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    胃癌根治術(shù)后肝轉(zhuǎn)移怎么辦

    2023-06-04 12:26播放 :

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    胃癌根治術(shù)后若發(fā)生肝轉(zhuǎn)移,患者需進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查,比如CT平掃加增強(qiáng)或者核磁共振平掃加增強(qiáng),判斷癌腫肝臟轉(zhuǎn)移的數(shù)目或者大小,分布在肝臟左葉、右葉還是兩葉均存在。

    如果是單個(gè)病灶轉(zhuǎn)移,患者可以再次進(jìn)行手術(shù)治療。如果是多個(gè)病灶轉(zhuǎn)移或者患者狀況不是很好,可以進(jìn)行化療或者靶向治療。如果有其它部位的轉(zhuǎn)移,比如肺部轉(zhuǎn)移或者盆腔轉(zhuǎn)移,這種情況下不建議做手術(shù),需進(jìn)行化療加靶向治療。

    因此,根據(jù)轉(zhuǎn)移情況選擇治療方式,如果是單個(gè)病灶或者幾個(gè)病灶轉(zhuǎn)移,患者可以再次進(jìn)行手術(shù)治療或者射頻消融治療。

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    要回答這個(gè)問(wèn)題,的確不是很容易,如果妄下結(jié)論,預(yù)測(cè)能活多長(zhǎng)時(shí)間,這是不科學(xué)的,作為醫(yī)生也是不應(yīng)該這樣做的。胃癌肝臟轉(zhuǎn)移按照病理類(lèi)型應(yīng)該是比較晚期的,但是也不盡然,這是由很多因素所決定的存活時(shí)間。第一、胃癌的病理類(lèi)型,如果胃癌的病理類(lèi)型屬于高分化,預(yù)后是比較好的,經(jīng)過(guò)手術(shù)治療和藥物治療以后,存活時(shí)間比較長(zhǎng)。如果病理類(lèi)型分化程度比較低,惡性程度比較高,存活時(shí)間比較短。第二、關(guān)于手術(shù)或者藥物治療是否有效,這是主要原因,如果手術(shù)做的非常規(guī)范、徹底,特別是無(wú)瘤原則執(zhí)行的非常好,存活時(shí)間比較長(zhǎng)。第三、藥物治療,比如病人采取化療、基因治療或者靶向藥物治療,活的時(shí)間比較長(zhǎng)。第四、社會(huì)因素,比如家庭,包括患者的心理狀態(tài)、心理因素,也是不可忽視的因素。如果是肝臟轉(zhuǎn)移單純一個(gè)病灶,目前是可以考慮進(jìn)行進(jìn)一步治療的,比如進(jìn)行介入治療或者把轉(zhuǎn)移的肝臟做肝部分切除,切除肝轉(zhuǎn)移灶,這種情況也會(huì)活很長(zhǎng)時(shí)間。所以,要準(zhǔn)確回答的確非常不容易,也是不科學(xué)的。每個(gè)人的差異比較大,特別是否合并嚴(yán)重并發(fā)癥、合并癥,這也是決定病人存活時(shí)間長(zhǎng)短的主要因素。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:34''

    王文俊大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

    2023/10/12收聽(tīng)(57598)

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