武漢大學(xué)人民醫(yī)院
產(chǎn)科
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羊水栓塞主要的臨床表現(xiàn)是胸悶、胸痛 、突發(fā)呼吸困難、咳嗽，以干咳為主，甚至出現(xiàn)暈厥，部分患者干咳后突然陷入昏迷。同時會伴有DIC，即凝血功能障礙和血壓、氧飽和度降低。
羊水栓塞發(fā)病率較低，但死亡率較高，對于此類疾病應(yīng)特別重視，其發(fā)病率只有萬分之一，但死亡率高達(dá)85%。不典型的羊水栓塞沒有明顯癥狀，但會出現(xiàn)凝血功能障礙，容易導(dǎo)致產(chǎn)后大出血，甚至危及生命。
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"羊水栓塞起病比較急重，臨床表現(xiàn)復(fù)雜是它的特點(diǎn)，分為典型的羊水栓塞和不典型的羊水栓塞。它的主要臨床表現(xiàn)，典型的羊水栓塞是以驟然下降的血壓、組織缺氧和消耗性的凝血為特征的急性綜合征，一般經(jīng)過三個階段，包括心肺功能衰竭和休克的階段，另外一個是出血階段，再就是急性腎功能衰竭的階段。一般羊水栓塞臨床表現(xiàn)三個階段通常是按順序出現(xiàn)的，先出現(xiàn)一階段癥狀，會繼發(fā)出現(xiàn)第二個、第三個癥狀。但有的時候這三個癥狀不完全出現(xiàn)，只是單獨(dú)表現(xiàn)。另外一種是不典型的羊水栓塞，不典型的羊水栓塞有些病程發(fā)展非常緩慢，癥狀隱匿，缺乏很明顯的癥狀。所以在臨床上一定要密切觀察產(chǎn)婦的血壓、出血和尿量情況，出現(xiàn)情況及時對癥處理，一定要考慮的比較周全。"
滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/12/16收聽(47990)
羊水栓塞的臨床表現(xiàn)不盡相同，部分孕婦可以出現(xiàn)不典型的癥狀，如分娩打哈欠，或者一聲尖叫后即發(fā)生羊... 吳妍│武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院 2023/09/10播放(95598)
羊水栓塞的臨床表現(xiàn)不盡相同，部分孕婦可以出現(xiàn)不典型的癥狀，如分娩打哈欠，或者一聲尖叫后即發(fā)生羊...
吳妍│武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院
2023/09/10播放(95598)
"羊水栓塞發(fā)病迅猛，常常來不及做化驗室檢查，患者已經(jīng)死亡，因此早期診斷極為重要。多數(shù)病例在發(fā)病時，常常首先出現(xiàn)前驅(qū)癥狀，比如寒顫、煩躁不安、咳嗽、氣急、發(fā)紺、嘔吐等。如果羊水侵入量比較少，則癥狀比較輕，有時也可自行恢復(fù)。如果羊水混濁、入量較多的時候，會相繼出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)。第一、呼吸、循環(huán)衰竭，根據(jù)病情分為爆發(fā)型和緩慢型兩種。爆發(fā)型為前驅(qū)癥狀之后，很快出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。急性肺水腫時有咳嗽、吐粉紅色泡沫痰、心率快、血壓下降甚至是消失，少數(shù)病例僅僅尖叫一聲以后，心跳、呼吸驟停而死亡。緩慢型的呼吸、循環(huán)衰竭癥狀比較輕，甚至沒有明顯癥狀，待到產(chǎn)后出現(xiàn)流血不止、血液不凝時，才會被診斷出來。第二、全身出血傾向。部分羊水栓塞的患者經(jīng)搶救度過呼吸、循環(huán)衰竭的時期，進(jìn)而出現(xiàn)全身出血的傾向，表現(xiàn)為大量陰道流血為主的全身出血傾向。第三、多系統(tǒng)臟器的損傷，本病全身臟器均受損害，除心臟外，腎臟是最常受到損害的器官。由于腎臟缺氧，出現(xiàn)尿少、尿閉、血尿、氮質(zhì)血癥，并且可因腎功能衰竭而死亡。腦缺氧時，患者可發(fā)生煩躁、抽搐和昏迷。"
胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
2023/01/25收聽(99714)
"羊水栓塞是指羊水進(jìn)入孕婦體內(nèi)，對于超敏的孕婦會表現(xiàn)出呼吸系統(tǒng)血管收縮，呼吸困難，迅速出現(xiàn)凝血功能障礙，DIC，纖維蛋白原迅速下降。羊水栓塞非常罕見，但是非常危險，一旦出現(xiàn)了，孕婦死亡率在50%以上。羊水栓塞大部分人的第一個臨床表現(xiàn)是呼吸困難，常常在產(chǎn)時或者產(chǎn)后突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，絕大部分的呼吸困難、胸悶不是羊水栓塞造成的。所有的羊水栓塞最終都?xì)w于陰道大出血、產(chǎn)后出血，這種出血伴有凝血功能障礙，出血呈血水樣，沒有明顯的血塊。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/02/07收聽(98560)
羊水栓塞，指分娩過程中羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引起來的急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、急... 趙郡│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/15播放(75462)
羊水栓塞，指分娩過程中羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引起來的急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、急...
趙郡│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/15播放(75462)
"羊水栓塞發(fā)病迅猛，常常來不及做實驗室檢查，患者已經(jīng)死亡，因此早期診斷極為重要。多數(shù)病例在發(fā)病時常常首先出現(xiàn)前驅(qū)癥狀，比如寒顫、煩躁不安、咳嗽、氣急、發(fā)紺、嘔吐等。如果羊水侵入量比較少，則癥狀比較輕，有時也可自行恢復(fù)。如果羊水渾濁或者是入量較多的時候，就會相繼出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)。第一、呼吸循環(huán)衰竭，根據(jù)病情分為爆發(fā)型和緩慢型兩種。爆發(fā)型為前驅(qū)癥狀之后，很快出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。急性肺水腫時有咳嗽、吐粉紅色泡沫痰、心率快、血壓下降甚至是消失，少數(shù)病例僅僅尖叫一聲以后，心跳、呼吸驟停而死亡。緩慢型的呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀比較輕，甚至沒有明顯癥狀，待到產(chǎn)后出現(xiàn)流血不止，血液不凝時才會被診斷出來。第二、全身出血傾向，部分羊水栓塞的患者經(jīng)搶救度過呼吸循環(huán)衰竭的時期，進(jìn)而出現(xiàn)全身出血的傾向，表現(xiàn)為大量陰道流血為主的全身出血傾向。第三、多系統(tǒng)臟器的損傷，本病全身臟器均受損害，除心臟外，腎臟是最常受到損害的器官，由于腎臟缺氧，出現(xiàn)尿少、尿閉、血尿、氮質(zhì)血癥，并且可因腎功能衰竭而死亡。腦缺氧時，患者可發(fā)生煩躁、抽搐和昏迷。"
劉麗麗│滄州市人民醫(yī)院
2023/09/01收聽(44874)
當(dāng)女性發(fā)生羊水栓塞后，會突然的感覺有嗆咳、氣急、煩躁不安、惡心、嘔吐等的癥狀。進(jìn)而會出現(xiàn)有呼吸困難、發(fā)紺、抽搐、昏迷、血壓下降、心率加快、脈搏快，還會在幾分鐘內(nèi)出現(xiàn)有呼吸停止，出現(xiàn)死亡的情況。也可能會出現(xiàn)有大量陰道流血、傷口滲血、血尿等的改變。女性發(fā)生羊水栓塞，主要指的是在分娩的過程中，由于羊水以及羊水中的胎脂等物質(zhì)，進(jìn)入母體的血液循環(huán)出現(xiàn)過敏性綜合征，導(dǎo)致休克、腎衰竭、肺動脈高壓等病理改變。病情比較兇險，在短時間內(nèi)就需要及時的給予治療，否則會導(dǎo)致孕婦死亡。發(fā)生羊水栓塞，一般比較多見于有胎膜早破、急產(chǎn)、子宮收縮過強(qiáng)等，導(dǎo)致羊水從胎盤附著處進(jìn)入母體血液循環(huán)，引起的一系列綜合征有關(guān)。
周明芳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/04/12收聽(20536)
羊水栓塞一般起病比較急驟，首先會有前驅(qū)的癥狀，例如可能會出現(xiàn)呼吸急促、胸悶、憋氣、嗆咳、心慌、惡心、嘔吐，有一些女性會出現(xiàn)針刺樣的感覺，甚至有瀕死感。其次是有可能出現(xiàn)心肺功能衰竭和休克的癥狀，例如出現(xiàn)心動過速、低血壓、抽搐，甚至是意識喪失、昏迷、血氧飽和度明顯下降等。再次可能會出現(xiàn)凝血功能障礙，表現(xiàn)為全身性出血，尤其以子宮出血為主，甚至還有可能表現(xiàn)為切口的滲血、針眼的出血、血尿消化道出血等。最后可能會表現(xiàn)出腎功能衰竭，例如少尿等的癥狀。羊水栓塞的臨床癥狀，每個女性都有所不同，具有多樣性和復(fù)雜性。
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/08/25收聽(73764)
羊水栓塞典型的臨床表現(xiàn)為突然間出現(xiàn)低血壓、低血氧以及凝血功能障礙。不同患者所出現(xiàn)的臨床癥狀可能... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/02/20播放(86614)
羊水栓塞典型的臨床表現(xiàn)為突然間出現(xiàn)低血壓、低血氧以及凝血功能障礙。不同患者所出現(xiàn)的臨床癥狀可能...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/02/20播放(86614)
Graves病的典型臨床表現(xiàn)是怕熱、多汗、手抖、心慌、多食善饑、情緒不穩(wěn)定。而且可以出現(xiàn)甲狀腺... 胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/17播放(41475)
Graves病的典型臨床表現(xiàn)是怕熱、多汗、手抖、心慌、多食善饑、情緒不穩(wěn)定。而且可以出現(xiàn)甲狀腺...
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/17播放(41475)
"典型傷寒的臨床表現(xiàn)主要有：1、發(fā)熱，體溫可高達(dá)39-40℃，如果不及時使用抗生素，發(fā)熱可持續(xù)兩周左右，同時伴隨全身癥狀，如頭痛、乏力、食欲減退、咽痛、咳嗽，還可出現(xiàn)腹瀉、便秘、腹脹等消化道癥狀；2、皮疹，約半數(shù)患者可出現(xiàn)玫瑰疹，主要分布在胸腹部、肩背部，呈淡紅色小斑丘疹；3、相對緩脈；4、肝脾腫大；5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、聽力減退、躁動、譫妄，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷；6、并發(fā)癥，傷寒最常見的并發(fā)癥為腸出血和腸穿孔。"
李小燕│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/03/28收聽(90168)
"支氣管擴(kuò)張的典型臨床表現(xiàn)有很多，主要是根據(jù)病因不同，輕重程度不同，因此臨床表現(xiàn)也有所差別。如果是支氣管擴(kuò)張病情早期因為病情比較輕，此時沒有明顯臨床癥狀，但是隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展會出現(xiàn)咳痰、慢性咳嗽，當(dāng)支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)繼發(fā)感染時，此時患者會出現(xiàn)明顯的大量咳膿痰，每日濃痰的數(shù)量能夠達(dá)到數(shù)百毫升。當(dāng)繼發(fā)感染時還會出現(xiàn)間斷性的咳血，咳血量每個患者可多可少，咳血多的患者每日咳血量能夠達(dá)到幾百毫升，如果是咳血少的只是痰中帶血絲。支氣管擴(kuò)張患者如果反復(fù)出現(xiàn)下呼吸道感染，當(dāng)病情比較輕微時只是咳嗽加重，同時濃痰增多而且不易咳出，但如果病情比較嚴(yán)重時，同時會伴隨發(fā)熱、胸悶、氣短、食欲下降、消瘦、乏力、貧血等癥狀。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/12/04收聽(53548)
腎絞痛典型臨床表現(xiàn)是絞痛，即一種絞炸性的疼痛，其主要表現(xiàn)包括以下幾方面：1、急性... 劉興濤│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/10/01播放(85186)
腎絞痛典型臨床表現(xiàn)是絞痛，即一種絞炸性的疼痛，其主要表現(xiàn)包括以下幾方面：
1、急性...
劉興濤│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/10/01播放(85186)
"心絞痛的主要臨床表現(xiàn)就是以發(fā)作性胸痛為主，并且疼痛的特點(diǎn)可以從以下幾個方面來看：1、部位主要在胸骨體之后，也可累及心前區(qū)，常可以放射到左肩、左臂的內(nèi)側(cè)或者頸部、咽部的位置。2、疼痛的性質(zhì)一般為壓迫、緊縮、發(fā)悶感，有時也可有燒灼感。3、疼痛一般持續(xù)時間在3-5分鐘左右，很少會超過半小時。4、并且在胸痛發(fā)作前常有精神情緒激動、體力勞動、吸煙、飽食等誘因誘發(fā)心絞痛。另外，除了胸痛的癥狀，有些患者在心絞痛發(fā)作時還可能伴有血壓升高、心率加快、皮膚出冷汗以及出現(xiàn)奔馬律等心臟雜音的體征。"
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/20收聽(32798)
房顫全稱為心房顫動，它是心臟跳得絕對不規(guī)整的一種心律失常。房顫對于很多患者而言，既可以跳得快，... 張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/08/28播放(37141)
房顫全稱為心房顫動，它是心臟跳得絕對不規(guī)整的一種心律失常。房顫對于很多患者而言，既可以跳得快，...
張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/08/28播放(37141)
小兒癲癇病是一種常見的兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其表現(xiàn)形式多樣，主要包括以下幾個方面：1、特殊行為表現(xiàn)：小兒癲癇患者可能出現(xiàn)一些特殊行為，如突然停止活動、沉思或者發(fā)呆等...
李燕春│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2023/09/06閱讀(2292)
"高鈉血癥典型的臨床表現(xiàn)如下：一、早期臨床癥狀可能不明顯，部分病人可以出現(xiàn)口渴的癥狀，隨著機(jī)體血鈉水平的升高，病人可以出現(xiàn)嚴(yán)重的口渴、吞咽困難、心跳加快、聲音嘶啞、皮膚干燥、周身乏力、頭暈、輕度的煩躁。二、嚴(yán)重的高鈉血癥，則以神經(jīng)精神癥狀為主要表現(xiàn)，病人可以出現(xiàn)神志恍惚、煩躁不安、驚厥、抽搐、癲癇發(fā)作、昏迷甚至死亡。臨床上引起高鈉血癥常見的病因，包括單純性的失水或者失水量明顯大于失鈉時，血液被濃縮，造成濃縮性高鈉血癥，是臨床上最多見的病因。在病人患有心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合征以及急慢性腎功能衰竭時，腎臟對鈉的排泄也會明顯減少，也會引起血鈉升高。"
孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/05/10收聽(86160)
甲亢典型的臨床表現(xiàn)主要就是高代謝狀態(tài)，高代謝狀態(tài)可以在人體的各個器官和系統(tǒng)出現(xiàn)一定的表現(xiàn)，如果... 婁能俊│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/11/14播放(80604)
甲亢典型的臨床表現(xiàn)主要就是高代謝狀態(tài)，高代謝狀態(tài)可以在人體的各個器官和系統(tǒng)出現(xiàn)一定的表現(xiàn)，如果...
婁能俊│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2023/11/14播放(80604)
流感是流感病毒引起的呼吸道感染性疾病，臨床類型不同，臨床表現(xiàn)特點(diǎn)也各有差異，表現(xiàn)類型主要有普通... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/10播放(39229)
流感是流感病毒引起的呼吸道感染性疾病，臨床類型不同，臨床表現(xiàn)特點(diǎn)也各有差異，表現(xiàn)類型主要有普通...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/10播放(39229)
"風(fēng)濕熱的典型臨床表現(xiàn)有五種：一、關(guān)節(jié)炎，主要表現(xiàn)為游走性、多發(fā)性的關(guān)節(jié)炎受累，主要累及到膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)，局部有明顯的紅、腫、熱、痛，一般不遺留畸形。二、比較嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)就是心臟炎，可以表現(xiàn)為心肌炎，患者有心悸、氣短等癥狀，并且有心率增快，心音減弱的癥狀。有些患者會出現(xiàn)心包炎，表現(xiàn)為心前區(qū)的疼痛，到了慢性期會表現(xiàn)為心臟瓣膜病。三、其他的還有皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)一般就是黃豆粒大小，圓形，隆起于皮膚，與皮膚粘連，也沒有壓痛，一般分布在肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的伸側(cè)面。四、環(huán)形紅斑一般見于軀干和四肢，皮疹呈環(huán)形，邊緣稍突起，中間是蒼白色。五、舞蹈病比較少見，表現(xiàn)為患兒不規(guī)則的四肢不自主運(yùn)動，興奮或精神集中時加劇，肌力和感覺無障礙。"
郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/04/09收聽(58030)
海南省人民醫(yī)院 田佳
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武漢鋼鐵公司第二職工醫(yī)院 吳妍
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海南省人民醫(yī)院 陳芳榮
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