因為...
王轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)│海南省中醫(yī)院
2023/08/26播放(83178)
心絞痛其病情發(fā)展程度可輕可重。首先心絞痛須由?？漆t(yī)生進行確診。若心絞痛診斷不成立，患者病情風險... 劉兵│北京醫(yī)院 2023/12/01播放(84008)
心絞痛其病情發(fā)展程度可輕可重。首先心絞痛須由?？漆t(yī)生進行確診。若心絞痛診斷不成立，患者病情風險...
劉兵│北京醫(yī)院
2023/12/01播放(84008)
胸痛都是心絞痛嗎？ 有幾種胸痛不是心絞痛：1、胸前針刺樣的疼痛，這個肯定不是心絞痛，那么這是什么情況呢？針刺樣痛是神經(jīng)性疼痛的典型表現(xiàn)，比如肋間神經(jīng)痛。...
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2023/10/21閱讀(4717)
"心絞痛是冠心病的一種，典型的心絞痛就是胸骨后壓榨性的疼痛，一般持續(xù)幾秒鐘或者是幾分鐘，一般的心絞痛不會超過30分鐘。有的心絞痛可以向肩背部或者是向下腹部放射。心絞痛診斷首先心電圖有的人會有改變，尤其是ST段的改變，可以判斷發(fā)生心絞痛的時候會有明顯的ST段改變。但確診還需要做冠脈造影或者冠脈CT，才能明確是不是冠心病，是不是心絞痛的發(fā)作。\r\r\r\r"
邱明峰│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/01/28收聽(18716)
"心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時性的缺血缺氧，所導致的以發(fā)作性胸痛或者胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。特點就是前胸陣發(fā)性的壓榨性的疼痛，可伴有其他的癥狀。主要是位于胸骨后，可以放射至心前區(qū)、左上肢和后背，一般持續(xù)數(shù)秒鐘或者是幾分鐘。一般休息或者含服硝酸甘油后胸痛癥狀可以消失。心絞痛做心電圖可能會有ST段的改變，但是單純的ST段改變是不能確定是否是心絞痛，需要做動態(tài)心電圖或者是平板運動試驗，來確定是否有動態(tài)的ST的改變。如果要確診是否是心絞痛，準確的辦法就是做冠脈CT或者是冠脈造影。心絞痛臨床上分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛是冠脈狹窄所導致的心肌缺血，不穩(wěn)定的心絞痛是斑塊破裂引起的心肌嚴重的缺血，有發(fā)展成急性心梗的可能性。\r"
2023/04/10收聽(20718)
心絞痛是冠心病常見臨床類型，是冠心病常見臨床表現(xiàn)，同時也是促使冠心病患者就醫(yī)的重要原因。心絞痛... 吳俊│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/10/07播放(74648)
心絞痛是冠心病常見臨床類型，是冠心病常見臨床表現(xiàn)，同時也是促使冠心病患者就醫(yī)的重要原因。心絞痛...
吳俊│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/10/07播放(74648)
心絞疼一般分為兩種情況，一種是穩(wěn)定型心絞痛，另一種是不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛的特點是發(fā)病比較突然，并且是有明確誘因的，比如在生氣或者是過度勞累情況下出現(xiàn)，疼痛的部位在心前區(qū)偏左側(cè)，疼痛持續(xù)時間一般為數(shù)分鐘，在休息之后或者是含化硝酸甘油癥狀會迅速緩解，疼痛還容易放射到背部和腹部，容易被誤診；不穩(wěn)定心絞痛的特點和穩(wěn)定型心絞痛相似，但是疼痛會更加的劇烈，持續(xù)的時間也會更長，即便是在休息狀態(tài)下也會發(fā)生，并且還容易伴有出汗、惡心、嘔吐等癥狀，一般見于有一些基礎(chǔ)疾病的患者。
2023/02/06收聽(25866)
當冠狀動脈出現(xiàn)狹窄，則突然引起心絞痛的發(fā)作。在冠狀動脈出現(xiàn)狹窄或者部分閉塞時，冠狀動脈的血流量... 宋浩明│上海市同濟醫(yī)院 2023/07/22播放(53456)
當冠狀動脈出現(xiàn)狹窄，則突然引起心絞痛的發(fā)作。在冠狀動脈出現(xiàn)狹窄或者部分閉塞時，冠狀動脈的血流量...
宋浩明│上海市同濟醫(yī)院
2023/07/22播放(53456)
心絞痛是冠心病的一種，它主要是冠狀動脈發(fā)生硬化造成狹窄引起的。它有兩種，一種叫穩(wěn)定型心絞痛，一種叫不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛是由于冠狀動脈狹窄到一定程度，比方在勞累或者是運動的情況下，發(fā)生心臟供血減少造成的，它主要表現(xiàn)為胸痛。只要與勞累程度有關(guān)的胸痛，發(fā)生有一定的持續(xù)時間，一般相對來說是比較固定的幾秒鐘或者幾分鐘，一般休息或含服硝酸甘油都是可以緩解的。還有一種心絞痛叫不穩(wěn)定型心絞痛，是由于斑塊發(fā)生破裂出現(xiàn)的，這個胸痛比以前發(fā)生的胸痛會劇烈、持續(xù)時間長，有的時候含服硝酸甘油都不緩解，這種胸痛如果不及時控制，有發(fā)生急性心梗的可能。
2023/08/02收聽(92180)
浙醫(yī)二院 劉先寶
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北京航空總醫(yī)院 張斌
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濱醫(yī)煙臺附院 叢琳強
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