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    中醫(yī)能治療膽結(jié)石嗎

    2023-10-23 10:57播放 :

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    中醫(yī)可以用于治療膽結(jié)石,但是有相應(yīng)的適應(yīng)證。膽結(jié)石的治療包括癥狀控制以及排石治療,具體如下:

    1、癥狀控制:針對癥狀的控制,中醫(yī)方面有中成藥,比如消炎利膽片、膽石利通、膽舒等,都是很好的控制膽結(jié)石輕微癥狀的藥物。如果出現(xiàn)嚴重的癥狀,建議結(jié)合西醫(yī)的消炎、解痙藥物共同處理;

    2、排石治療:中醫(yī)還有排石的方案,但針對結(jié)石比較大的情況下沒有效果,只針對泥沙樣的或者很小的沙粒樣結(jié)石有可能能夠排石。但是排石的過程中,有可能會引起嚴重的并發(fā)癥,比如當結(jié)石嵌頓在膽囊管的開口,可能會引起膽囊炎急性發(fā)作,嚴重的甚至導致膽囊壞疽、穿孔。而如果結(jié)石嵌頓在膽總管下端的壺腹部開口,有可能引起嚴重的膽道感染,出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸,甚至感染性休克的可能。所以風險比較高,一般不建議采用排石的治療方法。

    膽結(jié)石如果反復出現(xiàn)癥狀,可以考慮進行手術(shù)切除,手術(shù)的風險比較小,而且術(shù)后恢復也比較快。

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    "膽結(jié)石是否需要治療,主要取決于每個人自身的情況等,具體如下:1、有無相關(guān)癥狀:如果有癥狀,肯定需要治療,根據(jù)癥狀的強弱、癥狀的反復、癥狀的控制程度等決定采取的治療方案,是進行藥物治療,還是手術(shù)治療。針對癥狀控制不好且反復出現(xiàn)的膽結(jié)石,建議還是要手術(shù)治療。2、膽囊壁增厚程度:如果膽囊壁增厚明顯,且慢性膽囊炎比較嚴重,或者存在膽囊重度萎縮,此時膽囊的功能嚴重缺失,需要考慮手術(shù)治療。因為膽囊炎嚴重時不僅會功能缺失,而且容易加大膽囊癌的風險。3、結(jié)石情況:根據(jù)結(jié)石的大小、個數(shù),以及占據(jù)膽囊的范圍等綜合考慮。另外,還要看結(jié)石是屬于膽固醇,還是膽色素,此點也很重要。如果是單純的膽固醇結(jié)石,且膽囊功能良好,可以考慮采用溶石治療。如果膽囊結(jié)石比較少,且沒有什么癥狀,膽囊壁也沒有明顯增厚,可以考慮先觀察,不一定需要特殊治療。除非結(jié)石很多、很大,有可能要考慮手術(shù)治療。4、個體差異:每個人都有自己的一些特殊情況,也要根據(jù)個人病情而定,比如是否有糖尿病、心肺功能異常、特殊的腹部手術(shù)史等,要根據(jù)上述情況綜合評估,考慮采用哪一種治療方案。"

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    孟澤武福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院

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    膽結(jié)石的治療包括手術(shù)治療和藥物治療,那么什么情況下需要手術(shù)治療呢?比如反復的膽結(jié)石引起的急性膽囊炎的發(fā)作,比較頻繁,或者發(fā)作越來越頻繁,那么可以考慮手術(shù)治療,這是第一類人群。第二是長期的膽結(jié)石刺激膽囊可以導致膽囊壁的增厚、膽囊的收縮功能喪失、膽囊分泌功能的喪失等等,久而久之可以導致膽囊的萎縮,萎縮的膽囊應(yīng)該及時進行手術(shù)治療。還有一部分如果結(jié)石大于3公分,巨大的結(jié)石在流行病學上來講,更易引發(fā)膽囊癌。因此大于3公分的結(jié)石患者應(yīng)該及時做膽囊切除手術(shù)。還有一部分無癥狀的膽囊結(jié)石是不是需要手術(shù)?無癥狀的膽囊結(jié)石如果患者的年紀比較大,比如六七十歲,盡管沒有癥狀,為了避免在八九十歲的時候出現(xiàn)急性膽囊炎,那個時候就非常危險。所以這一部分的病人可以考慮及早做手術(shù)進行治療。另外合并糖尿病的病人,因為糖尿病的病人是感染易發(fā)人群,對于這一類病人,臨床上也是建議行手術(shù)治療。歸根結(jié)底一條,是不是行手術(shù)治療要根據(jù)病人具體的病情來定,還是要有專業(yè)的醫(yī)生給予專業(yè)的指導,這是說手術(shù)治療。另外一方面就是膽囊結(jié)石引起的慢性膽囊炎的藥物治療,通常來講在癥狀不是很嚴重的時候,可以使用一些消炎利膽類的藥物。咱們的祖國醫(yī)學有很多消炎利膽類的藥物,比如常見的消炎利膽片、膽寧片、膽康膠囊等等。

    語音時長02:29''

    郭偉首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

    2023/08/08收聽(95466)

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