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    副鼻竇炎有哪些癥狀,該怎么治療

    2023-07-06 08:15播放 :

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    副鼻竇炎是耳鼻喉科常見疾病,目前一般就稱為鼻竇炎,即“四炎一聾中的一種。鼻竇炎主要臨床癥狀是鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺減退,查體能夠看到鼻腔黏膜腫脹,有大量膿性分泌物。正常鼻竇由大量含氣空腔組成,如果有鼻竇炎,進(jìn)行CT檢查就會(huì)發(fā)現(xiàn)有大量膿性分泌物,表現(xiàn)為灰色低密度影占據(jù)黑色空腔。治療方面一般包括藥物治療和手術(shù)治療。

    1、藥物治療:抗生素治療應(yīng)用較多,包括青霉素或頭孢類抗生素,或者激素治療,鼻噴激素與口服激素也有一定區(qū)別,鼻噴激素應(yīng)用較多是糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,口服激素是醋酸潑尼松類藥物。還可口服黏液促排劑,如桉檸蒎腸溶軟膠囊、羧甲司坦、沐舒坦(鹽酸氨溴索),可減少鼻涕分泌、加快鼻涕排出。同時(shí)可用海鹽水沖洗鼻腔,將鼻子內(nèi)鼻涕及時(shí)沖洗干凈。鼻塞明顯時(shí),可以短期內(nèi)使用減充血?jiǎng)缌u甲唑啉、麻黃素,緩解鼻塞癥狀;

    2、手術(shù):藥物治療效果不佳時(shí),考慮用鼻內(nèi)鏡行微創(chuàng)手術(shù)治療,將鼻竇打開,及時(shí)排出內(nèi)部膿液,緩解癥狀。

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    "副鼻竇炎也就是鼻竇炎,分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎,大致如下:1、急性鼻竇炎:患者有全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀多繼發(fā)于上呼吸道感染或者急性鼻炎,故原有癥狀可以加重,出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、食欲減退、便秘、周身不適等,兒童和體弱老人可以發(fā)生嘔吐、腹瀉、咳嗽等消化道和下呼吸道的癥狀。局部癥狀包括鼻塞,多為患側(cè)持續(xù)性鼻塞或者雙側(cè)持續(xù)性鼻塞,大量黏性或黏膿性鼻涕,難以擤盡,膿涕中有時(shí)可以帶有少血絲,頭疼或者局部疼痛為急性鼻竇炎的最常見的癥狀。部分急性鼻竇炎患者還有嗅覺障礙,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)減退或者消失,而在急性鼻竇炎恢復(fù)后嗅覺可以恢復(fù)正常,極少數(shù)患者會(huì)遺留有永久性嗅覺減退。2、慢性鼻竇炎:患者常見的癥狀主要有雙側(cè)交替性、進(jìn)行性鼻塞,伴有清涕或者黏性鼻涕,部分患者可以有嗅覺減退、頭部悶脹感或者沉重感。根據(jù)鼻竇炎位置不同也有特點(diǎn),如下:1、急性上頜竇炎:疼痛多位于面頰部或者同側(cè)上列磨牙,時(shí)間規(guī)律為晨起輕、午后重。2、急性篩竇炎:疼痛多位于內(nèi)眥或者鼻根部,也可放射至頭頂部,沒有明顯時(shí)間規(guī)律。3、急性額竇炎:患者多為前額部周期性、真空性頭痛,晨起即感頭痛,逐漸加重,午后開始減輕或者消失,次日重復(fù)出現(xiàn)。4、急性蝶竇炎:痛常常為顱底或者眼球深部鈍痛,可以放射至頭頂或者耳后,也可以引起枕部疼痛,早晨輕、午后重。"

    語音時(shí)長02:32''

    付志婕山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2023/03/22收聽(34876)

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    副鼻竇炎也屬于鼻竇炎,通常認(rèn)為副鼻竇炎和鼻竇炎所指的意義是一樣的,只是一個(gè)老名字,一個(gè)新名字。副鼻竇炎的癥狀包括鼻塞、流鼻涕、頭痛、嗅覺下降。鼻塞可以表現(xiàn)為一側(cè)鼻塞或者是兩側(cè)鼻塞,也可以表現(xiàn)為陣發(fā)性的鼻塞或者是持續(xù)性的鼻塞,或者是左右兩側(cè)交替性鼻塞。流鼻涕可以有黏膿性的鼻涕,也可以有黃色的膿性鼻涕。如果是黃色的膿性鼻涕持續(xù)一周以上,說明有細(xì)菌感染,這是細(xì)菌性鼻竇炎一個(gè)比較典型的表現(xiàn)。另外有頭痛,頭痛是因?yàn)楸歉]堵塞之后鼻竇通氣引流不暢,導(dǎo)致鼻竇里面黏膜所承受的壓力增大,還有細(xì)菌毒素的刺激,所以會(huì)導(dǎo)致頭痛。嚴(yán)重的有的人會(huì)導(dǎo)致整個(gè)頭都痛,另外可能還有眼眶的疼痛,這說明鼻竇炎有可能對(duì)于眼眶有刺激或者是受侵犯。其他癥狀還包括嗅覺障礙,嗅覺是鼻腔的功能之一。鼻竇炎因?yàn)轲つつ[脹,還有嗅分子顆粒有可能達(dá)不到嗅區(qū)黏膜,所以聞不到味。另外病毒或者細(xì)菌導(dǎo)致的鼻竇炎,也對(duì)嗅神經(jīng)有直接的損傷作用,所以導(dǎo)致了嗅覺下降,這是鼻竇炎的一些常見的癥狀。

    語音時(shí)長01:42''

    袁先道首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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    副鼻竇炎治療

    "副鼻竇炎也就是指鼻竇炎,治療包括急性鼻竇炎以及慢性鼻竇炎,如下:一、急性鼻竇炎治療:包括全身治療以及局部的治療,如下:1、全身治療:有抗生素治療,及時(shí)控制感染、防止并發(fā)癥或轉(zhuǎn)為慢性鼻竇炎,明確致病菌應(yīng)選擇敏感抗生素,未明確致病菌可選用廣譜抗生素,首選青霉素類或者頭孢類抗生素,如阿莫西林、頭孢克洛、頭孢克肟,明確厭氧菌感染的同時(shí)要加用甲硝唑或者替硝唑等藥物治療;2、局部治療:包括鼻用減充血?jiǎng)?,如呋麻滴鼻液,可以有效改善竇口的通氣引流,但療程一定不要超過七天,否則會(huì)導(dǎo)致藥物性鼻炎,鼻用糖皮質(zhì)激素是臨床治療鼻竇炎的首選局部用藥,常用的有布地奈德鼻噴霧劑、內(nèi)舒拿(糠酸莫米松鼻噴霧劑) 、輔舒良等,生理鹽水沖洗鼻腔可以有效清除鼻腔內(nèi)的分泌物,從而改善鼻腔黏膜的微環(huán)境,達(dá)到治療疾病的目的;對(duì)于部分合并有變異性鼻炎、哮喘患者如果出現(xiàn)急性鼻竇炎癥狀,可以考慮給予全身或者局部抗變態(tài)反應(yīng)藥物,如口服抗組胺藥,如開瑞坦(氯雷他定片),或者鼻用抗組胺藥,如開思亭(依巴斯汀) 等。而對(duì)急性鼻竇炎的患者也可以采用中醫(yī)中藥輔助治療,常用藥物有鼻淵舒口服液。二、慢性鼻竇炎治療:根據(jù)是否伴有鼻息肉分為不伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎和伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎,如下:1、不伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎:治療首選藥物治療是鼻用糖皮質(zhì)激素,如布地奈德鼻噴霧劑、輔舒良、內(nèi)舒拿(糠酸莫米松鼻噴霧劑)等,以及鼻腔生理鹽水沖洗,治療三個(gè)月左右,如果療效不佳,可以考慮進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療;伴有明確感染的慢性鼻竇炎患者可以考慮應(yīng)用抗生素治療,參考急性鼻竇炎的治療;2、伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎:患者在藥物治療無效的情況下,如果息肉過大并且存在有嚴(yán)重解剖異常,可以考慮應(yīng)用手術(shù)治療。"

    語音時(shí)長03:26''

    付志婕山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2023/03/22收聽(44985)

    副鼻竇炎怎么治療

    "副鼻竇炎也叫鼻竇炎或鼻旁竇炎,治療時(shí)要分急性發(fā)作期和慢性期,根據(jù)不同分期,選擇不同治療,主要分析如下:1、急性發(fā)作期:除了解決鼻癢、鼻塞、鼻涕增多癥狀以外,還要解決急性炎癥的問題,也就是使用治療鼻竇炎常用的減充血?jiǎng)?,比如呋麻滴鼻液、麻黃堿滴鼻液改善鼻塞的程度,還可使用抗組胺藥,如鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片、地氯雷他定片、依巴斯汀片等解決鼻癢和流涕等癥狀,之后還要配合使用消炎藥物。消炎藥物常見的有阿莫西林,屬于口服的藥物,輸液常見的可以使用青霉素。若鼻塞癥狀或鼻癢、流涕癥狀是由于鼻腔黏膜水腫所引起,還可以使用糖皮質(zhì)激素,在急性期建議使用布地奈德鼻噴霧劑。2、慢性期:基本上不再使用消炎藥,要使用的是糖皮質(zhì)激素,該藥屬于弱效的糖皮質(zhì)激素,常用的有內(nèi)舒拿、輔舒良。如果在慢性期,還建議配合物理治療,也就是鼻腔沖洗。同時(shí)根據(jù)鼻涕量的多少,可選擇是否使用抗組胺藥,也就是鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等。在鼻腔沖洗完成以后還有一個(gè)建議,就是根據(jù)鼻腔是否有干燥感,選擇外用中成藥油劑類藥物,常見的有復(fù)方薄荷油滴鼻液、十三味辛夷滴鼻劑等。以上就是鼻竇炎急性發(fā)作期和慢性期的治療方法。"

    語音時(shí)長02:35''

    梁毫山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    2023/02/08收聽(78762)

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