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    治療頑固性精神分裂癥的方法

    2023-11-20 10:35播放 :

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    治療頑固性精神分裂癥的方法分為兩大類(lèi),具體如下:
    1、藥物治療:目前對(duì)精神分裂癥治療證據(jù)最多、最安全、最有效,藥物種類(lèi)很多,統(tǒng)稱為抗精神病藥,對(duì)頑固、治療難度較大的,要堅(jiān)持抗精神病藥的同時(shí)輔助增效劑,比如可以增加情感穩(wěn)定劑,比如鋰鹽等,具體使用方法、使用劑量,哪種藥可以輔助哪些增效劑,以及具體細(xì)節(jié),每個(gè)人都不同,需要充分個(gè)體化,因?yàn)榛颊呔袷澜绮町愋蕴螅膊‘愘|(zhì)性也很大,因此每個(gè)人適應(yīng)的藥物并不同;

    2、物理治療:比如電休克治療,通過(guò)一次電刺激可以有一次癲癇發(fā)作,這個(gè)發(fā)作可以對(duì)精神癥狀起到控制跟改善,此時(shí)可以獲得患者依從性的改善,對(duì)于服藥、調(diào)藥、更改藥物是一個(gè)很好的機(jī)會(huì),必要時(shí)可以合并兩者,同時(shí)進(jìn)行藥物治療和物理治療。

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    如果達(dá)到頑固性癲癇的標(biāo)準(zhǔn),毫無(wú)疑問(wèn)就應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)評(píng)估的程序,要進(jìn)行一系列的檢查看能不能做手術(shù),看能不能一個(gè)準(zhǔn)確的定位。判斷手術(shù)的把握有多大?如果說(shuō)手術(shù)成功率比較高,比較好定位,根據(jù)各種無(wú)創(chuàng)的分析、腦電圖、癥狀學(xué)、核磁影像血、功能影像學(xué),包括甚至顱內(nèi)電極各方面的檢查結(jié)果,認(rèn)為病人可以手術(shù),手術(shù)比比較好定位,病人就應(yīng)該手術(shù)。達(dá)到頑固性癲癇的標(biāo)準(zhǔn)以后該怎么治?首先就是考慮手術(shù),如果這時(shí)候吃藥效果已經(jīng)不好了,兩種藥物控制不住的癲癇,再加第三種藥能控制住的可能性增加3%,所以幾乎可能性非常小。如果說(shuō)再調(diào)節(jié)用藥就有可能耽誤病情,對(duì)病人腦部比較大損傷。當(dāng)然根治性的手術(shù)百分之七八十以上能治好,還有一些非常頑固性的,就是手術(shù)不好定位的,也有一些姑息性的手術(shù),比如說(shuō)迷走神經(jīng)刺激術(shù)、胼胝體切開(kāi)術(shù),還有一些腦深部核團(tuán)刺激術(shù),可以降低發(fā)作頻率,減輕發(fā)作程度,這也是一方面的手術(shù),盡管沒(méi)有根治性手術(shù)好,但是它也是一個(gè)手術(shù)的選項(xiàng)。所以說(shuō)達(dá)到頑固性癲癇標(biāo)準(zhǔn)以后就應(yīng)該考慮手術(shù),手術(shù)有很多種類(lèi)型,總有一種術(shù)式適合它,對(duì)它有效。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

    張光明航空總醫(yī)院

    2023/07/04收聽(tīng)(41340)

    治療精神分裂癥有什么方法

    "精神分裂癥的臨床治療手段包括藥物治療、心理治療、物理治療、手術(shù)治療等,大致情況如下:1、藥物治療:常用的包括利培酮片、奧氮平片、富馬酸喹硫平片、阿立哌唑片、舒必利片、氨磺必利片、帕利哌酮緩釋片、氯氮平片、鹽酸齊拉西酮片等口服藥物。當(dāng)患者對(duì)口服藥物不合作時(shí),可使用長(zhǎng)效針劑,如注射用利培酮微球、棕櫚酸帕利哌酮注射液,這些藥物都可以改善分裂癥的陽(yáng)性癥狀及陰性癥狀。2、心理治療:可以改善患者的錯(cuò)誤認(rèn)知,幫助他們應(yīng)付生活中各種各樣的刺激,促進(jìn)社會(huì)功能的恢復(fù)。3、物理治療:包括無(wú)抽搐電痙攣治療、經(jīng)顱磁刺激治療等,藥物治療不能取得良好療效時(shí),可以進(jìn)行無(wú)抽搐電痙攣治療,以一定量的電流通過(guò)患者大腦導(dǎo)致大腦短暫痙攣,從而得到治療的一種方法。4、手術(shù)治療:包括顱內(nèi)手術(shù)、開(kāi)顱手術(shù),但療效不確定,且部分患者易復(fù)發(fā),所以目前臨床上不提倡手術(shù)治療,仍以藥物治療為主。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

    費(fèi)小聰湖州市第三人民醫(yī)院

    2023/03/23收聽(tīng)(38337)

    治療精神分裂癥的方法有哪些

    "對(duì)于治療精神分裂癥的方法,主要有藥物治療、心理治療、物理治療,以及心理社會(huì)康復(fù)措施,缺一不可。先看藥物治療,藥物治療主要是在精神分裂癥的急性期進(jìn)行,可以分為急性期治療、鞏固期治療和維持期治療。首發(fā)的精神分裂癥患者治療周期為2-5年,主要應(yīng)用抗精神病藥物,常用的有舒必利、氟哌啶醇、奧氮平、奎硫平、利培酮、阿立哌唑等。對(duì)于心理治療,因?yàn)榫穹至寻Y是一種嚴(yán)重的精神障礙,患者往往存在認(rèn)知功能障礙,也可能不太容易接受改變,多采用支持性的心理治療,主要是鼓勵(lì)、安慰、支持、理解患者,讓患者表達(dá)和宣泄不良的情緒,并且?guī)椭颊呦朕k法,提意見(jiàn),或者出建議,解決日常生活中的問(wèn)題和困難。對(duì)于物理治療,對(duì)于藥物治療效果不好或者無(wú)法耐受藥物的副作用,以及緊張性木僵的精神分裂癥患者,可以采取無(wú)抽搐電痙攣治療,一般是6-8次。對(duì)于心理社會(huì)康復(fù)措施,主要是進(jìn)行有組織的文藝活動(dòng)、社交活動(dòng)、工作活動(dòng)等,目的是提高患者的日常生活能力、社交能力和工作能力,防止精神衰退,為患者回歸社會(huì)做好準(zhǔn)備,防止精神疾病復(fù)發(fā)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:21''

    李婷聊城市人民醫(yī)院

    2023/03/22收聽(tīng)(70800)

    精神分裂癥治療的方法

    精神分裂癥治療首選藥物治療,另外看他情況,可能需要心理治療,嚴(yán)重的話可能出現(xiàn)電休克治療,一般抗精神病藥物治療是精神分裂癥首選的治療方式。治療的時(shí)候應(yīng)該遵循系統(tǒng)、規(guī)范,早期應(yīng)該足量、足療程。另外注意患者個(gè)體化的因素,能夠單一用藥,最好單一用藥,基本上治療效果總的還是可以的,70%-80%應(yīng)該能夠治療徹底。但是一些病人可能會(huì)出現(xiàn)看來(lái)看去看不好,或者是用藥用到劑量或者合用以后都沒(méi)效,就會(huì)變成難治性精神分裂癥,治療會(huì)推薦非典型的抗精神病藥物,現(xiàn)在一般首選奧氮平、利培酮、奎硫平、阿立哌唑等。因?yàn)楝F(xiàn)在最主要是副作用的問(wèn)題,常常會(huì)根據(jù)患者的因素或者是費(fèi)用的因素,患者個(gè)體的差異,肥胖、泌乳素、血糖的問(wèn)題、代謝的問(wèn)題,多重方面考慮?;颊呷绻€是不好,可能會(huì)考慮無(wú)抽搐電休克治療??偟膩?lái)說(shuō)精神病是遷延的、反復(fù)發(fā)作的,肯定是要長(zhǎng)期治療的,如果住院一次可能要半年以上用藥,如果長(zhǎng)期老反復(fù)的話,可能需要多年,起碼五年,甚至終生治療。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:24''

    呂振雷無(wú)錫市精神衛(wèi)生中心

    2023/08/13收聽(tīng)(31296)

    頑固性口腔潰瘍治療方法

    "頑固性口腔潰瘍?cè)谂R床上可能是好幾種病,如果真正得了一直是不好的口腔潰瘍,最好的辦法是到口腔醫(yī)院黏膜科就診,??茖T\專治,由??漆t(yī)生來(lái)鑒別到底是哪一類(lèi)的潰瘍性疾病,具體如下:第一、能夠長(zhǎng)期潰瘍就是持續(xù)出現(xiàn)潰瘍的疾病,比較常見(jiàn)的是復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍,這個(gè)潰瘍就是一直反復(fù)發(fā)作,呈周期性發(fā)作,可以有輕型的,就是綠豆大小,間隔可以好幾個(gè)月長(zhǎng)一次,或者此起彼好。還有口炎型,就是長(zhǎng)10-20多個(gè),滿嘴,這叫皰疹樣阿弗他潰瘍。第二、還有一種重型的潰瘍,這個(gè)潰瘍蠶豆大小,持續(xù)的時(shí)間可以在半個(gè)月或者一個(gè)月,三個(gè)月或半年,這個(gè)就應(yīng)該算頑固性的口腔潰瘍,就是腺周口瘡。這種潰瘍愈合以后會(huì)留有瘢痕,治療這些潰瘍一般會(huì)在潰瘍的基底打糖皮質(zhì)激素,然后促進(jìn)愈合。第三、結(jié)核性潰瘍,這種潰瘍也是非常大、凹陷,有一些顆粒,而且它的假膜特別污穢,這些患者多數(shù)還有開(kāi)放性肺結(jié)核。在治療上重點(diǎn)不光是治療潰瘍,主要得治療肺結(jié)核,要全身治療,肺結(jié)核控制了,這個(gè)潰瘍也就能夠控制,也就能夠愈合。第四、癌性潰瘍也是持續(xù)的一直長(zhǎng),持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),這個(gè)潰瘍逐漸長(zhǎng)大,是惡性的疾病,應(yīng)該馬上到口腔頜面外科就診。治療的方法目前還是手術(shù)切除,而且跟所有的癌癥一樣,越早發(fā)現(xiàn)、越早治療,預(yù)后越好。第五、還有一種在口腔的常見(jiàn)的不容易愈合的潰瘍就是創(chuàng)傷性潰瘍,創(chuàng)傷性潰瘍最重要的是創(chuàng)傷因素不去掉,比如它由殘根、殘冠引起的,但這個(gè)殘根、殘冠沒(méi)有去除,一直在刺激潰瘍處,所以這個(gè)潰瘍不好。如果把殘根拔了,殘冠修復(fù)了,這個(gè)潰瘍會(huì)很快愈合。當(dāng)然,如果這些都去除了2-3個(gè)星期還不見(jiàn)好,有可能是因?yàn)檫@些創(chuàng)傷因素引起了口腔癌,那也是需要到口腔科就診的。所以,頑固的口腔潰瘍里頭有很多種疾病,還是應(yīng)該到口腔醫(yī)院就診,由醫(yī)生來(lái)鑒別診斷。因?yàn)檫€有一些全身性的疾病,比方說(shuō)梅毒、淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤這一類(lèi)的也會(huì)表現(xiàn)出口腔潰瘍,白血病等少見(jiàn)的疾病在口腔也會(huì)表現(xiàn)成潰瘍,患者是很難鑒別的,所以應(yīng)該到醫(yī)院就診。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:35''

    孫正首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院

    2023/01/30收聽(tīng)(84604)

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