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馬豪莉
副主任醫(yī)師

河南省直第三人民醫(yī)院

內(nèi)分泌科

甲減指標(biāo)正常還需要吃藥嗎

2023-01-09 09:29播放 :

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甲減指標(biāo)正常是否需要吃藥，需根據(jù)甲減的病因來(lái)決定，具體如下：

1、先天性甲減：需要終身的甲狀腺激素類(lèi)的藥物進(jìn)行補(bǔ)充治療；

2、橋本氏甲狀腺炎：年輕患者可以在全部指標(biāo)正常之后逐漸減藥，觀察患者的甲功情況。如果在減藥的過(guò)程中，甲狀腺功能一直是正常的，減至最小劑量以后可以停藥，定期復(fù)查甲功即可，根據(jù)復(fù)查結(jié)果決定是否需要繼續(xù)藥物治療；

3、藥物導(dǎo)致：停用導(dǎo)致甲減藥物即可，比如冠心病患者經(jīng)常服用的胺碘酮類(lèi)的藥物會(huì)導(dǎo)致甲減，這種患者要經(jīng)常復(fù)查甲狀腺功能；

4、手術(shù)或者碘-131導(dǎo)致：需要終身服藥。手術(shù)或者碘-131導(dǎo)致的甲減前期往往是甲亢患者。手術(shù)、碘-131治療目的有一大部分導(dǎo)致終身甲減，用甲狀腺素替代治療比治療甲亢更容易，所以手術(shù)或者碘-131導(dǎo)致的甲減，需要終身服藥。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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"由于引起甲狀腺功能減退的病因不同，甲減在服藥以后激素水平正常，是否需要停藥，結(jié)合患者具體情況來(lái)決定。如果是亞急性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎，甚至抗甲狀腺藥物引起的藥物性甲減，隨著亞急性甲狀腺炎和產(chǎn)后甲狀腺炎、甲亢完全康復(fù)，不需要長(zhǎng)期服藥。但是如果是橋本甲狀腺炎引起的終身性甲減，即使是甲狀腺功能服藥以后正常，也不能停藥。需要長(zhǎng)期維持定期復(fù)查，不能自己擅自的減藥、停藥。如果是懷孕期間亞臨床甲減或者是臨床甲減，更不能在甲功正常的時(shí)候停藥。如果停用藥物，甲狀腺功能還會(huì)出現(xiàn)甲狀腺激素水平降低，造成圍產(chǎn)期的并發(fā)癥，后代的智力會(huì)受影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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