首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
普外科
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闌尾炎是否嚴(yán)重,應(yīng)根據(jù)闌尾具體病變與患者基礎(chǔ)狀況分析。闌尾炎根據(jù)病理發(fā)展過(guò)程,大致可分為單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎、穿孔性闌尾炎以及闌尾周?chē)撃[,闌尾炎如治療不當(dāng)或炎癥持續(xù)發(fā)展,即可導(dǎo)致炎癥逐漸加重。闌尾炎初期可能僅出現(xiàn)局部壓痛,后期可能形成彌漫性腹膜炎,嚴(yán)重可導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染中毒性休克。
闌尾炎可能危及患者生命,如老年或小兒闌尾炎,由于大網(wǎng)膜功能不全,一旦出現(xiàn)闌尾炎,容易出現(xiàn)彌漫性腹膜炎,尤其老年人,即便出現(xiàn)彌漫性腹膜炎,由于癥狀較輕,但炎癥反應(yīng)非常明顯,易造成老年人感染中毒性休克。因此闌尾炎一旦診斷明確,需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
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"在臨床上急性闌尾炎分為四種,包括單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽穿孔性闌尾炎以及闌尾周?chē)撃[,嚴(yán)重程度依次遞增。一旦發(fā)生闌尾炎,都應(yīng)以手術(shù)治療為主,越早治療手術(shù)效果越好。只有在自身抵抗力強(qiáng)且屬于單純性闌尾炎時(shí),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取保守治療的措施。保守治療無(wú)效或者是其他類(lèi)型的闌尾炎,應(yīng)該積極手術(shù)治療,以避免病情加重,導(dǎo)致闌尾壞疽、穿孔,甚至可以膿毒血癥,引起感染性休克,甚至?xí)<盎颊呱?
李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/07/09收聽(tīng)(53874)
闌尾炎嚴(yán)重不嚴(yán)重,實(shí)際上根據(jù)不同情況是不一樣的。闌尾炎是外科最常見(jiàn)的、發(fā)病率最高的急腹癥,發(fā)病... 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/02/05播放(81834)
闌尾炎嚴(yán)重不嚴(yán)重,實(shí)際上根據(jù)不同情況是不一樣的。闌尾炎是外科最常見(jiàn)的、發(fā)病率最高的急腹癥,發(fā)病...
李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/02/05播放(81834)
"闌尾炎主要分急性的闌尾炎和慢性的闌尾炎。如果是慢性的闌尾炎,病人的體征通常來(lái)講不會(huì)很重,可能會(huì)有偶發(fā)的肚子疼的現(xiàn)象。如果是急性的闌尾炎,通常來(lái)講是指闌尾的急性炎癥。病人通常會(huì)出現(xiàn)肚子疼、發(fā)熱這些全身的癥狀。如果是闌尾炎癥非常重的時(shí)候,闌尾周?chē)纬赡撃[,這個(gè)時(shí)候病情就比較重了,就必須要急診手術(shù)來(lái)把膿腫給去除掉。所以,有些病人如果還是在拖著急性炎癥,還是沒(méi)有及時(shí)就診,嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)全身的感染癥狀,極少數(shù)的情況也有危及生命的危險(xiǎn)。"
陳升陽(yáng)│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2023/07/23收聽(tīng)(30602)
闌尾炎是普外科最常見(jiàn)的急腹癥,是指各種原因引起的闌尾發(fā)炎,從而造成腹部的疼痛。一般情況下,闌尾炎診斷明確應(yīng)盡早手術(shù)治療,術(shù)后一般恢復(fù)都比較好。如果闌尾炎治療不及時(shí),可能出現(xiàn)闌尾化膿、穿孔或壞疽,造成局限性腹膜炎,甚至彌漫性腹膜炎,可能會(huì)出現(xiàn)感染性休克,甚至危及患者的生命,這種情況臨床上比較少見(jiàn)。闌尾炎只要治療及時(shí),一般不重,如果治療不及時(shí),也可能會(huì)影響預(yù)后。闌尾炎預(yù)后也和患者的狀態(tài)有關(guān)系,如患者高齡,合并多種內(nèi)科疾病,即便闌尾炎不重,患者恢復(fù)也可能會(huì)很慢。
張乃友│遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2023/02/04收聽(tīng)(98868)
闌尾炎可輕微、可嚴(yán)重,輕微的闌尾炎稱(chēng)為單純性闌尾炎,即闌尾剛開(kāi)始發(fā)炎、疼痛,未引起穿孔、堵塞等... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/22播放(89808)
闌尾炎可輕微、可嚴(yán)重,輕微的闌尾炎稱(chēng)為單純性闌尾炎,即闌尾剛開(kāi)始發(fā)炎、疼痛,未引起穿孔、堵塞等...
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/22播放(89808)
"闌尾炎是由多種致病因素形成的闌尾出現(xiàn)炎癥性改變的疾病,一般在臨床上,闌尾炎主要表現(xiàn)為右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐、惡心以及血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等。發(fā)病的原因大多數(shù)都是由于闌尾管腔的極易阻塞、闌尾腔梗阻所造成的,如果闌尾炎診治不到位,還可能會(huì)出現(xiàn)患者的腹腔膿腫、內(nèi)外瘺、門(mén)靜脈炎等并發(fā)癥的出現(xiàn)。由此可見(jiàn),闌尾炎雖然是一種致死率非常低的疾病,但是作為一種常見(jiàn)的疾病,在生活中卻給大眾帶來(lái)了不少的困擾與危害。因此,如果患者診斷為闌尾炎,在臨床上需要得到重視。闌尾炎的治療主要采取手術(shù)切除,如果救治及時(shí),闌尾炎的預(yù)后都是良好的。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/09/01收聽(tīng)(59676)
"闌尾炎分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎兩種。急性闌尾炎典型的臨床表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,可伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等,右下腹有固定壓痛點(diǎn),闌尾炎發(fā)作起來(lái)是非常痛苦的,嚴(yán)重者需要進(jìn)行手術(shù)治療。慢性闌尾炎常常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的右下腹隱痛不適,有些患者會(huì)出現(xiàn)消化不良的情況。所以,當(dāng)患者出現(xiàn)右下腹疼痛的時(shí)候需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,確認(rèn)是不是由闌尾炎所導(dǎo)致,切勿自行盲目服藥。如果是急性闌尾炎,需要根據(jù)情況進(jìn)行手術(shù)治療。"
2023/07/25收聽(tīng)(53150)
闌尾炎是普外科的常見(jiàn)病,急性闌尾炎早期癥狀較輕,稱(chēng)為急性單純闌尾炎,可以嘗試用藥物進(jìn)行保守治療... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/10/15播放(95366)
闌尾炎是普外科的常見(jiàn)病,急性闌尾炎早期癥狀較輕,稱(chēng)為急性單純闌尾炎,可以嘗試用藥物進(jìn)行保守治療...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/10/15播放(95366)
"怎么防止闌尾炎?1、飲食調(diào)理。飲食上要規(guī)律,不暴飲暴食,否則容易導(dǎo)致腸道功能紊亂。不要吃生冷油膩的東西,避免加重腸道負(fù)擔(dān),導(dǎo)致消化不良,胃腸功能紊亂。要細(xì)嚼慢咽,減少進(jìn)入盲腸的食物殘?jiān)?、保持樂(lè)觀。不良的情緒容易導(dǎo)致人體植物神經(jīng)紊亂,從而使胃腸道功能失常,誘發(fā)闌尾炎。3、調(diào)節(jié)寒溫。要注意季節(jié)氣候的變化,適時(shí)的調(diào)節(jié)自身與自然界的關(guān)系,天冷、天熱時(shí)都要注意自己的腹部受寒、受熱的情況,要維持胃腸道的正常功能狀態(tài)。4、防止便秘和腹瀉。出現(xiàn)便秘和腹瀉現(xiàn)象時(shí),要積極的尋找發(fā)病原因,及時(shí)的給予患者調(diào)理,保持大便通暢和糞質(zhì)正常。5、適當(dāng)?shù)膮⒓芋w力勞動(dòng)。適當(dāng)?shù)膮⒓芋w力勞動(dòng)的話,可以增強(qiáng)人體的體質(zhì),提高胃腸功能,而且能夠增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力,這對(duì)于預(yù)防闌尾炎來(lái)說(shuō)都是必要的。"
2023/05/22收聽(tīng)(95156)
"闌尾炎作為普外科非常常見(jiàn)的良性疾病,其發(fā)病原因主要是闌尾管腔堵塞以及繼發(fā)細(xì)菌感染,根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)表明引起闌尾管腔堵塞的原因,絕大多數(shù)是闌尾淋巴濾泡增生,繼而引起闌尾管腔堵塞。據(jù)統(tǒng)計(jì)成年人約70%以上的闌尾管腔堵塞是糞石嵌頓引起,所以?xún)和@尾炎發(fā)病絕大多數(shù)是生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中闌尾淋巴濾泡增生,導(dǎo)致闌尾管腔堵塞引起。兒童闌尾炎由于網(wǎng)膜發(fā)育不完整,保守治療難以完全包裹,容易出現(xiàn)穿孔,所以?xún)和@尾炎一經(jīng)診斷明確,盡早手術(shù)治療,避免穿孔帶來(lái)的急性彌漫性腹膜炎甚至中毒性休克。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/10/12收聽(tīng)(49798)
"闌尾炎屬于由多種原因引起的闌尾感染性病變,按病發(fā)程度分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎。闌尾炎的臨床癥狀的主要表現(xiàn)為右下腹疼痛、發(fā)熱,以及胃腸道并發(fā)一些癥狀,比如惡心、嘔吐、排便次數(shù)增多。闌尾炎的發(fā)病原因,通常是由闌尾管腔的極易阻塞,以及闌尾腔梗阻引起。雖然闌尾炎是一種致死率較低的疾病,但是如果治療不及時(shí),也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)門(mén)靜脈炎、腹腔膿腫等并發(fā)癥。闌尾炎的主要治療方式為手術(shù)為主,手術(shù)方式分為傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡闌尾手術(shù)。目前的治療方式以腹腔鏡闌尾手術(shù)為主,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等特點(diǎn),及時(shí)進(jìn)行治療闌尾炎的預(yù)后均為良好。"
王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/29收聽(tīng)(56442)
"闌尾炎的發(fā)生和引起是闌尾的特殊結(jié)構(gòu)所造成,闌尾是一個(gè)細(xì)長(zhǎng)的盲管樣結(jié)構(gòu),只有入口沒(méi)有出口。一旦因?yàn)榧S石、淋巴組織增生等原因造成闌尾管腔阻塞,闌尾腔內(nèi)的分泌物就無(wú)法排出,腔內(nèi)的壓力進(jìn)一步增高,同時(shí)闌尾的血供是終末血管給予血供,沒(méi)有側(cè)枝循環(huán)來(lái)供血。當(dāng)闌尾腔內(nèi)壓力升高時(shí)闌尾腔內(nèi)的細(xì)菌進(jìn)入黏膜下,伴有血供的不足,黏膜可能會(huì)出現(xiàn)壞死出現(xiàn)化膿性的感染,感染加重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)闌尾的壞死或者感染性休克。如果闌尾腔內(nèi)的梗阻解除,而且闌尾還沒(méi)有壞死,就可以保守治療恢復(fù),但是絕大部分闌尾炎需要手術(shù)切除治療。"
張智勇│中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/08/24收聽(tīng)(75768)
臨床上造成闌尾炎的主要病因有以下兩個(gè)方面:1、闌尾管腔阻塞。這是引起闌尾炎的最常見(jiàn)病因,而引起闌尾管腔阻塞的常見(jiàn)原因是淋巴濾泡增生。糞石也是引起闌尾管腔阻塞的常見(jiàn)原因,炎性狹窄、食物殘?jiān)?、蛔蟲(chóng)、腫瘤以及異物,也可以引起闌尾管腔阻塞。由于闌尾管腔變細(xì)狹窄,造成闌尾管腔壓力過(guò)于升高,血運(yùn)發(fā)生障礙,從而使闌尾發(fā)生炎癥。2、細(xì)菌入侵。由于闌尾管腔堵塞,細(xì)菌繁殖,分泌相應(yīng)的毒素,比如內(nèi)毒素、外毒素,損傷闌尾黏膜上皮,從而使黏膜形成潰瘍,細(xì)菌穿過(guò)潰瘍進(jìn)入闌尾的肌層,闌尾壁的間質(zhì)壓力升高,妨礙動(dòng)脈的血流,造成闌尾缺血壞死,從而造成闌尾炎的發(fā)生。
2023/06/01收聽(tīng)(58578)
"引起闌尾炎發(fā)生的因素有很多,主要包括患者個(gè)人身體情況、飲食情況、闌尾腔梗阻、細(xì)菌感染等方面。闌尾炎的發(fā)生有很多方面因素可以構(gòu)成,最主要的就是闌尾腔堵塞。闌尾是一個(gè)狹小、細(xì)長(zhǎng)盲管狀的結(jié)構(gòu),由于闌尾內(nèi)部的食物殘?jiān)?、糞石、寄生蟲(chóng)或其它物質(zhì)存留,導(dǎo)致本來(lái)就狹窄的管道內(nèi)堵塞,繼而導(dǎo)致闌尾發(fā)生腫脹、損傷、扭曲,從而出現(xiàn)闌尾炎。還有一個(gè)重要原因就是闌尾內(nèi)部存在大量細(xì)菌,例如大腸桿菌、腸球菌等各種菌群。正常情況下細(xì)菌不會(huì)對(duì)機(jī)體造成損害,但是當(dāng)患者身體發(fā)生變化,如機(jī)體免疫力下降,比如患者工作勞累、壓力大、熬夜、精神緊張等,這些因素會(huì)影響機(jī)體的免疫力,導(dǎo)致免疫力下降,從而導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入闌尾,導(dǎo)致闌尾炎的發(fā)生。對(duì)于不同飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣,也會(huì)導(dǎo)致闌尾炎的發(fā)生。有些患者喜歡吃生冷、辛辣、刺激的食物或是不干凈食物,造成胃腸道功能紊亂,給細(xì)菌進(jìn)入闌尾提供條件,從而也可以導(dǎo)致闌尾炎的發(fā)生。"
陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/11收聽(tīng)(54952)
"闌尾炎是常見(jiàn)的外科急腹癥之一,其發(fā)病原因大多是由于闌尾內(nèi)的糞石嵌頓,導(dǎo)致闌尾腔和盲腸腔相對(duì)隔離,從而導(dǎo)致闌尾處的細(xì)菌大量繁殖造成局部炎癥。闌尾炎在早期水腫時(shí),如果治療不及時(shí)常常會(huì)隨著炎癥的加重形成周?chē)哪撃[。當(dāng)形成闌尾周?chē)撃[時(shí),周?chē)木W(wǎng)膜、腸管會(huì)將膿性分泌物包繞,將炎癥固定,在體表上可以摸到一個(gè)腫大的包塊,這個(gè)包塊就是闌尾膿腫包塊。出現(xiàn)闌尾周?chē)撃[,手術(shù)一般都會(huì)拖延,因?yàn)榇藭r(shí)的闌尾已經(jīng)很難尋找,而且大多數(shù)闌尾已經(jīng)在化膿的過(guò)程中壞死、穿孔,甚至消失在腹腔之內(nèi)。隨著傷口的愈合以及時(shí)間的延續(xù),膿腫的闌尾會(huì)在組織吸收過(guò)程中逐漸使膿腫消退、炎癥緩解,此時(shí)再進(jìn)行手術(shù)才能更好的保證手術(shù)的安全,以及在闌尾尋找過(guò)程中減少副損傷的出現(xiàn)。因此在闌尾周?chē)撃[形成之后,一般都會(huì)建議病人三個(gè)月以后再進(jìn)行闌尾切除手術(shù)。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/14收聽(tīng)(63304)
"闌尾炎的病因一般認(rèn)為有以下幾方面因素綜合造成:第一、闌尾的管腔堵塞,這是急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因,闌尾管腔堵塞最常見(jiàn)的病因是淋巴濾泡增生,多見(jiàn)于年輕人。糞石也是堵塞原因之一,還有就是異物、炎性狹窄、食物殘?jiān)⒒紫x(chóng)、腫瘤等是比較少見(jiàn)的病因。第二、就是細(xì)菌的入侵,由于闌尾管腔堵塞,細(xì)菌繁殖,分泌內(nèi)、外毒素,就可能造成闌尾的損傷和炎癥,致病菌多是革蘭氏陰性桿菌和厭氧菌。其它方面就是比如闌尾的先天畸形,比如過(guò)長(zhǎng)、扭曲。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/04/21收聽(tīng)(62054)
闌尾炎可分為成人闌尾炎和兒童闌尾炎,是由于感染、梗阻等引起。闌尾為細(xì)長(zhǎng)的管道,僅一端與盲腸相通... 張穎│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/04/05播放(88070)
闌尾炎可分為成人闌尾炎和兒童闌尾炎,是由于感染、梗阻等引起。闌尾為細(xì)長(zhǎng)的管道,僅一端與盲腸相通...
張穎│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/04/05播放(88070)
急性闌尾炎的確定方法,具體如下:1、癥狀:患者出現(xiàn)右下腹的疼痛,醫(yī)生體檢時(shí)能夠在... 伍波│上海市第六人民醫(yī)院 2023/04/12播放(27870)
急性闌尾炎的確定方法,具體如下:
1、癥狀:患者出現(xiàn)右下腹的疼痛,醫(yī)生體檢時(shí)能夠在...
伍波│上海市第六人民醫(yī)院
2023/04/12播放(27870)
急性闌尾炎屬于外科最常見(jiàn)的急腹癥??赏ㄟ^(guò)以下幾點(diǎn)診斷:1、癥狀:闌尾腔梗阻可引起... 付蔚華│天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 2023/07/15播放(88670)
急性闌尾炎屬于外科最常見(jiàn)的急腹癥??赏ㄟ^(guò)以下幾點(diǎn)診斷:
1、癥狀:闌尾腔梗阻可引起...
付蔚華│天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2023/07/15播放(88670)
"闌尾炎分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎,急性闌尾炎是外科常見(jiàn)病,是最多見(jiàn)的急腹癥。闌尾炎的原因包括:一、闌尾管腔阻塞,是急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因,闌尾管腔阻塞的最常見(jiàn)原因是淋巴濾泡的明顯增生,約占60%,多見(jiàn)于年輕人。腸石也是阻塞的原因之一,約占35%,異物、炎性狹窄、食物殘?jiān)?、蛔蟲(chóng)、腫瘤等,則是較少見(jiàn)的病因;二、細(xì)菌入侵,由于闌尾管腔阻塞,細(xì)菌繁殖,分泌內(nèi)毒素和外毒素,損傷黏膜上皮并使黏膜形成潰瘍,細(xì)菌穿過(guò)潰瘍的黏膜進(jìn)入闌尾肌層,闌尾壁間壓力升高,妨礙動(dòng)脈血流造成闌尾缺血,最終造成梗死和壞疽。三、其他的因素包括闌尾先天畸形,如闌尾過(guò)長(zhǎng)、過(guò)度扭曲、管腔細(xì)小、血運(yùn)不佳等,都是急性炎癥的病因,而慢性闌尾炎的原因往往是急性闌尾炎的反復(fù)發(fā)作。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/09收聽(tīng)(68064)
濱醫(yī)煙臺(tái)附院 李賀
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武漢協(xié)和醫(yī)院 夏澤鋒
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北京安貞醫(yī)院 曹廣
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