副鼻竇炎是耳鼻喉科常見疾病,目前一般就稱為鼻竇炎,即“四炎一聾”中的一種。鼻竇炎主要臨床癥狀是鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺減退,查體能夠看到鼻腔黏膜腫脹,有大量膿性分泌物。正常鼻竇由大量含氣空腔組成,如果有鼻竇炎,進(jìn)行CT檢查就會(huì)發(fā)現(xiàn)有大量膿性分泌物,表現(xiàn)為灰色低密度影占據(jù)黑色空腔。治療方面一般包括藥物治療和手術(shù)治療。
1、藥物治療:抗生素治療應(yīng)用較多,包括青霉素或頭孢類抗生素,或者激素治療,鼻噴激素與口服激素也有一定區(qū)別,鼻噴激素應(yīng)用較多是糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,口服激素是醋酸潑尼松類藥物。還可口服黏液促排劑,如桉檸蒎腸溶軟膠囊、羧甲司坦、沐舒坦(鹽酸氨溴索),可減少鼻涕分泌、加快鼻涕排出。同時(shí)可用海鹽水沖洗鼻腔,將鼻子內(nèi)鼻涕及時(shí)沖洗干凈。鼻塞明顯時(shí),可以短期內(nèi)使用減充血?jiǎng)缌u甲唑啉、麻黃素,緩解鼻塞癥狀;
2、手術(shù):藥物治療效果不佳時(shí),考慮用鼻內(nèi)鏡行微創(chuàng)手術(shù)治療,將鼻竇打開,及時(shí)排出內(nèi)部膿液,緩解癥狀。