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方冬
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

男科中心

男子結(jié)扎手術(shù)影響同房嗎

2023-05-04 10:43播放 :

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男性結(jié)扎手術(shù)，除術(shù)后一周之內(nèi)不建議同房外，對(duì)于以后同房沒(méi)有影響。男性結(jié)扎手術(shù)的過(guò)程較為簡(jiǎn)單，即醫(yī)生分離出輸精管，將其切斷，之后再將切斷的兩個(gè)斷端分別用縫合線結(jié)扎，則將一段輸精管分成兩部分。

手術(shù)的唯一目的和效果就是阻礙精子傳出，精子從睪丸通過(guò)附睪傳導(dǎo)輸精管斷端時(shí)，則無(wú)法進(jìn)一步向外穿出，整個(gè)過(guò)程對(duì)于性欲、勃起，甚至射精都沒(méi)有影響?；颊咴谧鐾晔中g(shù)后依然有正常的性欲、正常勃起的過(guò)程，甚至還可以有正常射精的感覺(jué)。

精液的主要成分除精子外，還包括精囊液、前列腺液等，但是下游的各種液體完全不受上游是否有精子的影響，即便患者做完結(jié)扎手術(shù)，精子無(wú)法穿過(guò)，但是下游的精液正常產(chǎn)生和排出過(guò)程不受影響。

所以患者在結(jié)扎手術(shù)后一周內(nèi)，因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷的原因不建議同房，之后同房完全正常，甚至連射精的過(guò)程也無(wú)異常，以及患者射出的精液，用肉眼看不出異常。

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方冬│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/11播放(67592)

男子結(jié)扎手術(shù)還能恢復(fù)嗎

"男子進(jìn)行結(jié)扎手術(shù)之后，一般情況下是不會(huì)自行復(fù)通的，如果因?yàn)樘厥馇闆r需要再次生育，就需要進(jìn)行輸精管復(fù)通術(shù)，將結(jié)扎部位或者將栓塞部位進(jìn)行剪除，將兩側(cè)的輸精管再連接起來(lái)，存在一定的失敗概率，可以在肉眼下直接進(jìn)行手術(shù)，也可以利用顯微鏡進(jìn)行吻合。目前臨床上應(yīng)用的輸尿管堵塞手術(shù)，應(yīng)用的藥物有可復(fù)性的，也就是堵塞之后在10余年可以自行復(fù)通，由于結(jié)扎手術(shù)存在一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，也存在一定的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，所以相對(duì)于其他的避孕措施來(lái)講，目前在臨床上應(yīng)用的并不是十分廣泛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2023/02/06收聽(tīng)(45836)

結(jié)扎手術(shù)對(duì)女性的影響

"結(jié)扎手術(shù)對(duì)女性患者會(huì)造成一定的影響，并不是每一個(gè)進(jìn)行手術(shù)的女性都會(huì)出現(xiàn)，大多數(shù)的女性患者在進(jìn)行結(jié)扎后恢復(fù)比較良好。沒(méi)有任何的不良反應(yīng)，只有少數(shù)個(gè)別女性患者會(huì)出現(xiàn)有副損傷。常見(jiàn)的女性結(jié)扎手術(shù)副損傷包括以下幾種：1、在女性患者出現(xiàn)有細(xì)菌感染的病情發(fā)作時(shí)，由于機(jī)體免疫力低下容易出現(xiàn)有感染的病情發(fā)生。2、由于手術(shù)操作不當(dāng)，會(huì)對(duì)周?chē)慕M織以及內(nèi)臟器官造成一定的損傷。3、手術(shù)損傷周?chē)M織時(shí)，在術(shù)后可以出現(xiàn)有盆腔靜脈淤血綜合征，不僅會(huì)對(duì)女性的正常生活造成一定的影響，還會(huì)對(duì)其心理造成嚴(yán)重的損害。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/03/08收聽(tīng)(94370)

男人結(jié)扎手術(shù)后的影響

"男人結(jié)扎手術(shù)后的影響主要表現(xiàn)為以下幾方面：1、陰囊血腫，多為術(shù)后早期發(fā)生，為手術(shù)當(dāng)中止血不徹底、血管結(jié)扎不牢所致。2、痛性結(jié)節(jié)，一般男性結(jié)扎手術(shù)以后會(huì)遺留硬結(jié)，但是不會(huì)有疼痛感覺(jué)，如果并發(fā)感染、結(jié)節(jié)增大，觸之疼痛，則需要再次手術(shù)切除痛性結(jié)節(jié)。3、附睪精液囊腫，男性結(jié)扎手術(shù)只不過(guò)是阻斷了精子排出的通道，睪丸有著正常的生精功能，產(chǎn)生的精子會(huì)在附睪內(nèi)分解吸收，如果精子潴留在附睪則會(huì)形成附睪精液囊腫，一般較小的囊腫不用處理，較大的囊腫或者有疼痛感的則需要行附睪切除術(shù)。4、性功能障礙，男性結(jié)扎手術(shù)理論上不會(huì)引起性功能減退，之所以會(huì)出現(xiàn)性功能障礙，多為心理因素造成。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院

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結(jié)扎手術(shù)對(duì)男性的影響

"結(jié)扎手術(shù)對(duì)于男性的主要影響是不能夠?qū)⒕由涑鲶w外，所以就能夠達(dá)到避孕的目的。結(jié)扎手術(shù)主要是將男性兩側(cè)的輸精管進(jìn)行結(jié)扎，這樣就會(huì)使輸精管完全的堵塞，睪丸產(chǎn)生的精子就不能射出體外。結(jié)扎手術(shù)會(huì)導(dǎo)致男性射出的精液大大減少，因?yàn)榫豪锩娌⒉缓芯?，只含有一些精囊腺分泌的液體和前列腺分泌的前列腺液，但是射精的沖動(dòng)還是存在的，并且射精時(shí)的快感也存在。結(jié)扎手術(shù)一般需要慎重考慮清楚。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉見(jiàn)輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/02/16收聽(tīng)(81944)

結(jié)扎手術(shù)后多久同房

"如果做了結(jié)扎手術(shù)，建議在術(shù)后一個(gè)月恢復(fù)一次月經(jīng)，并且月經(jīng)完全干凈之后再同房。因?yàn)榕缘纳称鞯慕馄时容^特殊，陰道跟外界是相通的，跟宮頸又是相通的，宮腔和輸卵管又是相通的，結(jié)扎的部位就在輸卵管，在輸卵管局部會(huì)有創(chuàng)面。如果過(guò)早的同房很可能會(huì)導(dǎo)致致病菌進(jìn)入到創(chuàng)面當(dāng)中，而造成局部的炎癥性反應(yīng)，引起下腹部疼痛，嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致腹膜炎情況的發(fā)生。所以建議在結(jié)扎術(shù)后一個(gè)月才可以同房。結(jié)扎以后適當(dāng)?shù)慕o予休息一個(gè)星期，避免重體力勞動(dòng)。保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲，避免病原菌的感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/04/25收聽(tīng)(55806)

男性結(jié)扎手術(shù)影響性功能嗎

"男性結(jié)扎手術(shù)不會(huì)影響患者的性功能，結(jié)扎手術(shù)只是結(jié)扎患者的雙側(cè)輸精管，而并未結(jié)扎與勃起有關(guān)的神經(jīng)，也并未抑制睪丸雄激素的分泌，所以對(duì)性功能沒(méi)有任何影響。它僅僅是將輸精管切斷，精液不能通過(guò)輸精管到達(dá)尿道射出體外，達(dá)到絕育或者避孕的目的。對(duì)其他激素的分泌沒(méi)有任何影響，所以患者術(shù)后性功能完全正常，通過(guò)性活動(dòng)可以達(dá)到正常的性高潮狀態(tài)，并且可以射出精液，只是精液之內(nèi)不含有精子，僅僅含有前列腺液或者精囊液等成分，也不會(huì)影響女方懷孕，不會(huì)影響女方的身體健康。所以男性的結(jié)扎手術(shù)比較安全，不會(huì)有性功能障礙的顧慮，患者大可放心。如果患者后期有生育的要求，還可以進(jìn)行復(fù)通手術(shù)，達(dá)到正常生育的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/07/26收聽(tīng)(80974)

精索靜脈曲張結(jié)扎手術(shù)影響生育嗎

精索經(jīng)脈曲張結(jié)扎手術(shù)不會(huì)影響生育，很多人就是因?yàn)椴荒苷Ｉ?，通過(guò)做相應(yīng)的檢查，發(fā)現(xiàn)是精索靜脈...

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/03/21播放(45922)

男人做結(jié)扎手術(shù)有什么影響

"男人做結(jié)扎手術(shù)，最大的影響是不能再次懷孕。如果需要再次懷孕，必須行結(jié)扎復(fù)通手術(shù)。結(jié)扎后有可能射精時(shí)沒(méi)有射出精液，可能有少量的前列腺液，所以自己感覺(jué)可能不是很好。另外男性結(jié)扎后有可能在射精時(shí)，在結(jié)扎的部位有疼痛感。男人結(jié)扎主要是為了防止再次懷孕，結(jié)扎前一定要充分考慮，因?yàn)榻Y(jié)扎后再通手術(shù)比較麻煩，成功率也不是特別高，可以考慮戴避孕套，或者女性皮下埋植避孕藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/07/24收聽(tīng)(70948)

男性做結(jié)扎手術(shù)有什么影響

絕大多數(shù)的男性進(jìn)行結(jié)扎手術(shù)以后對(duì)機(jī)體沒(méi)有明顯的影響，但也有極少部分患者可能會(huì)出現(xiàn)局部不適感，對(duì)機(jī)體可能會(huì)產(chǎn)生一定的影響，影響包括：1、附睪淤滯，做完輸精管結(jié)扎手術(shù)以后會(huì)出現(xiàn)精液蓄積在附睪之內(nèi)不能排出，所以出現(xiàn)附睪腫脹，就會(huì)始終出現(xiàn)陰囊墜脹或者局部疼痛的癥狀，甚至有部分患者不能耐受需要再次進(jìn)行輸精管復(fù)通手術(shù)，恢復(fù)正常輸精管道的通暢性來(lái)減輕附睪淤滯感。2、慢性陰囊痛，輸精管上富含神經(jīng)進(jìn)行結(jié)扎手術(shù)以后，部分患者可能會(huì)殘留局部的神經(jīng)纖維腺瘤而造成持續(xù)性的疼痛，往往難以忍受而且疼痛保守治療效果不好。3、結(jié)扎手術(shù)以后如果有再次生育的要求，絕大多數(shù)患者通過(guò)輸精管復(fù)通手術(shù)以后可以恢復(fù)正常的生育功能，但也有極少患者可能會(huì)有抗精子抗體等，即便復(fù)通手術(shù)以后仍然不能達(dá)到精液正常和恢復(fù)生育功能的目的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/12/01收聽(tīng)(95554)

男子早泄會(huì)影響生育嗎

"男性大部分的早泄不會(huì)影響生育，早泄指是男性對(duì)射精的控制能力比較差，短暫的射精潛伏期，性生活時(shí)間很短就完成射精的過(guò)程。如果男性的陰莖可以進(jìn)入女性陰道，在女性陰道內(nèi)完成射精，只是性生活的時(shí)間比較短，這種情況的早泄會(huì)影響性生活質(zhì)量，但如果男性精液質(zhì)量以及女性生殖系統(tǒng)器官正常，不會(huì)影響生育。但對(duì)于一些比較嚴(yán)重的早泄，比如男性的陰莖沒(méi)有與女性接觸，或者是剛接觸到女性的陰道口就完成射精過(guò)程，由于精液不能進(jìn)入女性陰道，進(jìn)而與卵細(xì)胞結(jié)合完成受精，所以會(huì)影響生育。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/11/13收聽(tīng)(57250)

男子做節(jié)育有什么影響

"男子做節(jié)育手術(shù)，絕大多數(shù)都沒(méi)有特別的影響。做節(jié)育手術(shù)的目的，主要就是為了避免性交時(shí)，導(dǎo)致女性懷孕。節(jié)育手術(shù)后，在前三個(gè)月，仍然需要戴避孕套，因?yàn)樵谳斁芎途覂?nèi)殘存有精子，不做避孕措施有可能再度懷孕。另外，有一部分患者做節(jié)育手術(shù)后，可能在射精時(shí)有疼痛感，也可能在節(jié)育手術(shù)的切口周?chē)刑弁锤?，主要就是組織粘連或者神經(jīng)粘連導(dǎo)致。絕大多數(shù)男性做節(jié)育手術(shù)后，都沒(méi)有任何影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/06/18收聽(tīng)(82358)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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