福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
肝膽外科
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轉氨酶高的原因很多,并不能說明就是乙肝。針對轉氨酶高,原因主要有一過性損傷、脂肪肝、乙肝、器質性疾病、心臟、腎臟疾病等,具體如下:
1、一過性損傷:更多的原因是一過性損傷,比如一過性大量飲酒、熬夜、暴飲暴食或者過量的運動等情況;
2、脂肪肝:還可以常見于脂肪肝,主要是長期的飲食不規(guī)律或者大量暴飲暴食,導致的肝損傷;
3、乙肝:因為目前中國乙肝發(fā)病率相對較高,所以乙肝導致的轉氨酶升高也較常見。針對轉氨酶高,需要進一步檢查相應的病因,比如乙肝兩對半,就可以判定是否有乙肝病毒的感染,來進一步地明確;
4、器質性疾?。阂惨獧z查肝膽彩超,看是否有肝臟相關的器質性疾病而導致。這種情況下,可以初步判定引起轉氨酶高的原因,并及時地給予處理。由于轉氨酶高的原因,包括脂肪肝、酒精肝、藥物肝、自身免疫性肝病等;
5、其他:轉氨酶高還包括其他的疾病,如心臟疾病、腎臟疾病、異常骨骼肌感染等,也都可能引起輕度升高。
所以轉氨酶高的原因很多,需要進一步檢查才能確定。
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轉氨酶升高與乙型肝炎其實還不能劃等號。轉氨酶升高,特別是谷丙轉氨酶的升高,代表的是肝細胞損傷。... 楊松│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/02/23播放(96240)
轉氨酶升高與乙型肝炎其實還不能劃等號。轉氨酶升高,特別是谷丙轉氨酶的升高,代表的是肝細胞損傷。...
楊松│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/02/23播放(96240)
轉氨酶升高和乙肝沒有直接的相關性,兩者是不同的概念。轉氨酶升高提示肝臟有炎癥損傷,原因可以有很多,可以來自于乙肝所造成的轉氨酶升高,也可能見于脂肪性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎等。肝細胞在受到損傷以后,細胞質以內的轉氨酶水平是非常高的,通過破損的細胞膜釋放到血液當中引起轉氨酶升高,反映的是肝臟損傷的意義。乙肝病人如果處于乙肝攜帶狀態(tài),沒有嚴重損傷的時候,轉氨酶可以在正常范圍以內,所以這兩者沒有直接的相關性,它們反映的是不同的概念。
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/06/13收聽(50028)
如果乙肝病人轉氨酶升高,要看轉氨酶有多高。如果轉氨酶是正常上限兩倍,伴有乙肝病毒DNA數(shù)量較高... 翁衛(wèi)東│浙江省立同德醫(yī)院 2023/04/22播放(61664)
如果乙肝病人轉氨酶升高,要看轉氨酶有多高。如果轉氨酶是正常上限兩倍,伴有乙肝病毒DNA數(shù)量較高...
翁衛(wèi)東│浙江省立同德醫(yī)院
2023/04/22播放(61664)
轉氨酶是代表肝功能的一個指標,代表肝臟的炎癥活動。乙肝病人如果出現(xiàn)轉氨酶升高,要具體情況具體分... 陳曉蓓│武漢大學人民醫(yī)院 2023/12/29播放(77240)
轉氨酶是代表肝功能的一個指標,代表肝臟的炎癥活動。乙肝病人如果出現(xiàn)轉氨酶升高,要具體情況具體分...
陳曉蓓│武漢大學人民醫(yī)院
2023/12/29播放(77240)
"如果本身是乙肝攜帶者,在肝功能的檢查當中發(fā)現(xiàn)轉氨酶升高,需要進行乙肝病毒DNA的檢測。如果乙肝病毒DNA處于復制狀態(tài),說明肝功能異常是由于乙肝發(fā)作引起,這時建議口服抗病毒藥物進行治療,推薦的抗病毒藥物包括恩替卡韋及替諾福韋,能夠有效的抑制乙肝病毒的復制,延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展,且降低肝癌的發(fā)生概率。乙肝攜帶者口服抗病毒藥物療程不確定,只有乙肝表面抗原轉陰后,才能夠停用抗病毒藥物。如果乙肝攜帶者在定期的隨訪當中沒有出現(xiàn)肝炎發(fā)作,不需要任何藥物治療,只要每半年定期隨訪肝功能、血常規(guī)、腫瘤標志物、肝臟超聲以及肝臟彈性檢測,如果檢測一切正常,就屬于健康攜帶者。"
殷欣│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/01/15收聽(78170)
"乙型肝炎轉氨酶升高,說明乙型肝炎病毒已經(jīng)造成了肝臟損傷,引起了肝功能的變化,除轉氨酶升高之外還會造成其他的肝酶升高,如谷草轉氨酶、谷氨酰轉肽酶,嚴重損傷時還會出現(xiàn)膽紅素升高,以間接膽紅素升高為主還會出現(xiàn)白蛋白下降。出現(xiàn)肝功能異常時需要給予保肝對癥治療,另外肝功能異常時也說明是機體的免疫清除期,此時應用抗病毒藥物治療效果比較好,如果乙型肝炎HBV-DNA高,以及轉氨酶升高時可以用抗病毒藥物,目前抗病毒藥物主要是干擾素、恩替卡韋和替諾福韋,在用藥期間應該注意藥物的副反應。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/20收聽(10455)
乙肝轉氨酶高說明肝功能異常,說明有肝功能受損的情況發(fā)生,患者會有不同程度的癥狀,最常見的癥狀就... 劉芳│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/05/12播放(36660)
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劉芳│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/05/12播放(36660)
導致轉氨酶高的原因非常多,除了乙肝感染造成的轉氨酶高以外,甲肝、丙肝、丁肝、戊肝病毒的感染,也... 劉芳│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/03/22播放(32038)
導致轉氨酶高的原因非常多,除了乙肝感染造成的轉氨酶高以外,甲肝、丙肝、丁肝、戊肝病毒的感染,也...
2023/03/22播放(32038)
乙肝病人如果轉氨酶明顯升高,一般是正常值的兩倍以上,也叫肝炎的活動期。此種情況下,建議到較大醫(yī)... 咸國哲│山東省立醫(yī)院 2023/05/30播放(33576)
乙肝病人如果轉氨酶明顯升高,一般是正常值的兩倍以上,也叫肝炎的活動期。此種情況下,建議到較大醫(yī)...
咸國哲│山東省立醫(yī)院
2023/05/30播放(33576)
"乙型肝炎轉氨酶高的時候,應該結合乙型肝炎病毒、HBV-DNA以及肝臟彩超等進行綜合的分析、判斷,決定治療方案。因為轉氨酶的正常值是0-40u\/L,當轉氨酶高于正常值兩倍的時候,如果乙型肝炎病毒HBV-DNA也比較高,這種情況應該盡早的考慮抗病毒治療,抗病毒治療可以首選干擾素、恩替卡韋和替諾福韋。但是,如果轉氨酶只是輕微升高,不超過正常值的一倍,而且乙型肝炎病毒HBV-DNA也是正常值,這種情況就不需要特殊治療。因為轉氨酶雖然反映了肝臟的損傷情況,但是轉氨酶是特別敏感的一個指標,只要肝細胞損傷1%,轉氨酶就會一倍的升高,所以輕微的升高不能說明肝臟有嚴重的損傷,有時與勞累、飲酒也有一定的關系,可以注意調整自己的生活方式,再次復查可能轉氨酶就恢復正常了,所以不用特殊的治療。"
2023/08/18收聽(37404)
乙肝全稱為乙型肝炎,轉氨酶高可能和乙型肝炎有關,乙型肝炎可以引起轉氨酶增高。隨著乙型肝炎病情逐... 劉英輝│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/09/19播放(62058)
乙肝全稱為乙型肝炎,轉氨酶高可能和乙型肝炎有關,乙型肝炎可以引起轉氨酶增高。隨著乙型肝炎病情逐...
劉英輝│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/09/19播放(62058)
隱匿性乙肝是特殊乙肝病毒感染狀態(tài),仍可出現(xiàn)肝炎活動而使肝臟受損,引起肝細胞炎癥、壞死、損傷,肝... 閻文昭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/11/03播放(67350)
隱匿性乙肝是特殊乙肝病毒感染狀態(tài),仍可出現(xiàn)肝炎活動而使肝臟受損,引起肝細胞炎癥、壞死、損傷,肝...
閻文昭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/11/03播放(67350)
通常轉氨酶正常范圍為9-50U/L,不同儀器測量可能上限不同,可為40-60U/L。檢驗單后面... 翁衛(wèi)東│浙江省立同德醫(yī)院 2023/01/19播放(58144)
通常轉氨酶正常范圍為9-50U/L,不同儀器測量可能上限不同,可為40-60U/L。檢驗單后面...
2023/01/19播放(58144)
"乙肝攜帶者如果沒有肝功能的異常、肝炎的發(fā)作,轉氨酶都是正常的水平,在0-40U\/L之間。如果乙肝出現(xiàn)了急性肝炎的發(fā)作,就可以出現(xiàn)轉氨酶的升高。乙肝出現(xiàn)肝炎的發(fā)作就需要口服抗病毒藥物進行治療,推薦的抗病毒藥物包括恩替卡韋及替諾福韋,能夠有效地抑制乙肝病毒的復制,延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展,并且降低肝癌的發(fā)生概率。乙肝攜帶者需要每半年定期進行肝病體檢,體檢的目的主要是隨訪是否有肝炎發(fā)作。如果沒有肝炎發(fā)作,就屬于健康攜帶者。對于健康攜帶者,建議平時的生活當中不要喝酒,也不要抽煙,多吃一些維生素C和維生素E含量較高的食物。健康攜帶者只要沒有肝炎的發(fā)作,他的壽命和健康的人群是一樣的。"
2023/01/10收聽(24026)
乙肝攜帶者轉氨酶高,先需要考慮是否是由于乙肝活動,從而引起肝細胞的損壞,導致轉氨酶的升高,需要進一步的檢查乙肝病毒DNA、肝功能、肝膽彩超和甲胎蛋白,評估乙肝病毒的嚴重程度,以便決定是否需要進一步的保肝以及抗病毒治療。此外,也要排除是否有其他的原因,引起轉氨酶升高,如飲酒、熬夜、肝臟其他的病變或者膽道的病變。某些異常的感染、心臟的疾病、骨骼肌的問題也會引起轉氨酶的升高,所以乙肝攜帶者轉氨酶高需要進一步的檢查診斷,以便及時的治療。
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/26收聽(48784)
乙肝的患者如果是健康攜帶者,谷丙轉氨酶就是正常,而如果出現(xiàn)肝炎的發(fā)作,就會出現(xiàn)谷丙轉氨酶的升高。如果乙肝攜帶者在疾病的隨訪當中,發(fā)現(xiàn)了谷丙轉氨酶的升高、肝功能的異常,就建議進行抗病毒治療。目前一線的抗病毒藥物包括恩替卡韋、替諾福韋,能夠有效抑制乙肝病毒的復制,延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展,并且降低肝癌的發(fā)生概率。如果乙肝攜帶者沒有出現(xiàn)谷丙轉氨酶的升高,肝功能完全正常,只要每半年定期進行肝病體檢即可,不需要口服任何的藥物來進行治療。
2023/06/28收聽(80034)
引起轉氨酶升高的原因較多,主要包括如下:1、如果乙肝患者出現(xiàn)轉氨酶升高,并且經(jīng)過... 胡小雄│宜春市人民醫(yī)院 2023/08/22播放(57362)
引起轉氨酶升高的原因較多,主要包括如下:
1、如果乙肝患者出現(xiàn)轉氨酶升高,并且經(jīng)過...
胡小雄│宜春市人民醫(yī)院
2023/08/22播放(57362)
乙肝大三陽的患者如果發(fā)現(xiàn)轉氨酶高,首先需要排除一些其他常見的引起轉氨酶升高的原因,比如勞累、熬... 曾艷麗│河南省人民醫(yī)院 2023/03/20播放(49480)
乙肝大三陽的患者如果發(fā)現(xiàn)轉氨酶高,首先需要排除一些其他常見的引起轉氨酶升高的原因,比如勞累、熬...
曾艷麗│河南省人民醫(yī)院
2023/03/20播放(49480)
"乙肝是比較常見的傳染性疾病,在我國的發(fā)病率是非常高的,小三陽是其中的一種類型,主要指的是表面抗原陽性、E抗體陽性以及核心抗體陽性。一般來說小三陽復制是比較弱的,傳染性比較小,但是我們不應該忽視小三陽的監(jiān)測和治療,因為很大一部分的肝硬化以及肝癌是有小三陽逐漸轉變而來的。如果出現(xiàn)小三陽轉氨酶升高的情況,首先我們要注意排除有沒有其他的因素造成的轉氨酶升高。比如熬夜、勞累、飲酒、脂肪肝等,或者合并其他的病毒。如果其他因素沒有,考慮乙肝小三陽進入到活動期,這時候我們應該給予積極的抗病毒治療。如果不治療,病情可能會逐漸的進展,逐漸發(fā)展為肝纖維化、肝硬化,甚至發(fā)展為癌變。對于乙肝小三陽的治療,我們可以選擇口服核苷酸類的藥物,比如我們常用的強效低耐藥的替卡韋或者是替諾福韋,可以達到比較好的抗病毒治療的效果。同時使用一些保肝、護肝、退黃的藥物,可以使病情得到較好的控制,從而減少中末期肝病的發(fā)生。"
2023/09/19收聽(82476)
"乙型肝炎轉氨酶升高,可以應用保肝藥物,如甘草酸制劑、水飛薊等,或者中藥飲片也具有保肝的作用。如果轉氨酶升高且伴有乙型肝炎病毒HBV-DNA也同樣升高時,應該積極抗病毒治療,此時應該是乙型肝炎的免疫清除期,應用抗病毒治療效果會更好。對于乙型肝炎,只要是符合抗病毒條件時,應該積極的進行抗病毒治療。目前抗病毒的藥物主要是干擾素、恩替卡韋和替諾福韋。應用干擾素時會有一定的副作用,如發(fā)熱、流感樣癥候群以及骨髓抑制癥狀。應用替諾福韋時,應該觀察腎毒性反應。"
2023/09/17收聽(98188)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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