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李幫清
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

高血壓藥空腹吃還是飯后吃好

2023-06-27 12:29播放 :

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高血壓藥物空腹服用較好，原因如下：

1、目前使用的高血壓藥物大部分是長(zhǎng)效降壓藥，可以維持24小時(shí)。在餐前空腹服用，特別是晨起時(shí)間，是較好的服藥時(shí)間。因?yàn)?4小時(shí)血壓的高峰階段是在早晨6-10點(diǎn)，這段時(shí)間服藥可以較好控制24小時(shí)血壓，特別是晨峰血壓；

2、大多數(shù)降壓藥物受食物影響，部分會(huì)有輕微影響。但是空腹服藥物的利用度更高，可以更快速吸收，更好起到降壓效果。

因此長(zhǎng)效降壓藥主張是患者晨起空腹服用，如果患者血壓的情況特殊，比如夜間血壓高，則可以在晚間服用，或者晚餐后服用。

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"一般建議降壓藥清晨起床空腹時(shí)一杯清水送服降壓藥物，人體從在靜臥一夜處于迷走神經(jīng)工作期，過(guò)渡到清晨人體蘇醒交感神經(jīng)開(kāi)始工作，同時(shí)早晨起床后變?yōu)檎玖Ⅲw位時(shí)，血壓都相對(duì)睡眠時(shí)要偏高，所以起床空腹時(shí)就應(yīng)口服降壓藥物，以便控制早上的血壓，并建議服用平穩(wěn)的長(zhǎng)效降壓藥。另外空腹時(shí)服用降壓藥也有利于藥物的吸收，使藥物很快進(jìn)入血液，以保證晨起活動(dòng)后的血壓波動(dòng)。老年人還有些經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)早、晚兩次的血壓高峰，如果根據(jù)患者具體情況需要晚上加服另一種降壓藥時(shí)，遵照醫(yī)囑在飯后服用或者在睡前服用都可以。"

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"三七粉一般都是飯前半小時(shí)吃的，空腹吃，每次吃5g，如果有胃炎，在飯后半小時(shí)吃也是可以的。三七粉可以分為生吃和熟吃，三七粉生打熟補(bǔ)，生吃活血，熟吃補(bǔ)血。生吃每次5g，早上和晚上飯前吃；熟吃1周1-2次，每次10g-20g煲湯。10歲以下兒童不宜長(zhǎng)期服用三七粉，10歲以下兒童自身免疫力還沒(méi)有發(fā)育完善，長(zhǎng)期服用，可能會(huì)影響自身免疫力的發(fā)育。孕婦不易服用三七粉，這和不能服用很多西藥是同樣的道理，月經(jīng)期間不宜服用三七粉，月經(jīng)期間服用，易導(dǎo)致出血量過(guò)多。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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"降壓藥一般來(lái)說(shuō)是晨起盡早服用，但是不同的降壓藥也是有一定的區(qū)別的，有一些降壓藥是嚴(yán)禁空腹服，用餐后服用會(huì)影響它的效果，比如像阿利沙坦酯這樣的藥物。因?yàn)樗拇x是需要胃腸道酯酶去代謝的，空腹吃的話代謝會(huì)比較好，餐后吃會(huì)影響它的代謝，而其他的很多降壓藥像鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等、血管緊張素受體拮抗劑里面的大部分藥物，其實(shí)這些并沒(méi)有受到很大的食物影響。因此，也不是絕對(duì)不能夠飯后吃。由于降壓藥物一般來(lái)說(shuō)在早上要盡早吃，如果患者早上吃飯吃的比較晚，那么可以建議就早上空腹吃掉，所以說(shuō)的話呢，這個(gè)問(wèn)題并不是絕對(duì)的，大部分藥物還是建議就早上空腹吃，肯定是沒(méi)有問(wèn)題的。那么有些患者胃不太好，如果早上馬上吃飯的，飯后吃也問(wèn)題不大，有少數(shù)幾種藥物，它是空腹吃效果好就空腹吃，因此的話，其實(shí)還是建議患者好好看一下說(shuō)明書(shū)，根據(jù)說(shuō)明書(shū)來(lái)服藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

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"　　臨床上藥物在飯前吃還是飯后治好最好遵從醫(yī)囑，因?yàn)槿Q于藥物的特性，因?yàn)橛行┧幬锸秋埱俺缘?，有些藥物飯后吃可能?huì)更好，臨床常用的保護(hù)胃黏膜藥物比如麥滋林，一般都建議在餐前半小時(shí)空腹服用，才能在胃黏膜形成保護(hù)層，再吃飯減少食物對(duì)胃腸道的刺激，對(duì)胃黏膜進(jìn)行保護(hù)作用?！　〉桥R床上有些藥物可能飯后吃效果更好，比如常用的降糖藥二甲雙胍，消炎止痛的藥比如常用的非甾體抗炎藥都建議飯后應(yīng)用，因?yàn)樗芟鄬?duì)而言減少對(duì)胃腸道的刺激。藥物飯前吃還是飯后吃一定要遵從醫(yī)囑或者根據(jù)說(shuō)明書(shū)應(yīng)用，因?yàn)槿Q于不同藥物，不同藥物應(yīng)用的方式也不一樣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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藥物是飯前吃好還是飯后吃好，要根據(jù)吃什么藥物來(lái)定論。如果是糖尿病的藥物，降血壓的藥物，比如硝苯地平，厄貝沙坦等藥物，最好空腹吃、餐前吃。如果有胃腸有反應(yīng)，有黏膜刺激的藥物，盡量飯后服用。止痛藥物、激素類藥物或者抗生素，盡量飯后服用。護(hù)胃、促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，也是在飯后服用，可以保護(hù)胃黏膜，刺激胃腸動(dòng)力，改善胃腸功能。此外，維生素類的藥物盡量在空腹時(shí)吃。所以，藥有很多類型，根據(jù)不同類型的藥，參考說(shuō)明書(shū)，明確具體的服用時(shí)間最為合適。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

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降血壓藥飯前吃好還是飯后吃好

降壓藥建議清晨起床后吃比較好，也就是飯前吃。因?yàn)樵绯科鸫不顒?dòng)后容易出現(xiàn)血壓升高，因此建議起床先把降壓藥口服后，有利于控制血壓，以免造成起床活動(dòng)后的高血壓出現(xiàn)。如果患者有明顯的胃病，口服降壓藥后出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀，考慮藥物的副作用，也可以飯后吃，規(guī)律口服降壓藥物，把血壓控制在140/90mmHg以下。根據(jù)血壓的情況調(diào)整降壓藥的用量，這樣有利于避免心腦血管疾病并發(fā)癥的發(fā)生，且高血壓患者平時(shí)還需要注意低鹽飲食。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王麗萍│聊城市人民醫(yī)院

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肺結(jié)核藥飯前吃好還是飯后吃好

"抗結(jié)核藥需要空腹服用，抗結(jié)核藥要飯前吃，可以在飯前半小時(shí)吃，目前的抗結(jié)核藥主要是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，在服用過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該按時(shí)用藥、規(guī)律用藥，因故未用藥時(shí)也應(yīng)該有補(bǔ)救措施，規(guī)律用藥能夠防止耐藥性發(fā)生，避免、阻止、杜絕肺結(jié)核復(fù)發(fā)。另外，要注意藥物的副反應(yīng)，抗結(jié)核藥常見(jiàn)的副反應(yīng)是胃腸道刺激癥狀，不嚴(yán)重時(shí)不需要特殊治療，經(jīng)常出現(xiàn)的副反應(yīng)是肝臟損傷，不嚴(yán)重時(shí)可以應(yīng)用保肝藥物，出現(xiàn)嚴(yán)重肝臟損傷時(shí)需要停用抗結(jié)核藥，所以在治療過(guò)程中應(yīng)該定期檢查肝功。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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高血壓藥物是空腹吃還是飯后吃

高血壓藥物說(shuō)明書(shū)并未說(shuō)明是在飯前或者飯后服用，判斷服用藥物的時(shí)間是否合適，關(guān)鍵還是看服藥后血壓水平是否達(dá)標(biāo)，如果血壓控制得平穩(wěn)說(shuō)明服藥時(shí)間是合適的。初診的高血壓患者建議在清晨服用藥物，因?yàn)檠獕涸谇宄?-10點(diǎn)會(huì)略有波動(dòng)，血壓波動(dòng)過(guò)大可能會(huì)增加心腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)，因此6-10點(diǎn)這個(gè)時(shí)間段服藥，不論是餐前還是餐后都是可以的。難治性高血壓每天可以吃一次長(zhǎng)效藥物，對(duì)于部分患者如果血壓仍不達(dá)標(biāo)，可以再加服一次降壓藥或者一種降壓藥，服用的時(shí)間可在下午4-6點(diǎn)，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間段也是血壓波動(dòng)較大的時(shí)候。高血壓藥物的調(diào)整需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，最重要的是按時(shí)服用高血壓藥物，定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

曾海│重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

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高血壓藥晚上吃好還是早上吃好

"大部分高血壓藥物均需要早上服用，因?yàn)榇蟛糠秩说母哐獕憾紩?huì)有晨峰現(xiàn)象，即晨起早上6:00-10:00時(shí)間段的血壓會(huì)比較高，血壓逐漸下降，部分人在下午會(huì)出現(xiàn)小高峰，往往在晚上睡覺(jué)之后大部分人的血壓會(huì)比較低。因此，降壓藥物在早上服用能夠比較好的控制晨峰現(xiàn)象，當(dāng)然也有例外，比如少部分人血壓反而晚上高，甚至在睡覺(jué)時(shí)高出現(xiàn)反杓型高血壓，此類患者可以適當(dāng)將降壓藥挪到下午或者晚上服用，也有人的作息規(guī)律是晚上干活、白天睡覺(jué)，這時(shí)也要根據(jù)作息規(guī)律去適當(dāng)調(diào)整降壓藥物的服用時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

2023/07/17收聽(tīng)(83334)

高血壓藥什么時(shí)候吃好一些

高血壓藥無(wú)特定服藥時(shí)間段，對(duì)于血壓曲線符合

范書(shū)英│中日友好醫(yī)院

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高血壓藥什么時(shí)候吃好

"目前市面上大多數(shù)降壓藥都是長(zhǎng)效制劑，也就是說(shuō)一天只要吃一次，就能夠24小時(shí)均勻起作用，使血壓能夠平穩(wěn)控制下來(lái)，所以從理論上講，一天之中隨便哪一個(gè)時(shí)間吃降壓片都可以，沒(méi)有太大的影響，只要每天相對(duì)固定就可以。大多數(shù)情況下，因?yàn)樵缟涎獕河袀€(gè)高峰，所以更多的推薦是早上服用降壓片。早飯前服用更容易記住，有時(shí)候早飯后服用容易忘記掉，所以推薦早飯前服用降壓藥。有一些特殊的情況是夜間高血壓的患者，根據(jù)動(dòng)態(tài)血壓分析發(fā)現(xiàn)夜間血壓下降的不多，夜間血壓甚至跟白天差不多或比白天還高，這種高血壓類型可以把降壓片放在睡覺(jué)前服用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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盛杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

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胃炎藥飯前還是飯后吃好

"胃炎是消化系統(tǒng)常見(jiàn)病和多發(fā)病，胃炎產(chǎn)生以后多以藥物治療為主，治療胃炎的藥物有很多，具體是飯前、飯后需要區(qū)別對(duì)待。如果是抑制胃酸的藥物比如奧美拉唑、雷貝拉唑等，建議飯前半小時(shí)服用，盡量空腹為好，比如雷貝拉唑可以睡前服用，一次一片，一天一次。另外，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)的藥物比如嗎丁啉也就是多潘立酮片，也是建議飯前半小時(shí)服用。鋁碳酸鎂建議嚼服，就是咀嚼碎了直接咽下去，還有其他胃炎如有幽門螺桿菌感染的病人，服用阿莫西林、克拉霉素的時(shí)候可以飯后服用，保護(hù)胃黏膜的藥物比如枸櫞酸鉍鉀顆粒等，可以一次一袋，一天四次，以飯前服用為主。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張強(qiáng)│山東省立第三醫(yī)院

2023/07/14收聽(tīng)(80946)

高血壓藥空腹吃好不好

"高血壓藥空腹能不能吃、需不需要吃，大部分還是要依據(jù)患者血壓波動(dòng)的特點(diǎn)判斷。一部分的病人夜間和清晨血壓升高，尤其是清晨血壓升高，一般會(huì)建議病人早飯前，比如清晨起床之后服用降壓藥物，高血壓藥空腹是可以服用的。有的病人中午血壓高，可以早飯后服用，有的是下午血壓高，可以放在中午飯后服用，夜間血壓高也可以放在晚飯前服用。所以在什么時(shí)候服用，大部分還是依據(jù)患者血壓波動(dòng)的特點(diǎn)，但是有一部分藥物在飯后服用效果會(huì)更好一點(diǎn)，但總歸來(lái)說(shuō)，兩個(gè)方面都是要同時(shí)考慮的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張妮│北京醫(yī)院

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