北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
腦病科
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肌無力很難在早期治愈，但早治療肯定比晚治療效果好。部分重癥肌無力患者在早期表現(xiàn)為眼瞼下垂，早上情況較好，但中午、下午癥狀特別明顯，早期即可發(fā)現(xiàn)朝輕暮重的特點。通過健脾、疏肝、補腎、活血等一系列治療后效果較好，但并不能認為早治療一定能治愈，因為該病與自身免疫有關。
中醫(yī)認為重癥肌無力與脾腎不足、肝郁有關，因此治療目的主要為改善癥狀和延緩病情發(fā)展，而不是將疾病治愈。當然部分患者的發(fā)病可能與胸腺有關，需要通過手術方法進行治療，屬于綜合治療。
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"肌無力的早期可以分五種類型，具體如下：第一、眼肌型肌無力，眼肌型肌無力早期通過積極的治療，有一部分患者可以長期緩解，可以幾十年不發(fā)，也有可能幾十年后會復發(fā)，還有一部分病人就是再也不發(fā)作，就是治愈了，對于眼肌型的肌無力可以治愈。第二、比較輕的全身性，這種情況也可以通過藥物治療，長期緩解不發(fā)作，稱為治愈。第三、跟胸腺瘤相關的肌無力，通過胸腺手術的治療，再通過藥物，可以長期緩解，最后也能治愈。第四、部分患者需要長期服藥，包括溴吡斯的明、強的松、免疫抑制劑的藥物，才能夠控制住肌無力的發(fā)作。"
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/10/15收聽(49136)
"早期肌無力有一部分可以治愈，特別是眼肌型的肌無力，通過早期的藥物干預可以治愈，甚至一輩子都不會復發(fā)。還有比較輕型的，叫輕型的全身性的肌無力，通過積極的藥物治療也能夠控制住，控制住以后減藥也不會復發(fā)。還有是因為胸腺瘤引起的重癥肌無力，通過胸腺瘤手術的治療以后再通過藥物治療，控制住以后再減藥，發(fā)作也不會再出現(xiàn)，也可以治愈?？偟膩碚f，早期的眼肌型的以及輕型全身性的，和胸腺瘤相關的重癥肌無力都可以治愈。還有其他比較嚴重的叫肌無力的危象，這種情況比較危險，要積極搶救，同時要調整藥物的治療方案，可以改善，但容易復發(fā)。"
2023/07/12收聽(84930)
肌無力屬于自身免疫性疾病，大多數都無法治愈，各種因素導致神經-肌肉接頭處突觸后膜的乙酰膽堿受體... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/25播放(47769)
肌無力屬于自身免疫性疾病，大多數都無法治愈，各種因素導致神經-肌肉接頭處突觸后膜的乙酰膽堿受體...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/25播放(47769)
" 肌無力可以治愈，但是不同的類型其治療效果有所不同。肌無力是一種自身免疫性疾病，治療效果與肌無力的患病類型、治療方法、患者依從性等因素有關，比如全身型重癥肌無力與眼肌型重癥肌無力，眼肌型患者在臨床上的治愈率較高，一般在90%以上，全身型患者采取中西醫(yī)結合治療，并同時輔助艾灸、溫針等外部治療，藥物應用溴吡斯的明的基礎上，要聯(lián)合使用糖皮質激素和免疫抑制劑，比如硫唑嘌呤、環(huán)孢菌素、他克莫司或者嗎替麥考酚酯等，根據患者的具體情況逐漸停服西藥，治療后可明顯提高患者的生活質量，減少肌無力危象?！ ⊙奂⌒图o力使用膽堿酯酶抑制劑 ，比如，溴吡斯的明治療，劑量應該達到個體化，如果療效不好可以考慮聯(lián)合應用糖皮質激素，如甲基強的松龍，沖擊治療。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/29收聽(92458)
"可以這樣講一部分患者可以治愈，一部分患者屬于胸腺瘤、胸腺增生導致。那么對于胸腺瘤來說，可以通過手術療法將胸腺瘤切除之后，相當多的患者都可以治愈。對于一部分非胸腺瘤患者，可以采取藥物治療，這樣的患者通過合適、長期藥物治療，一般可以得到較好的治療，能夠長期存活，并且不影響工作和生活質量。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2023/07/03收聽(94282)
肌無力首先要分哪一種原因導致，臨床上最常見的是周期性麻痹，也就是低鉀性麻痹最多見，這時給予補鉀... 李文英│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/09/21播放(60590)
肌無力首先要分哪一種原因導致，臨床上最常見的是周期性麻痹，也就是低鉀性麻痹最多見，這時給予補鉀...
李文英│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/09/21播放(60590)
"出現(xiàn)肌無力的癥狀，是否能夠治愈，需要明確病因。如果這種情況，是由于局部神經受累而引起的癥狀，通過積極的祛除病因，然后進行營養(yǎng)神經的治療，再結合中醫(yī)的理療和后期的康復訓練，多數可以治愈。但如果是由于嚴重外傷，或者各種不可逆的損傷，導致的神經病變，肌無力的癥狀很難完全恢復，會遺留后遺癥狀。有部分病引起的肌無力是進行性加重，甚至還有可能會導致生命危險，比如格林巴利綜合征或者重癥肌無力等疾病引起。特別是格林巴利綜合征，是一種自身免疫性的疾病，目前還沒有根治的方法。出現(xiàn)肌無力的癥狀，一定要盡早的進行檢查明確病因，然后給予治療干預，以便爭取最好的預后。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2023/03/12收聽(42310)
"重癥肌無力經過免疫調節(jié)治療或者免疫抑制治療，部分患者完全可以達到臨床治愈，恢復正常的工作和生活。重癥肌無力是目前了解非常透徹的疾病，是后天獲得性自身免疫性疾病。其主要是由于胸腺產生的乙酰膽堿受體抗體，對神經肌肉接頭處突出后膜上的乙酰膽堿受體發(fā)生攻擊而導致的疾病。表現(xiàn)為骨骼肌的疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕。對正常作息的人，表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，經過免疫調節(jié)治療或者免疫抑制治療，部分患者完全可以達到臨床治愈的效果，能夠恢復正常的工作和生活。合并胸腺瘤的患者，可以通過手術療法將胸腺瘤切除，大多數患者都可以治愈。非胸腺瘤患者可以采取藥物治療，通過合適、長期藥物治療，一般可以得到較好的治療，能夠長期存活，并且不影響工作和生活質量。"
國紅│北京醫(yī)院
2023/11/26收聽(38048)
兒童肌無力是否可以治愈，要根據導致肌無力的原因，以及肌無力臨床癥狀的輕重來判斷，具體如下： 張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/08/16播放(82876)
兒童肌無力是否可以治愈，要根據導致肌無力的原因，以及肌無力臨床癥狀的輕重來判斷，具體如下：
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/08/16播放(82876)
肌無力可以用針灸進行治療，但是能否治療痊愈取決于能不能把病因去除。有些疾病針灸可以治愈，有些疾... 丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/13播放(41694)
肌無力可以用針灸進行治療，但是能否治療痊愈取決于能不能把病因去除。有些疾病針灸可以治愈，有些疾...
丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/13播放(41694)
"眼睛肌無力一般要根據病情治療，如下：第一、如果是神經炎引起的眼睛肌無力，這種情況可以通過抗感染、營養(yǎng)神經進行治愈。第二、重癥肌無力眼肌型所引起，需要給予激素的治療和溴吡斯的明，70%以上的患者可以治愈。第三、因為動脈瘤壓迫引起的眼睛肌無力，這種情況可以通過治療動脈瘤，動脈瘤治愈以后眼睛肌無力也可以改善和治愈。第四、有一些是先天性原因造成的眼睛肌無力，這種情況只能通過手術、營養(yǎng)神經、康復訓練等改善癥狀，但是不能夠治愈，需要通過綜合的方法來延緩病程的進展。"
2023/01/12收聽(25052)
"先天性肌無力不能治愈，顧名思義先天性肌無力是由于身體基因缺陷而導致的機體肌肉無力、萎縮，臨床上可以表現(xiàn)為眼瞼下垂、構音無力、吸吮無力、咳嗽無力，甚至四肢肌肉無力，病人可以出現(xiàn)活動受限、不能跑步、日常生活無法自理等癥狀。先天性肌無力可以發(fā)生在各個年齡階段，比如嬰兒一出生就可以出現(xiàn)咳嗽無力、吸吮無力等等，甚至呼吸無力的癥狀。但是這種癥狀也可以出現(xiàn)在幼年時期，比如在學齡前出現(xiàn)四肢活動緩慢、易跌倒、跑步不快、上樓困難等。老年人也可以出現(xiàn)這種癥狀，這類屬于晚發(fā)性先天性肌無力，其臨床表現(xiàn)和幼兒、嬰兒的臨床表現(xiàn)類似。先天性肌無力是基因的缺陷，由于目前基因療法尚未成熟，所以此類疾病無法治愈。"
王薇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/04收聽(46236)
先天性肌無力無法治愈。顧名思義，先天性肌無力是由于身體基因缺陷導致的肢體肌肉無力、萎縮，臨床上... 胡軍勇│河北醫(yī)科大學附屬以嶺醫(yī)院 2023/03/30播放(70316)
先天性肌無力無法治愈。顧名思義，先天性肌無力是由于身體基因缺陷導致的肢體肌肉無力、萎縮，臨床上...
胡軍勇│河北醫(yī)科大學附屬以嶺醫(yī)院
2023/03/30播放(70316)
"肌無力早期癥狀比較復雜，肌無力的原因有很多，比如有肌肉的炎癥，可以出現(xiàn)發(fā)燒、肌肉酸痛等炎癥表現(xiàn)，引起肌肉無力、周緣神經損害，還可以出現(xiàn)肌肉萎縮等。如果是腦血管病引起的肌無力，就是急性的肌無力等張力改變，還可以出現(xiàn)病理反射，出現(xiàn)麻木、偏身感覺障礙等。如果是重癥肌無力，神經肌肉接頭的地方出現(xiàn)變化，就可以有不耐受疲勞的變化，運動后疲勞加重、肌肉無力，休息以后可能會有所好轉。所以不同的病因產生不同的肌無力，而且各有各的特色。一旦出現(xiàn)肌無力就應該請專業(yè)醫(yī)師進行詳細的檢查，做出診斷和鑒別診斷，找到病因進行對因治療。"
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2023/11/24收聽(28806)
"肌無力是一種神經肌肉傳遞障礙所導致的慢性疾病，臨床特征主要是以骨骼肌最容易受累，從而導致骨骼肌容易疲勞無力。目前研究認為其發(fā)生與遺傳有一定的關系，有時也與自身免疫相關，也就是產生了自身免疫性的抗體，導致神經肌肉接頭處不能夠形成正常的神經沖動，導致肌肉無法收縮，肌無力一般來說病程較長，并且很難治療。在早期主要表現(xiàn)為晨輕暮重，也就是在早晨起來的時候肌力較好，到下午或者傍晚往往加重，一般最早累及眼外肌，以提上瞼肌最為常見，也就是在早晨眼皮還能抬起來，到了下午或者是晚上，眼皮則不能張開，有時可以累及到更多的眼外肌而出現(xiàn)復視的現(xiàn)象，一般眼內肌不受累。此外，還可以累及延髓的支配、肌頸及軀干肌等等，會出現(xiàn)講話過久、聲音逐漸低沉、構音不清等情況，嚴重者可以影響到咀嚼、吞咽功能，甚至呼吸困難。一般來說，肌無力的癥狀也可以出現(xiàn)暫時的減輕和緩解，往往時輕時重、相互交替，是它的特點，也有極少數起病極為迅速，很快就發(fā)展為呼吸困難。"
李宏│北京大學第一醫(yī)院
2023/07/24收聽(80520)
肌無力的早期可單獨出現(xiàn)眼外肌無力、咽部肌肉無力或肢體肌無力，常從一組肌群無力開始，逐步累及到其他肌群，直到全身骨骼肌。首發(fā)癥狀常為一側或雙側眼外肌麻痹，如上瞼下垂、斜視和復視，如果累及面部肌肉和口咽肌，則可出現(xiàn)表情淡漠、苦笑面容、連續(xù)咀嚼無力、禁食時間長、說話帶鼻音、飲水嗆咳、吞咽困難。如果胸鎖乳突肌和斜方肌受累，則抬頭困難、轉頸聳肩無力，癥狀在早晨時較輕，而在下午或傍晚時明顯加重，稱為晨輕暮重現(xiàn)象。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2023/11/16收聽(77992)
肌無力早期的癥狀常表現(xiàn)為眼肌型肌無力，病變局限于眼外肌，表現(xiàn)為上瞼下垂和復視，發(fā)病早期常為一側或雙側眼外肌麻痹，如上瞼下垂、斜視和復視。如果累及面部肌肉和口咽肌，可出現(xiàn)表情淡漠、苦笑面容、說話帶鼻音、飲水嗆咳、吞咽困難等癥狀?；颊咴谠绯科鸫矔r，癥狀較輕，下午或傍晚癥狀明顯加重，稱為晨輕暮重現(xiàn)象，晨輕暮重現(xiàn)象是重癥肌無力癥狀波動性的特征性表現(xiàn)，患者采用抗膽堿酯酶藥物治療，可有明顯的效果。
2023/10/02收聽(77700)
"肌無力臨床上可見于多種疾病，比如進行性肌營養(yǎng)不良、周期性麻痹、脊髓病變、腦血管疾病、格林巴利綜合征、重癥肌無力均可以出現(xiàn)。臨床上常見的疾病為重癥肌無力，早期主要表現(xiàn)為眼肌無力，可以出現(xiàn)眼皮抬起困難，同時癥狀為早上時較輕，下午時較重，一般稱為晨輕暮重現(xiàn)象。隨著病情加重可能會出現(xiàn)四肢近端肌無力，多數患者可能會合并胸腺瘤和胸腺增生，必要時檢查胸部CT以明確。如果中醫(yī)治療主要是針灸治療，防止肌肉萎縮和肌肉攣縮，對病情的恢復有一定的益處，主要以西醫(yī)治療為主，如果合并胸腺瘤和胸腺增生時，可以放療或者手術治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/03/23收聽(57900)
引起肌無力的原因有很多，如周圍神經病、肌肉病還有腦血管病都可以引起肌無力。根據不同病因，可能會... 孫慶利│北京大學第三醫(yī)院 2023/04/18播放(54632)
引起肌無力的原因有很多，如周圍神經病、肌肉病還有腦血管病都可以引起肌無力。根據不同病因，可能會...
孫慶利│北京大學第三醫(yī)院
2023/04/18播放(54632)
"肌無力早期的癥狀，肌無力早期的癥狀就是肌無力。某一組肌群或者全身肌肉的無力，最早的常上出現(xiàn)的是眼肌無力。早晨起來眼睛還好一些，到了中午和晚上，隨著眨眼的次數越來越多，眼皮就睜不開了，表現(xiàn)為眼瞼下垂。這是重癥肌無力眼肌型最早期的改變，常常被忽視，有的人因為是疲勞，認為這是疲勞引起的，不去重視也不去看病。重癥肌無力早期還會表現(xiàn)為吞咽困難，就是吃著飯，越吃越咽不下去了。還有的會表現(xiàn)乏力，早晨起來好一些，活動、勞動到了下午就會重一點，這個現(xiàn)象叫做晨輕暮重，這都是肌無力的表現(xiàn)，也是比較典型的重癥肌無力。另外一些其他原因造成的肌無力都各有各的表現(xiàn)。比如像低血鉀麻痹、運動神經元病，或者是中樞神經造成的肌肉癱瘓等等，它都有自己的一些特點。如果想鑒別，還是要到醫(yī)院神經內科進行鑒別。"
仲威振│青島鹽業(yè)職工醫(yī)院
2023/04/21收聽(21300)
北京東方醫(yī)院 陳志剛
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上海同濟醫(yī)院 聶志余
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海南省人民醫(yī)院 劉濤
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廣醫(yī)二院 李秋玲
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