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    尿酸結(jié)石治療方法

    2023-09-04 15:51播放 :

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    尿酸結(jié)石與其它結(jié)石的治療在大的方法上都一樣,包括自然排石、體外沖擊波碎石,以及手術(shù)碎石取石。在尿酸的結(jié)石治療中,較小的結(jié)石也可以嘗試進(jìn)行排石,如果<6mm,下尿路無(wú)明顯梗阻,結(jié)石表面光滑,可以在排石藥物的作用下嘗試排石。

    對(duì)相對(duì)較大一點(diǎn)的結(jié)石,可以采用體外沖擊波的碎石,而對(duì)于超過(guò)2cm以上的腎結(jié)石和1.5cm以上的輸尿管結(jié)石,可以考慮行手術(shù)的碎石取石。目前手術(shù)的碎石取石已經(jīng)不再應(yīng)用開(kāi)放手術(shù),開(kāi)放手術(shù)僅適用于特殊類型的結(jié)石,現(xiàn)在應(yīng)用極少,最主要的是輸尿管鏡和經(jīng)皮腎鏡的碎石取石。

    尿酸結(jié)石在整體的治療方面與普通結(jié)石一樣,尿酸結(jié)石也有特殊的東西,首先在生活上要保證多飲水,保證尿量在2500ml以上。其次要減少富含尿酸的食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟等。要控制造成尿酸升高的原發(fā)病,這也是與其它結(jié)石治療不同的地方。如痛風(fēng)等,也可以口服別嘌呤醇等藥物,來(lái)減少尿液中尿酸的含量。

    尿酸結(jié)石可以通過(guò)堿化尿液,減少結(jié)石的發(fā)生或者復(fù)發(fā)。堿化尿液一般采用的是枸櫞酸氫鉀鈉,或者碳酸氫鈉,如果是在帶有管道的腎臟瘺管患者,可以嘗試進(jìn)行融石,融石的常用藥物是三羥甲基氨基甲烷,通過(guò)融石來(lái)協(xié)助手術(shù)的碎石。

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    "治療結(jié)石的方法,目前主要的有三種:1、藥物治療,選擇一些排石或者是溶石的藥物,進(jìn)行對(duì)癥的治療,主要是針對(duì)一些比較小的結(jié)石,可以起到一定的效果。2、體外沖擊波碎石治療,對(duì)于結(jié)石還不是特別的大,手術(shù)干預(yù)會(huì)有過(guò)于積極的情況,可以選擇嘗試體外沖擊波碎石進(jìn)行治療。3、手術(shù)治療,手術(shù)治療根據(jù)結(jié)石的不同部位,選擇的方式也不一樣。對(duì)于膀胱,可以選擇膀胱切開(kāi)取石,或者是膀胱鏡下碎石;輸尿管也可以選擇單純的切開(kāi)取石,或者選擇比較常見(jiàn)的輸尿管鏡碎石;腎臟的結(jié)石不但可以選擇切開(kāi)取石、輸尿管軟鏡碎石,還可以選擇經(jīng)皮腎鏡進(jìn)行碎石,不同的結(jié)石大小也會(huì)決定不同的手術(shù)方式,比如結(jié)石過(guò)大,可以選擇切開(kāi)取石;結(jié)石中等大小,可以選擇經(jīng)皮腎鏡碎石;結(jié)石比較小,可以選擇輸尿管軟鏡碎石。所以,具體治療結(jié)石的方法,需要根據(jù)結(jié)石的位置、結(jié)石的大小、結(jié)石的形狀,進(jìn)行具體的分析。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

    楊煒上海東方肝膽外科醫(yī)院

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

    郝曉偉邯鄲市中心醫(yī)院

    2023/07/31收聽(tīng)(37386)

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