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李傅英
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

婦科

孕婦什么時(shí)候做四維

2023-08-19 14:38播放 :

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四維超聲的診斷準(zhǔn)確率要明顯的高于普通超聲。如果條件允許，建議孕婦在18-24周，胎兒臟器發(fā)育基本成熟時(shí)做四維超聲。四維超聲可以評(píng)價(jià)胎兒的宮內(nèi)發(fā)育情況，是否與孕周相匹配，是否有胎兒發(fā)育畸形與唇腭裂、腸瘺，是否有腦積水，神經(jīng)管是否有畸形，以及是否有脊柱裂，腎臟發(fā)育是否有異常等等。心臟的發(fā)育是否有異常。在排畸診斷中，四維超聲的準(zhǔn)確率是最高的，但做四維超聲，一定要在有胎兒排查資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行相對(duì)的檢查。檢查四維彩超前不用憋尿、不用空腹，孕婦只要放松心態(tài)配合醫(yī)生檢查即可。

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孕婦什么時(shí)候做四維

孕婦建議在24-28周進(jìn)行四維超聲的檢查。四維超聲是在三維超聲的基礎(chǔ)上增加了動(dòng)態(tài)的改變，讓準(zhǔn)媽媽和準(zhǔn)爸爸在屏幕上能夠感知孩子在宮內(nèi)的動(dòng)作和安危。然后這時(shí)做四維彩超相對(duì)比較合適，因?yàn)楹⒆哟笮『脱蛩容^適中，孩子的骨骼影響比較小。此時(shí)除了做四維超聲之外還建議再進(jìn)行胎兒的心臟檢查，屬于大排畸的檢查項(xiàng)目。另外在24-26周左右還需要進(jìn)行75g糖篩也就是糖尿病的篩查，糖尿病也是孕期需要監(jiān)測(cè)的重要項(xiàng)目，因?yàn)閷?duì)于妊娠期糖尿病的孕婦而言母嬰的風(fēng)險(xiǎn)還相對(duì)比較大。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

武玉│聊城市人民醫(yī)院

2023/12/04收聽(tīng)(17854)

什么時(shí)候可以做四維

"孕婦在懷孕期間必須要做四維檢查，四維檢查是用來(lái)檢查胎兒是否存在畸形等情況的，四維彩超可以通過(guò)新型技術(shù)更加清晰的顯示胎兒的樣貌。做四維彩超通常在懷孕后的第六個(gè)月，因?yàn)榱鶄€(gè)月的孕婦羊水等情況最適合做四維檢查，不會(huì)產(chǎn)生檢查結(jié)果不準(zhǔn)確等現(xiàn)象。做四維彩超前最好提前預(yù)約，避免到醫(yī)院后再進(jìn)行排隊(duì)，孕婦應(yīng)該穿寬松的衣服，有利于身體檢查的方便，在做四維彩超檢查時(shí)孕婦不需要憋尿或者空腹等，不需要有特別的注意事項(xiàng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/01/23收聽(tīng)(27138)

四維一般什么時(shí)候做

"四維彩超檢查的最佳檢查時(shí)間是孕20-24周，如太早或太晚都看不清楚，孕期四維彩超檢查又稱胎兒系統(tǒng)超聲檢查，即胎兒畸形的篩查。除六大畸形包括無(wú)腦兒、嚴(yán)重腦膨出、嚴(yán)重開(kāi)放性脊柱裂、嚴(yán)重內(nèi)臟外翻、單腔心、致死性骨發(fā)育不良外，還包括對(duì)胎兒主要臟器形態(tài)學(xué)的觀察，主要有顱骨、顱內(nèi)結(jié)構(gòu)、口唇、雙眼、脊柱、雙肺、橫隔胃泡、膽囊、肝臟、雙腎、膀胱、股骨、脛腓骨、肱骨、尺橈骨、心臟包括左右心室室間隔，心室與大動(dòng)脈連接關(guān)系，左右室流出道，三血管切面，三血管氣管切面。大醫(yī)院常常因?yàn)椴∪硕?，沒(méi)有開(kāi)展四維B超，因?yàn)樗木SB超耗時(shí)較多，而且四維B超與普通B超相比，在圖像的清晰度等硬件方面沒(méi)有本質(zhì)區(qū)別，只是軟件不同，四維B超可以做立體成像，并且錄制一段視頻，有利于保存紀(jì)念。做四維彩超檢查時(shí)，孕婦前一天注意休息，不要?jiǎng)诶郏嬍痴Ｒ?guī)律即可。第二天在做檢查時(shí)也無(wú)需憋尿，正常產(chǎn)檢，四維彩超和普通產(chǎn)科彩超一樣，都是針對(duì)胎兒做的一個(gè)系統(tǒng)篩查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/01/26收聽(tīng)(20042)

四維什么時(shí)候做最好

"四維超聲是目前世界上最先進(jìn)的超聲檢查方法，雖然目前還沒(méi)有證據(jù)顯示四維超聲對(duì)胎兒有什么傷害，但是安全起見(jiàn)，建議胎兒14周以后再進(jìn)行四維超聲檢查，22-24周是四維超聲檢查最好的時(shí)間，這個(gè)時(shí)間段，胎兒各臟器已經(jīng)發(fā)育成熟，羊水量適中，最適合觀察，這個(gè)階段也是胎兒做大排畸檢查最好的時(shí)間段。但是一般的公立性醫(yī)院四維超聲比較少，都在私立醫(yī)院，如果做大排畸檢查，其實(shí)三維超聲就足夠了，大多數(shù)情況下，醫(yī)生都是在用二維超聲做檢查，圖像進(jìn)行后處理變成三維，四維只不過(guò)是動(dòng)態(tài)的三維，能夠更好的顯示胎兒狀態(tài)，對(duì)胎兒排畸檢查都是一樣的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/08/27收聽(tīng)(74640)

四維什么時(shí)候做

個(gè)人建議四維B超在孕26周左右進(jìn)行，目前B超出現(xiàn)了三維B超和四維B超，可以進(jìn)行胎兒的立體顯像以及錄制一段視頻，有更好的保留紀(jì)念價(jià)值。但是三維、四維B超耗時(shí)很長(zhǎng)，常常很多大醫(yī)院病人數(shù)量多，無(wú)法開(kāi)展。一般建議，在孕22-24周要進(jìn)行非常關(guān)鍵的畸形排查，還是到大醫(yī)院做普通超聲為宜?；闻挪榻Y(jié)束之后，可以在孕26周左右到私立醫(yī)院進(jìn)行四維B超檢查，復(fù)核排畸結(jié)果，同時(shí)照相留念。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/11/03收聽(tīng)(84254)

什么時(shí)候做四維最好

"一般在懷孕24-28周的時(shí)間內(nèi)，做四維超聲是最佳時(shí)間。因?yàn)樵谔?4周左右，正是大腦突飛猛進(jìn)的發(fā)育時(shí)期，這個(gè)時(shí)期的胎兒結(jié)構(gòu)已經(jīng)形成，胎兒的大小以及羊水都適中，在子宮內(nèi)的活動(dòng)空間較大，胎兒的骨骼回聲影響也比較小，圖像也比較清晰。四維超聲是在三維超聲的基礎(chǔ)上，有了實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的效果。選擇四維彩超的最佳時(shí)間內(nèi)做檢查，除了能夠給孩子留下珍貴的影像記錄以外，更重要的作用是可以排畸。在各個(gè)孕期都可以進(jìn)行四維超聲檢查，但是最佳的時(shí)間是在懷孕24-26周之間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2023/10/12收聽(tīng)(89328)

什么時(shí)候做四維

四維彩超檢查的最佳時(shí)間是懷孕20-28周。在這個(gè)時(shí)間段，胎兒各個(gè)臟器器官基本發(fā)育，羊水充足，空間較大，胎兒在子宮里面的活動(dòng)度相對(duì)比較大，可以全面清晰地觀察到胎兒的各項(xiàng)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。如果孕周太小，做四維彩超不能明確判斷胎兒的發(fā)育是否正常。孕周太大，胎兒體積增大后在子宮里面的活動(dòng)度受到限制，四維彩超看起來(lái)比較局限，所以孕周太大或者太小都有可能會(huì)影響到四維彩超檢查的準(zhǔn)確性。四維彩超能夠表面成像，針對(duì)胎兒的唇腭裂、四肢發(fā)育畸形、腦膜膨出、脊柱裂、腹壁裂等先天畸形都能清晰地檢查出來(lái)，是孕期中的一項(xiàng)大排畸檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2023/04/04收聽(tīng)(98684)

四維什么時(shí)候做

"四維彩超在產(chǎn)檢時(shí)最好在20-24周。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，超聲醫(yī)學(xué)也得到了長(zhǎng)足的進(jìn)步，超聲診斷儀也得到了不斷的發(fā)展。目前四維彩超在我國(guó)已經(jīng)廣泛地應(yīng)用于臨床。由于四維彩超儀器的價(jià)格比較昂貴，目前主要集中在三級(jí)以上醫(yī)院。四維彩超是在三維彩超基礎(chǔ)上，增加了時(shí)間的矢量。四維彩超目前在臨床上主要用于產(chǎn)前檢查，在排除胎兒畸形方面起到了很大的作用。四維彩超在產(chǎn)檢時(shí)最好在20-24周，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候的孩子發(fā)育已經(jīng)基本成熟。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/08/18收聽(tīng)(80000)

四維一般什么時(shí)候做

"四維彩超一般在孕23-26周，這個(gè)時(shí)間段進(jìn)行檢查比較好。四維彩超是在三維彩超上增加了“時(shí)間維”，可以對(duì)胎兒體表進(jìn)行檢查，可以檢查有無(wú)唇腭裂、脊柱裂以及大腦、腎臟、心臟骨骼發(fā)育不良等。一般四維彩超為早期診斷胎兒先天體表畸形和先天性心臟病，提供準(zhǔn)確的科學(xué)依據(jù)，因此在孕期進(jìn)行四維彩超檢查，是非常有必要的。但是反對(duì)為了得到一張?zhí)涸谧訉m內(nèi)膜厚不清的照片，而進(jìn)行胎兒頭部長(zhǎng)時(shí)間的四維彩超檢查，過(guò)度的超聲檢查會(huì)對(duì)胎兒大腦發(fā)育造成一定的影響，也違反醫(yī)療原則。所以四維彩超要檢查的時(shí)間要合適，不能長(zhǎng)時(shí)間的進(jìn)行四維彩超的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/12/29收聽(tīng)(24534)

孕婦何時(shí)做四維

"孕期可以選擇在懷孕22-28周的時(shí)候進(jìn)行四維彩超檢查。四維彩超檢查本身就是一種排除胎兒畸形的檢查項(xiàng)目，進(jìn)行檢查之前不需要空腹，可以直接去醫(yī)院進(jìn)行檢查。但是要提前預(yù)約，這樣可以節(jié)省等待的時(shí)間，在進(jìn)行檢查的時(shí)候可以選擇寬松的衣服，這樣方便檢查。進(jìn)行四維彩超檢查過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)因?yàn)樘ノ坏膯?wèn)題而造成檢查的失敗。這時(shí)候可以通過(guò)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)或者是通過(guò)飲食的方法來(lái)增加胎動(dòng)，使得胎兒的面部朝外，這樣能夠更直觀的去看到孩子是否存在面部發(fā)育畸形的現(xiàn)象，能夠保證四維彩超檢查結(jié)果的成功。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/07/31收聽(tīng)(84220)

二次四維什么時(shí)候做

"四維彩超檢查也就是排查畸形，一般是在妊娠的18-24周，孕婦進(jìn)行超聲大排畸檢查。主要是檢查寶寶在子宮內(nèi)的發(fā)育情況，是否符合孕周，胎兒是否健康，四肢、頭腦、內(nèi)臟發(fā)育是否有畸形，以及羊水和臍帶的情況。最佳的時(shí)間一般是在20-24周，最晚一定不能超過(guò)28周。大排畸的目的主要就是通過(guò)B超，來(lái)檢查胎兒是否存在問(wèn)題。如果做的太早，胎兒還比較小，相應(yīng)的器官還沒(méi)有發(fā)育很好，沒(méi)有辦法發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的結(jié)構(gòu)異常。但是如果做的太晚，雖然胎兒長(zhǎng)得比較大，可是活動(dòng)的空間也比較小，可能有一些部位就會(huì)被遮擋住，不容易觀察。如果是某些部位顯示的欠佳，那么第二次做四維彩超的時(shí)間，建議在2-4周以內(nèi)再?gòu)?fù)查一次。因?yàn)樘ノ?、羊水和母體的因素可能在彩超當(dāng)中不能一次性顯示清楚，就需要復(fù)查。這樣顯示胎兒的結(jié)構(gòu)、胎兒內(nèi)部的發(fā)展情況會(huì)更加地清晰，更加地準(zhǔn)確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:13''

王建美│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

2023/04/19收聽(tīng)(56900)

三維、四維什么時(shí)候做

"三維彩超和四維彩超是孕期中的大排畸檢查，在懷孕20-28周之間進(jìn)行最為合適。這時(shí)候可以清晰顯示胎兒各部位器官，了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的情況，觀察到胎兒的頭、肢體及各臟器大體結(jié)構(gòu)是否有畸形。由于該期胎兒發(fā)育完善，羊水量增多，可以顯示大部分組織器官結(jié)構(gòu)及整個(gè)胎兒的發(fā)育情況。該期胎兒面部豐滿，五官清晰，是大排畸診斷的最佳時(shí)期，成像成功率相對(duì)比較高。一般在懷孕20-28周之間進(jìn)行大排畸檢查最為合適，如果孕周太大或者太小，都有可能會(huì)影響到檢查的準(zhǔn)確性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2023/12/20收聽(tīng)(53040)

四維什么時(shí)候做最佳

"任何孕周都可以做四維彩超，但是需要強(qiáng)調(diào)的是，孕早期，在孕12周以前做四維彩超，目前存在爭(zhēng)議。為安全起見(jiàn)，建議懷孕16周以后可以做胎兒四維彩超。胎兒在懷孕16周以后，肢體及各主要臟器已經(jīng)完全發(fā)育。其最佳檢測(cè)時(shí)間為懷孕24周-28周，而且羊水量較適合做胎兒畸形篩查，所以建議選擇在24-28周進(jìn)行四維超聲檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

由志強(qiáng)│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/06/21收聽(tīng)(12096)

什么時(shí)候做四維合適

"四維彩超在懷孕24-28周檢查比較合適。在孕周達(dá)到24周之前，做普通的B超或彩超檢查胎兒都可以。如果發(fā)現(xiàn)胎兒有問(wèn)題，做四維彩超可以提前到孕20周左右。如果做四維彩超沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題，到孕晚期再做胎兒檢查時(shí)，只用普通的B超就可以。在孕周達(dá)到24周時(shí)，胎兒的腦部組織、內(nèi)臟、肢體及五官外貌的發(fā)育都已經(jīng)基本完成，做四維彩超不僅要對(duì)胎兒的發(fā)育進(jìn)行常規(guī)的觀察，還要對(duì)胎兒進(jìn)行系統(tǒng)的全面的排查，看胎兒是否有發(fā)育方面的畸形。孕24周時(shí)羊水量比較多，胎兒的大小也比較適中，羊水能作為很好的透聲窗，使胎兒圖像顯示的更清晰。所以做四維彩超檢查在懷孕24-28周進(jìn)行比較合適。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

郝齊云│平頂山市第一人民醫(yī)院

2023/11/13收聽(tīng)(66760)

四維什么時(shí)候做最佳

四維彩超是產(chǎn)前檢查中重要的檢查項(xiàng)目，檢查要求所有的孕婦都是必須檢查的。在22-26周的時(shí)候做檢查結(jié)果是最好的，因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)候羊水比較多，胎兒也不是很大，空間比較大，如果這個(gè)時(shí)候做四維彩超，每個(gè)結(jié)構(gòu)都看得比較清楚，可以排除寶寶身上的畸形。現(xiàn)在很多女性都錯(cuò)過(guò)了22-26周這個(gè)時(shí)間，如果錯(cuò)過(guò)了，最晚不要超過(guò)30周。四維彩超和三維彩超效果基本上是一樣的，很多醫(yī)院都是做三維彩超，效果和四維彩超在排畸上是一樣的，只不過(guò)分辨率會(huì)高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/04/11收聽(tīng)(10762)

孕期什么時(shí)候做四維

"懷孕后需在22-26孕周之間做四維彩超檢查，檢查目的是了解寶寶臟器發(fā)育是否正常，排除體表及主要臟器的畸形情況。此時(shí)間段因?yàn)閷殞毜呐K器已經(jīng)發(fā)育形成并且達(dá)到一定的大小，羊水量也比較充足，所以是最佳檢查時(shí)間段。如果孕周再大，往往孕婦羊水量減少、胎位固定，某部位臟器可能會(huì)因?yàn)轶w位受限而檢查不到，彩超檢查需要的時(shí)間要長(zhǎng)一點(diǎn)。四維彩超排畸檢查屬于系統(tǒng)彩超檢查，在產(chǎn)科屬于三級(jí)B超，一般某些醫(yī)院做四維彩超需要提前預(yù)約。四維彩超排畸檢查屬于孕中期一項(xiàng)較重要的必查項(xiàng)目，建議在懷孕以后常規(guī)檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李傅英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/05/16收聽(tīng)(92244)

晚期四維什么時(shí)候做

"通常情況下，晚期四維在孕28周時(shí)做，在孕28周以后則不建議做四維。四維又稱四維彩超，是孕期篩查胎兒結(jié)構(gòu)畸形及測(cè)量胎兒血流的重要方法。孕期一般只建議做一次四維，也就是在24周左右進(jìn)行四維彩超檢查，檢查準(zhǔn)確性和全面性比較高。當(dāng)然有些時(shí)候也存在著做晚期四維的情況，晚期四維并不意味在懷孕晚期做。懷孕晚期往往胎兒體積過(guò)大，器官顯示不清晰，是無(wú)法做四維彩超的。一般是在懷孕28周可以再做一次，主要目的是針對(duì)既往沒(méi)有檢測(cè)清楚的結(jié)構(gòu)，繼續(xù)觀察判斷胎兒有無(wú)結(jié)構(gòu)畸形。在28周以后就不建議再做四維了，其準(zhǔn)確性會(huì)受到影響。四維彩超檢查前孕婦最好將自己的上衣和褲子分開(kāi)穿，做四維彩超不需要憋尿，也不需要空腹，只需要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)到醫(yī)院進(jìn)行檢查即可。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張露│山東省立醫(yī)院

2023/01/23收聽(tīng)(13188)

孕期四維什么時(shí)候做

"孕期四維超聲是在懷孕20-24周之間進(jìn)行檢查，這時(shí)是大排畸超聲的最佳時(shí)期，每個(gè)孕婦都應(yīng)在該時(shí)期做一次系統(tǒng)超聲。臨床上應(yīng)用四維彩超，能夠多方位、多角度的觀察宮內(nèi)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，為早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性心臟疾病，提供準(zhǔn)確的科學(xué)依據(jù)。因懷孕20-24周羊水量較充足，而胎兒大小適中，較容易觀察到胎兒嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)畸形，如無(wú)腦兒、單腔心、嚴(yán)重的腹壁、胸壁的缺損，還有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)的畸形、嚴(yán)重的軟骨發(fā)育不良，這些畸形在發(fā)現(xiàn)后就需要進(jìn)行終止妊娠，部分孕婦需進(jìn)行羊水穿刺，行產(chǎn)前診斷。孕期四維檢查前需要排空膀胱，穿合適的衣服，最好穿分開(kāi)的褲子和上衣。檢查時(shí)如果寶寶活躍度不高，可以適當(dāng)?shù)某砸恍┨鹗常瑤椭鷮殞毣钴S。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/09/30收聽(tīng)(45618)

三維、四維什么時(shí)候做

王琪│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/05/29播放(50596)

孕期四維什么時(shí)候做

"孕期的時(shí)候應(yīng)該注意定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，做四維彩超的最佳時(shí)間是孕22-26周。主要是因?yàn)樘涸谶@一時(shí)間段的時(shí)候，處于大腦的生長(zhǎng)發(fā)育期，胎兒的大小、適中的羊水以及空間比較大的空腔，會(huì)使得圖像比較清晰，可以通過(guò)四維彩超來(lái)觀察胎兒在宮內(nèi)運(yùn)動(dòng)、呼吸、吞咽動(dòng)作等情況。一般正常的情況下應(yīng)該定期做B超檢查，觀察胎兒的發(fā)育是否正常。四維彩超是排畸的一項(xiàng)重要檢查，如果發(fā)現(xiàn)異常，可以及時(shí)的進(jìn)行處理，尤其是在孕期的時(shí)候一定注意身體出現(xiàn)的異常變化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

周曙光│安徽省婦幼保健院

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