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    心臟BNP是什么意思

    2023-01-20 00:29播放 :

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    心臟BNP是血液檢查的指標(biāo),稱為B型腦鈉肽,是判斷心臟有無心衰的指標(biāo)?;颊哂行乃r(shí),心室內(nèi)容量負(fù)荷增加、壓力增大,可刺激心肌細(xì)胞釋放B型腦鈉肽,導(dǎo)致BNP水平的升高。

    BNP指標(biāo)高出正常范圍時(shí),需結(jié)合患者的臨床癥狀,考慮可能有心衰。如果BNP正常,基本可以排除心衰,此項(xiàng)指標(biāo)的陰性預(yù)測價(jià)值較大。部分患者出現(xiàn)BNP升高,不見得一定是心衰,比如老年人、慢性腎功能不全患者,可能長期BNP略微升高。

    另外慢性心衰患者,即使近期沒有明顯心衰加重,并且臨床癥狀穩(wěn)定,可能BNP也會(huì)升高。

    另外,臨床上更多是測NT-proBNP,相對更加穩(wěn)定,可以抽血之后24小時(shí)內(nèi)檢查,穩(wěn)定性更好。由于BNP很容易降解,抽血之后在4個(gè)小時(shí)之內(nèi)必須要查,超過此時(shí)間段,可能檢測結(jié)果不準(zhǔn)確。

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    "BNP又叫做B型腦鈉肽,是由心肌細(xì)胞合成的具有生物學(xué)活性的天然激素。在心室表達(dá)的同時(shí)也存在于腦組織中,當(dāng)左心室功能不全時(shí),由于心肌擴(kuò)張而快速合成釋放入血,有助于調(diào)節(jié)心臟功能。心肌細(xì)胞分泌的BNP,先由108個(gè)氨基酸組成的前體形式存在。當(dāng)心肌細(xì)胞受到刺激時(shí),在活化酶作用下,裂解為76與32個(gè)氨基酸組成的無活性的直線多肽,釋放入血液循環(huán)分別被稱為NT-proBNP和BNP。BNP小于100pg\/ml可排除心衰,BNP作為心衰定量標(biāo)志物,不僅反映左心室收縮功能障礙,也反映左心室舒張功能障礙、瓣膜功能障礙、右室功能障礙。在急性呼吸困難的患者中,有30%-40%的患者存在急診醫(yī)生難以確診而影響預(yù)后。BNP100pg\/mL作為臨界值的陰性預(yù)測值達(dá)90%,可減少74%的臨床不確定性。而BNP超過400pg\/mL提示患者存在心衰,這樣的可能性可達(dá)到95%。BNP100-400pg\/mL時(shí),可能是由于肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情況引起。呼吸困難患者急診就診時(shí)BNP水平及治療后的變化,也可反應(yīng)其出院時(shí)的風(fēng)險(xiǎn),所以BNP是心力衰竭的定量標(biāo)志物,還有助于診斷心衰的高度準(zhǔn)確性。BNP可幫助急診病人危險(xiǎn)分層,以判斷該患者是否可以出院。"

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