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鄭潔
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

腎內(nèi)科

腎病綜合征尿渾濁怎么回事

2023-02-06 03:32播放 :

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視頻內(nèi)容

腎病綜合征是臨床診斷，尿蛋白定量超過3.5g/24h，血中白蛋白水平小于30g/L，臨床稱為叫腎病綜合征。有的病人伴有不同程度的水腫以及高脂血癥，由于尿中有大量蛋白，所以在排尿的過程中可以見到尿中泡沫增多、尿液渾濁。

腎病綜合征常見的并發(fā)癥有感染、急性腎功能衰竭、血栓栓塞性疾病等，如果出現(xiàn)尿路感染，尿液也比較渾濁，尿檢中可以發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞。如果做中段尿培養(yǎng)，可以發(fā)現(xiàn)病原菌的生長。所以對(duì)于腎病綜合征的患者，要完善檢查，了解引起腎病綜合征的原發(fā)性疾病或者繼發(fā)性疾病，避免發(fā)生腎病綜合征并發(fā)癥，如果出現(xiàn)了感染等并發(fā)癥，應(yīng)該及時(shí)給予干預(yù)和治療。

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腎病綜合征尿渾濁怎么回事

"腎病綜合征的患者雖然出現(xiàn)了大量蛋白尿，但是這個(gè)時(shí)候一般是不會(huì)出現(xiàn)尿渾濁的，這是因?yàn)榈鞍资强梢匀芙庠谀蛑械?，所以這個(gè)時(shí)候病人一般不會(huì)出現(xiàn)渾濁的情況，如果出現(xiàn)尿混濁，最常見的原因是尿液堿性高，引起尿中磷酸鹽結(jié)晶，或者合并感染或者是合并絲蟲病導(dǎo)致淋巴管堵塞，也會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)尿渾濁，大致如下：1、尿液堿性高：這是病人進(jìn)食碳酸氫鈉，堿化尿液所導(dǎo)致，尿中的磷酸鹽會(huì)出現(xiàn)結(jié)晶，尿磷酸鹽結(jié)晶會(huì)導(dǎo)致尿液渾濁的情況。要想看是不是磷酸鹽的結(jié)晶，只要給病人在尿液里加上酸，甚至在尿液中加上白醋后，白色的渾濁會(huì)迅速消失，這時(shí)就認(rèn)為是尿中磷酸鹽結(jié)晶導(dǎo)致。2、合并尿路感染：這時(shí)病人除了有尿路感染、尿渾濁情況外，病人還會(huì)有尿頻、尿急、尿痛，甚至?xí)醒?、發(fā)熱等癥狀，這也是用來判斷有沒有尿路感染的情況。3、淋巴管堵塞：這時(shí)病人也會(huì)出現(xiàn)尿液渾濁，通常會(huì)把尿液拿去做乳糜試驗(yàn)，如果乳糜試驗(yàn)陽性，可以認(rèn)為病人是出現(xiàn)淋巴管的堵塞所導(dǎo)致。"

語音時(shí)長02:15''

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/03/22收聽(35227)

尿尿渾濁怎么回事

"排尿混濁則可能的原因：1、泌尿道感染。常常見于泌尿道的化膿性感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、腎膿腫、尿道炎或者腎結(jié)核等。排出的尿液中含有大量的膿細(xì)胞，故表現(xiàn)為尿色發(fā)白或者混濁。沉淀后可見絮狀沉淀物，通常伴有尿路刺激癥狀，建議進(jìn)一步留取尿液常規(guī)來進(jìn)行確診。2、乳糜尿。絲蟲病感染的主要癥狀之一，尿液發(fā)白、渾濁，它是由于腸道吸收的乳糜液，不能流入淋巴管中，而逆行進(jìn)入泌尿系統(tǒng)淋巴管，進(jìn)入尿液中，使得尿液發(fā)白、發(fā)渾，通常為陣發(fā)性，建議進(jìn)一步查絲蟲，排除是否患有絲蟲病。3、結(jié)晶尿。常見于冬季，因?yàn)槟蛞褐泻写罅康牧姿猁}或者尿鹽結(jié)晶，當(dāng)遇到冷空氣時(shí)容易結(jié)晶析出，而表現(xiàn)為尿色混濁，通常沒有尿路刺激癥狀。將尿液加熱后渾濁的尿液立刻變?yōu)槌吻澹ǔＪ且环N生理性表現(xiàn)，需要多飲水、多排尿，不需要任何治療。"

語音時(shí)長01:24''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/05/28收聽(44510)

尿尿渾濁是怎么回事

小便混濁主要指的是小便當(dāng)中混雜壞死細(xì)胞、炎性細(xì)胞以及雜質(zhì)等。所以小便混濁的原因主要包括泌尿系感染、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤等，患者需要進(jìn)行尿常規(guī)、血常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)、彩超、膀胱鏡檢查等明確診斷，進(jìn)行針對(duì)性的處理。比如泌尿系感染的患者可以進(jìn)行抗菌、消炎治療，泌尿系腫瘤的患者可以進(jìn)行手術(shù)切除，泌尿系結(jié)石的患者可以進(jìn)行保守或者外科干預(yù)治療，一般病因去除之后小便混濁的現(xiàn)象會(huì)自行消失，患者平時(shí)還需要多飲水、多排尿。

語音時(shí)長01:11''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2023/08/27收聽(83404)

尿比較渾濁是怎么回事

尿液比較渾濁的常見原因如下：

1、正?，F(xiàn)象：多提示飲水較少，尿內(nèi)沉淀物較多所致。尿...

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/09/26播放(79418)

尿渾濁怎么回事

"尿液渾濁常見于泌尿系統(tǒng)的感染，正常成年人尿液一般呈淡黃色或者清亮、透明。尿液渾濁多是由于細(xì)菌感染等造成的。由于細(xì)菌感染尿路，造成泌尿系統(tǒng)的尿路黏膜出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，大量的分泌物或者壞死的細(xì)胞、碎屑脫落進(jìn)入尿液中，使尿液中的雜質(zhì)增多，造成尿液渾濁。出現(xiàn)這種情況以后需要去泌尿外科行尿常規(guī)檢查，如果有炎癥存在，需要應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。應(yīng)用藥物治療的同時(shí)還需要多飲水、勤排尿，將渾濁的尿液盡快的排出體外。患者還需要注意臥床休息，提高免疫力，這樣才能更好的使尿路感染盡快治愈。"

語音時(shí)長01:15''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/12/26收聽(62358)

尿很渾濁是怎么回事

"尿液混濁的原因有以下4種：1、結(jié)晶尿，尿液中含有較多的無機(jī)鹽結(jié)晶，提示有泌尿系統(tǒng)結(jié)石形成的傾向。2、磷酸鹽尿，尿液中含有較多磷酸鹽所致，常見于大量飲奶后出現(xiàn)，呈一過性，可以自行緩解。3、膿尿，常見于泌尿系統(tǒng)感染，尿液中還有較多的白細(xì)胞和炎性分泌物。4、乳糜尿，絲蟲感染容易引起淋巴管的堵塞、破裂，淋巴液漏入尿液中，導(dǎo)致尿液中脂質(zhì)物質(zhì)增多。"

語音時(shí)長01:07''

韓前河│鄭州人民醫(yī)院

2023/10/19收聽(23612)

尿有點(diǎn)渾濁是怎么回事

尿液有點(diǎn)渾濁是正?，F(xiàn)象，因?yàn)槟蛞豪镱^不是單純的水，除了大量的水分以外，還有代謝所產(chǎn)生的很多的代...

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/10/19播放(28459)

偶爾尿渾濁怎么回事

偶爾尿液渾濁可能就是喝水量不夠，導(dǎo)致尿液里有大量代謝的有機(jī)鹽和無機(jī)鹽等。建議平時(shí)一定要多喝水，吃清淡飲食，多吃各種新鮮的青菜、水果、粗糧、粗纖維素食物，控制鈉鹽、蛋白質(zhì)、脂肪的過度攝入，因?yàn)檫^咸的食物和大量蛋白質(zhì)、脂肪攝入，在體內(nèi)代謝時(shí)需要消耗大量的水分，這樣形成的尿量就會(huì)明顯減少。這些物質(zhì)在體內(nèi)代謝后，就會(huì)形成大量的有機(jī)鹽和無機(jī)鹽，尿液就會(huì)呈渾濁的現(xiàn)象，多喝水可以明顯的改善。

語音時(shí)長01:09''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/09/13收聽(50244)

尿很渾濁怎么回事

尿液渾濁往往提示尿液中的沉淀物比較多。正常排尿時(shí)，尿液中都會(huì)有沉淀物，在正常排尿的尿線中看不到...

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/15播放(45570)

尿有點(diǎn)渾濁怎么回事

尿液渾濁一般是正常情況，因?yàn)槟蛞褐谐怂忠酝?，還有大量的人體代謝廢物。每天吃進(jìn)去的東西都要通...

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/11/03播放(30645)

為什么最近尿有點(diǎn)渾濁

"尿液渾濁一般來講有以下兩個(gè)原因：第一、最近喝水太少，出汗太多，導(dǎo)致了尿液的濃縮，濃縮的尿液看著就是渾濁的。這個(gè)生活情況比較簡單，多喝水，讓尿液稀釋以后就再次清亮。第二、最近有尿路感染，尿路感染的時(shí)候，尿液中會(huì)很多的細(xì)菌滋生，或者是引起的一些蛋白物質(zhì)分解，分解以后會(huì)導(dǎo)致尿液的顏色或渾濁度、清潔度都會(huì)出現(xiàn)問題。這時(shí)候尿液渾濁的往往伴有一些尿路感染的癥狀，比如尿頻、尿急和尿痛，甚至出現(xiàn)渾身發(fā)熱的情況。還有情況比較特殊，跟尿液渾濁是一個(gè)混雜因素，比如排精之后前列腺液、精囊液進(jìn)入尿液。這時(shí)候排的第一泡尿可能有點(diǎn)渾濁，因?yàn)槟抢锩嬗星迥乙汉颓傲邢僖?，這種情況第二泡尿就正常了。"

語音時(shí)長01:18''

曹志強(qiáng)│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2023/03/01收聽(63024)

尿黃、尿渾濁怎么回事

"尿黃、尿液混濁一般需要考慮與泌尿系感染有一定關(guān)系，另外也需要考慮跟尿路結(jié)石有一定關(guān)系，兩種疾病都有可能會(huì)導(dǎo)致尿黃、尿液渾濁的現(xiàn)象出現(xiàn)。醫(yī)生需要詢問患者的臨床癥狀及病史情況，如果患者存在尿頻、尿急、尿痛、下腹部疼痛不適等臨床表現(xiàn)，就考慮是尿路感染的可能性比較大，建議可以及時(shí)到醫(yī)院去做尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系彩超檢查等來明確診斷。一旦確診為是泌尿系感染，建議可以使用廣譜消炎藥來進(jìn)行治療，比如頭孢類的消炎藥或者喹諾酮類的消炎藥，常用的藥物有頭孢丙烯、左氧氟沙星。"

語音時(shí)長01:13''

劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/08/29收聽(96820)

尿尿渾濁有異味是怎么回事

"患者尿液渾濁同時(shí)伴有異味，說明很有可能是發(fā)生了泌尿系的感染，細(xì)菌侵入了尿路上皮而引發(fā)炎癥。老百姓常說的尿路感染通常表現(xiàn)為下尿路的刺激癥狀，包括有尿頻、尿急、尿痛同時(shí)發(fā)生或者是單獨(dú)發(fā)生，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)伴有肉眼血尿。尿液里面渾濁，說明里面還有細(xì)菌或者是吞噬細(xì)菌的白細(xì)胞，更嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)查出來膿尿。發(fā)生了這種情況一定要去正規(guī)的醫(yī)院泌尿外科就診，由醫(yī)生進(jìn)行判斷診治并做相應(yīng)的輔助檢查，包括尿常規(guī)、泌尿系彩超等，明確診斷之后，根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)律的足療程的抗生素治療。治療之后，患者要按時(shí)到泌尿外科復(fù)查泌尿系彩超和尿常規(guī)，徹底的將泌尿系統(tǒng)感染治愈才能夠保證身體的健康，在生活中患者要注意多喝水、多排尿。"

語音時(shí)長01:15''

宋越│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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尿特別渾濁怎么回事

尿液特別渾濁通常與以下疾病有關(guān)：

1、腎盂腎炎：腎盂腎炎屬于嚴(yán)重尿路感染?；颊卟?cè)...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/04/03播放(30358)

尿黃且渾濁怎么回事

"如果患者出現(xiàn)尿液發(fā)黃且伴有渾濁，首先，最有可能的原因是由于前列腺炎引起，前列腺炎患者前列腺液分泌進(jìn)入尿液，出現(xiàn)尿黃渾濁，并有尿頻、尿急、排尿不盡、尿道口滴白的現(xiàn)象。其次，還有可能是由于患者平時(shí)飲水量較少，周圍環(huán)境溫度高出汗多等因素，使尿液濃縮表現(xiàn)為尿液發(fā)黃且略帶渾濁的狀態(tài)，這種情況下患者不伴有排尿不適的癥狀。建議及時(shí)到泌尿外科就診，明確病因后對(duì)癥治療。最后，也有可能是由于患者自身服用的藥物引起，比如維生素B、磺胺類的藥物。尤其是是服用磺胺類的藥物，可使尿液中形成磺胺結(jié)晶導(dǎo)致尿液發(fā)黃且渾濁，停止用藥后適當(dāng)?shù)娘嬎墒鼓蛏饾u恢復(fù)正常。"

語音時(shí)長01:15''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/28收聽(45688)

尿渾濁有沉淀物是怎么回事

尿渾濁有沉淀物是一種正?，F(xiàn)象，并不代表有疾病的存在，因?yàn)槟蛞翰皇菃渭兊乃?，尿液里有很多代謝產(chǎn)物...

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/22播放(35146)

尿的顏色渾濁是怎么回事

"尿液顏色混濁通常是跟一些因素相關(guān)的，比較常見的是一些病理性的因素，如泌尿系統(tǒng)的感染性疾病，泌尿系統(tǒng)的炎癥包括上尿路的腎盂腎炎或下尿路的膀胱炎、尿道炎、前列腺炎，均可以由于細(xì)菌的繁殖，從而導(dǎo)致臨床上出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿液渾濁，甚至伴有尿道分泌物的現(xiàn)象。其它的一些泌尿系統(tǒng)的疾病或者婦科的疾病也可以導(dǎo)致尿液出現(xiàn)性狀的改變，如泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、泌尿系統(tǒng)異物、婦科的炎癥等均可以出現(xiàn)。因此，在臨床上需要完善相應(yīng)的檢查。"

語音時(shí)長01:12''

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孩子的尿渾濁怎么回事

"孩子的尿混濁，見于以下幾種情況：1、入量不足，喝水少，寶寶要保證每天的液體入量，要多喝水、多排尿才能夠防止出現(xiàn)尿混濁的情況。2、泌尿道感染，孩子如果有發(fā)熱、尿急、尿頻、尿痛等情況，要注意可能有泌尿道感染，泌尿道感染的時(shí)候尿比較渾濁。3、腎病綜合征，表現(xiàn)為高度浮腫、大量蛋白尿，蛋白尿的時(shí)候可以表現(xiàn)為尿呈泡沫狀。另外也可以表現(xiàn)為尿混濁，孩子可能出現(xiàn)眼瞼、陰囊或者是下肢的浮腫，根據(jù)孩子的年齡、癥狀進(jìn)行必要的檢查，明確診斷。孩子尿出現(xiàn)渾濁，要及時(shí)查尿常規(guī)，根據(jù)尿常規(guī)的情況、臨床表現(xiàn)綜合分析。"

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"兒童尿混濁是由于膿尿和菌尿、乳糜尿和脂肪尿造成的。尿中會(huì)有大量的膿細(xì)胞、炎性滲出物和細(xì)菌時(shí)，尿呈白色渾濁狀叫濃尿，或呈云霧狀叫菌尿，白細(xì)胞明顯增多或細(xì)菌學(xué)檢查陽性，常提示有腎盂、腎炎、膀胱炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)的感染性疾病，繼而是乳糜尿和脂肪尿，尿中混有淋巴液，呈稀牛奶狀，稱乳糜尿，若同時(shí)混有血液呈乳糜血尿。尿中出現(xiàn)脂肪小滴，則稱脂肪尿，乳糜尿及乳糜血尿，常見于絲蟲病、腹腔淋巴管結(jié)核、腫瘤壓迫胸導(dǎo)管和腹腔淋巴管等導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)淋巴管破裂，淋巴液溢入尿中。脂肪尿見于脂肪擠壓損傷、骨折、腎病綜合征、腎小管變性等，導(dǎo)致脂肪小滴出現(xiàn)于血和尿中。"

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女性尿渾濁怎么回事

女性出現(xiàn)尿液混濁則可能的原因：第一、患有泌尿道感染，感染后尿液中存在有較多的膿細(xì)胞、細(xì)菌代謝產(chǎn)物、脫落的上皮等，故而會(huì)表現(xiàn)為尿色混濁，其內(nèi)可見白色絮狀或者羽毛狀的沉淀物，多伴有尿頻、尿急、排尿疼痛的癥狀，需要進(jìn)行尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)檢查進(jìn)一步的確診。第二、如果出現(xiàn)高脂、高蛋白飲食，都可以出現(xiàn)一過性的尿液混濁現(xiàn)象，因尿液內(nèi)含有較多的蛋白，此時(shí)不伴有任何尿路刺激癥狀，停止相關(guān)的高脂、高蛋白飲食以后，排尿渾濁的現(xiàn)象可自行消失。第三、當(dāng)存在尿路中結(jié)晶增多可以出現(xiàn)尿液混濁，不伴有任何的疼痛感，多與飲水較少或者尿液中某些成分異常升高有關(guān)，如尿液中的草酸升高、尿酸升高等，都可以導(dǎo)致相關(guān)的結(jié)晶物出現(xiàn)，進(jìn)行尿液沉渣檢查可見結(jié)晶成分明顯增加，適當(dāng)多飲水后尿液混濁可恢復(fù)至正常狀態(tài)。

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