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    泥沙型膽囊結(jié)石該怎么治療

    2023-08-11 06:06播放 :

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    泥沙型的膽囊結(jié)石即結(jié)石非常細(xì)小,呈現(xiàn)泥沙樣。泥沙型膽囊結(jié)石具體的治療方式,主要取決于患者的癥狀:

    1、沒有癥狀:泥沙型膽囊結(jié)石檢查,沒有發(fā)現(xiàn)膽囊的相關(guān)異常,一般不需要特殊的治療,只需要定期復(fù)查、隨訪即可;

    2、膽囊異常:如膽囊壁異常增厚、膽囊炎反復(fù)出現(xiàn)、膽囊息肉超過1cm或者合并膽囊的萎縮等。此時(shí)不管膽囊是否出現(xiàn)癥狀,可能都需要手術(shù)治療;

    3、膽囊外癥狀:泥沙型的膽囊結(jié)石非常小,很容易通過膽囊管排出,再到達(dá)膽總管。此時(shí)泥沙型的膽囊結(jié)石,有可能引起膽總管梗阻而導(dǎo)致黃疸表現(xiàn),如眼黃、尿黃、皮膚黃。此外,還會(huì)合并感染、發(fā)熱、腹痛等一系列表現(xiàn),甚至還可能引起急性胰腺炎。針對(duì)上述情況,也需要進(jìn)一步的手術(shù)治療。

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    "泥沙型腎結(jié)石的病人通常采用非手術(shù)治療,結(jié)合定期復(fù)查。因?yàn)槟嗌承徒Y(jié)石通常結(jié)石體積非常小,沒有癥狀,也沒有梗阻,對(duì)身體沒有實(shí)質(zhì)性的大影響。非手術(shù)治療的策略是糾正結(jié)石的易發(fā)因素,根據(jù)24小時(shí)尿成分分析以及血生化檢測(cè),調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和飲水習(xí)慣,控制體重指數(shù),使24小時(shí)尿量維持在2L以上。對(duì)于高尿鈣的患者限鹽,保證每日鈣攝入量1000mg,少吃富含草酸的食物,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。如果是尿酸成分的結(jié)石,可以口服別嘌呤醇或者枸櫞酸氫鉀鈉,來堿化尿液。對(duì)于高鉀血癥的患者,可以選擇碳酸氫鈉或者枸櫞酸鈉。胱氨酸結(jié)石的病人,可以口服枸櫞酸氫鉀鈉或者碳酸氫鈉。對(duì)于尿胱氨酸排泄非常高的患者,也可以使用硫普羅寧或者卡托普利。感染性結(jié)石可以酸化尿液,口服氯化銨,同時(shí)要注意感染的治療和預(yù)防。在飲食結(jié)構(gòu)以及藥物調(diào)整的基礎(chǔ)上,需要定期復(fù)查,如果出現(xiàn)癥狀或者結(jié)石增大造成的梗阻,有可能需要轉(zhuǎn)為外科治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

    林云華首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/02/07收聽(81510)

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