河南省人民醫(yī)院
骨科
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骨折是骨骼的完整性和連續(xù)性遭到破壞,即骨折。骨頭離斷后斷端由于受到周圍肌肉牽拉,或自身暴力刺激時容易形成斷端移位、回縮、成角、分離等,同時伴有周圍肌肉痙攣。牽引是通過物理方法進行牽拉,使骨折斷端畸形能夠恢復,達到基本正常位置,或者骨頭離斷后通過牽引力量,使肌肉保持一定張力,能夠維持肢體長度或位置,減少手術中復位的難度。
牽引通常包括持續(xù)性皮牽引和骨牽引,穩(wěn)定的骨折可以通過牽引使骨折斷端復位,使連續(xù)性得到恢復,逐漸達到愈合。如果是不穩(wěn)定性骨折,通過牽引可以對抗肌肉力量,使肌肉保持適當張力,骨折斷端可達到一定對合、吻合度,可減少手術中對合骨折端的難度,使骨折手術更加容易。因此骨折做牽引,有利于骨折早期正確的愈合。
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腿骨折以后做牽引,可以分為骨牽引和皮牽引。皮牽引是指皮膚牽引,骨牽引又包括脛骨結節(jié)牽引、跟骨牽... 李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院 2023/12/27播放(43465)
腿骨折以后做牽引,可以分為骨牽引和皮牽引。皮牽引是指皮膚牽引,骨牽引又包括脛骨結節(jié)牽引、跟骨牽...
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2023/12/27播放(43465)
骨折牽引要多久,不同的部位有不同的時間,一般下肢牽引需要8周,上肢可能6周左右。但是現(xiàn)在骨折完... 李子榮│中日友好醫(yī)院 2023/07/12播放(26489)
骨折牽引要多久,不同的部位有不同的時間,一般下肢牽引需要8周,上肢可能6周左右。但是現(xiàn)在骨折完...
李子榮│中日友好醫(yī)院
2023/07/12播放(26489)
"骨折做牽引,可以采用皮膚牽引、骨骼牽引等,具體操作如下:1、皮膚牽引:對于年齡較小的患者、肌肉萎縮的老年人以及短期制動,均可以采用皮膚牽引??梢酝ㄟ^膠布固定至皮膚,通過滑輪組、秤砣進行牽引,通常牽引不宜超過四周。2、骨骼牽引:如股骨髁上牽引、脛骨近端牽引,均可以使骨折保持穩(wěn)定,適合長期牽引,能夠顯著糾正骨折重疊移位、骨折畸形,有利于促進骨折順利愈合,也可以作為手術前術前準備。通過以上兩種方法牽引,可以使骨折端保持穩(wěn)定,患者疼痛癥狀也會在短期內(nèi)得到改善。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/11收聽(87790)
"骨折做牽引多久,需要根據(jù)患者的回復情況決定,大概六周左右。骨折以后如果選擇保守治療,常用的治療方法包括石膏固定,支具固定或者是打牽引等等。牽引主要分為兩種,一種是皮膚牽引,一種是骨骼牽引。進行皮膚牽引或者骨骼牽引,通常需要最少六周左右的時間。但是這個時間也是因人而異,根據(jù)患者不同的年齡和骨折的情況不同。如果是粉碎性骨折牽引時間肯定會加強。如果是簡單骨折,沒有移位,牽引的時間大概也需要六周左右。進行牽引以后到達一定時間,還需要復查X光片。根據(jù)復查的結果判斷牽引能否需要結束或者是繼續(xù)進行。骨折后要注意不能做重體力勞動和進行劇烈活動,容易造成肢體不穩(wěn),容易誘發(fā)血管損傷和出血的現(xiàn)象。要合理休息,減少運動,不要盲目補充鈣質(zhì)和營養(yǎng)物質(zhì),容易造成高鈣血癥。不能吃不消化的食物,容易導致腸道脹氣和引起傷口腫痛的現(xiàn)象。注意安全,防止出現(xiàn)二次受損。"
鄂曉強│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/12/02收聽(17476)
"骨折在臨床上是一種比較常見的病癥。發(fā)生骨折后通過牽引治療,只是治療骨折中的一種方法,牽引可以分為骨牽引、皮牽引、下頜帶牽引等。如果骨折移位較大,骨折粉碎程度較重,而且骨折端短縮嚴重,出現(xiàn)這種情況就適合進行骨牽引。通過骨質(zhì)上鉆眼穿入克氏針,然后再安裝牽引裝置進行骨牽引。皮牽引主要適用于骨折移位不大,而且粉碎程度也不嚴重,只是起臨時固定骨折端的作用。下頜帶牽引主要是適用于頸椎病,病人出現(xiàn)頸部疼痛、雙下肢麻木及刺痛、肌肉無力,這種情況下可以給予病人臥床制動,給予下頜帶牽引以緩解神經(jīng)損傷的癥狀。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/07/19收聽(41532)
"骨折牽引是指通過物理的方法進行牽引,使骨折斷端分離,達到基本正常的位置,或者骨折斷端之后,通過牽引使肌肉保持一定的張力,能夠維持下肢的長度,不會增加手術的難度。骨折就是指骨頭在受到外力的作用時,發(fā)生骨皮質(zhì)連續(xù)性的中斷,如果斷端在受到肌肉牽拉時,往往形成回縮的狀態(tài),肌肉也會逐漸發(fā)生痙攣,行CT、核磁、X線可以明確診斷。如果是穩(wěn)定骨折,可以經(jīng)過牽引使骨折斷端恢復,骨的連續(xù)性逐漸達到愈合。如果是不穩(wěn)定性骨折,通過牽引可以使肌肉保持一定的張力,使骨折斷端達到一定的吻合度,能夠減少手術中的難度系數(shù),使骨折的手術更容易進行,促進骨折的愈合。"
吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/12/11收聽(76326)
"在臨床上病人發(fā)生骨折后,牽引是經(jīng)常使用到的一種輔助治療手段,有懸吊牽引、過伸牽引、皮牽引、骨牽引等,具體的應用要根據(jù)病人的年齡和骨折部位及骨折程度而選擇。比如嬰兒出現(xiàn)股骨干骨折,在治療上就可以選擇下肢懸吊皮牽引進行治療。成人發(fā)生股骨干骨折,而且骨折部位出現(xiàn)短縮、成角、旋轉等畸形,在治療時可以在脛骨結節(jié)部位進行骨牽引給予治療,以恢復下肢的長度糾正成角、旋轉。病人患有頸椎病可以在頸椎部位采用懸吊的皮牽引,以恢復椎體的間隙,保持椎體的生理曲度,使頸椎部的肌肉得到放松,就能夠使臨床癥狀得到緩解。"
2023/07/06收聽(76550)
"從原則上來分析只要條件允許,骨折之后立即做牽引最合適。根據(jù)不同的牽引類型,可以分為皮膚牽引、骨骼牽引以及顱骨牽引等。因為骨折之后骨折斷端對于周圍軟組織的損傷,可產(chǎn)生劇烈的疼痛,疼痛刺激會導致肌肉緊張,影響骨折錯位進一步加重。在進行牽引的同時能夠將骨折錯位的情況逐漸恢復原來位置,減輕疼痛對于肌肉的緊張刺激,從而緩解疼痛的同時有利于骨折的復位。即使是骨折需要進行手術治療,早期牽引可幫助復位減輕肌肉緊張,也有利于手術順利進行。降低手術難度也就降低了手術需要的時間,進而減輕患者在術后恢復的痛苦。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/11/18收聽(47462)
" 牽引是骨折后常用的治療手段,包括手術前的臨時牽引以及治療性牽引,主要通過重力的牽拉緩解骨折處軟組織的緊張以及回縮,促進骨折的復位,牽引后的注意事項主要包括以下幾方面: 1、根據(jù)患者的年齡、體重、骨折部位及是否移位,注意保持均衡的牽引重量以及正常的牽引力線。 2、嚴密觀察患肢的血液循環(huán),皮膚溫度、感覺以及患肢遠端的運動功能?! ?、注意保持皮膚清潔、干燥,注意保暖,避免發(fā)生皮膚壓瘡。 4、根據(jù)具體情況積極進行功能鍛煉,避免發(fā)生肌肉廢用性萎縮以及關節(jié)的粘連、僵硬。 5、骨牽引針道每天用酒精消毒護理2次,避免發(fā)生細菌感染。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/06/15收聽(59750)
"骨折牽引恢復時間一般是6-8周,最長不會超過12周。骨折采用牽引治療,能夠使骨折端保持穩(wěn)定。牽引比較牢固,而且牽引力較大,容易糾正骨折錯位,關節(jié)可以同時活動,故可以長期應用牽引治療。如果超過牽引的規(guī)定時間,容易發(fā)生感染,甚至形成骨髓炎,骨圓針容易折斷或者進入關節(jié)。因此,骨牽引治療的時間通常不會超過12周,一般情況下為6-8周。6-8周時骨折斷端有連續(xù)骨痂通過,骨折端已經(jīng)相對穩(wěn)定,此時即使去除骨牽引,也不會導致骨折端移位,但應保證骨折斷端不能負重,否則可以發(fā)生移位。"
2023/03/08收聽(91122)
骨折保守治療進行牽引,牽引時間一般取決于骨折愈合速度。如果完全采取保守治療,牽引一般維持6周左... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/12/29播放(47830)
骨折保守治療進行牽引,牽引時間一般取決于骨折愈合速度。如果完全采取保守治療,牽引一般維持6周左...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/12/29播放(47830)
"腳踝骨折做牽引尤其是骨牽引,對消腫有一定的幫助作用,因為做了牽引后,腳踝骨折的移位情況可以令其復位,另外在持續(xù)牽引的過程中,也對踝關節(jié)或者是骨折端有明顯的固定作用,令腫脹在穩(wěn)定的環(huán)境下消腫。另外除了牽引外用枕頭來抬高患肢,更加有利于消腫,而且在牽引的過程中建議多活動腳趾,多做靜力性的等長收縮小腿以及大腿的肌肉,也能夠對下肢的血液循環(huán)有一定的幫助作用。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/03/24收聽(41612)
牽引是骨科治療的常見手段,包括治療性牽引及手術前的臨時牽引。通過重力的牽拉,作用于患肢,緩解骨... 陳勇忠│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/04/09播放(90136)
牽引是骨科治療的常見手段,包括治療性牽引及手術前的臨時牽引。通過重力的牽拉,作用于患肢,緩解骨...
陳勇忠│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/04/09播放(90136)
"骨折之后可以進行皮膚牽引或者骨骼牽引,可以當為臨時的固定,也可以作為長期的治療,所以固定的時間也會有很大的區(qū)別,要當作臨時的固定有的是1周或者2周,待骨折的情況達到手術治療的要求就不用再進行牽引的固定。但要是進行長期的固定,就要根據(jù)骨折的特點和具體愈合情況判斷時間,有的需要1個半月,甚至有的需要2-3個月。比如股骨頸骨折,單純做皮膚牽引的保守治療需要固定3個月以上。而股骨粗隆間骨折進行骨骼牽引和皮膚牽引的治療,固定的時間也需要2個月,這種狀況下還和骨折的特點以及病人的身體條件有關系。在治療期間還要定期拍片復查,觀察骨折愈合情況。"
2023/06/19收聽(89574)
骨折牽引通常需要6-8周,具體情況如下,骨折牽引既有復位作用,也有外固定作用,一般分為皮膚牽引和骨骼牽引,主要適用于頸椎、股骨、脛骨和開放性骨折復位固定。牽引6-8周后,骨痂可以通過骨折斷端,使骨折斷端相對穩(wěn)定,此時可以去除外固定牽引,開始功能鍛煉。如果不足六周,骨折端骨痂較少,穩(wěn)定性較差,撤除牽引后容易再次移位,多會影響骨折愈合,使骨折發(fā)生延遲愈合、不愈合或畸形愈合。因此,骨折選擇牽引治療應滿足6-8周,才能使治療效果達到最佳。
2023/11/28收聽(69754)
"骨折牽引,現(xiàn)在常用的牽引主要是下肢的牽引。下肢牽引主要有肱骨髁上牽引、脛骨結節(jié)牽引、跟骨牽引。上肢牽引主要是尺骨鷹嘴牽引,還有頸椎損傷顱環(huán)弓的牽引,牽引過程中一個是要觀察牽引的有效性,另外一個還要觀察牽引針眼有沒有感染,牽引的重量是否合適。像股骨髁上牽引,根據(jù)患者的體重來具體選擇,一般選擇患者體重的1/7-1/8來牽引重量。現(xiàn)在牽引主要是輔助的治療措施,主要選擇在骨折手術前臨時的幫骨折復位,減輕腫脹,通過牽引以后,再二期的手術治療。"
李遠輝│珠海市人民醫(yī)院
2023/02/13收聽(22880)
"骨折進行牽引的作用主要有以下2個方面:1、對于保守治療的病人,通過骨折的牽引能夠避免骨折的斷端出現(xiàn)移位,這樣能夠促進骨折斷端的愈合,并且通過牽引可以減少骨折斷端對周圍的軟組織產(chǎn)生的刺激,周圍的軟組織炎性水腫能夠得到很好的控制,并且能夠有效地避免出現(xiàn)骨折斷端摩擦產(chǎn)生的疼痛感;2、針對于手術病人,通過骨牽引骨折斷端能夠復位比較好,并且在5-7天的時間水腫消除之后,進行手術時能夠避免過度的牽伸骨折斷端進行復位,并且可以減少手術的操作時間,對于病人是一種很好的保護,避免出現(xiàn)麻醉意外以及其他的并發(fā)癥。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/09/23收聽(25382)
"骨折牽引的注意事項。什么是骨折牽引?一般是肢體發(fā)生骨折后,或軀干發(fā)生骨折后,通過牽引時骨折復對、復位,以達到治療的目的,牽引分為持續(xù)皮膚牽引及骨牽引兩種。多用于頸椎、骨盆、股骨頸、粗隆間、股骨干及脛腓骨骨折。骨折牽引的注意事項:一、牽引時要保持自己處于正確的牽引體位,股骨頸骨折和粗隆間骨折牽引時,患肢需保持外展中立位,股骨上段骨折時患肢應盡量外展。二、牽引的重量應根據(jù)病情需要調(diào)節(jié),不可隨意增減,牽引重量過小,不利于骨折的復位和畸形矯正。牽引重量過大,有助于發(fā)生過牽,造成骨不連及骨不愈合。三、骨牽引也需要保持針道的清潔,預防感染。每日進行針道的護理,如果發(fā)生偏移可隨時調(diào)整。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2023/12/30收聽(17274)
牽引是骨折常用的治療方法之一,大部分牽引用于骨折復位,牽引不是手術,也無法代替手術,牽引的目的... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/02/08播放(88192)
牽引是骨折常用的治療方法之一,大部分牽引用于骨折復位,牽引不是手術,也無法代替手術,牽引的目的...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/02/08播放(88192)
在門診經(jīng)常有很多患者咨詢頸椎病是否可以做牽引,實際上頸椎病能否牽引有很多爭議,另外能否牽引要根... 惠文鵬│山東省耳鼻喉醫(yī)院 2023/05/01播放(99110)
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惠文鵬│山東省耳鼻喉醫(yī)院
2023/05/01播放(99110)
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