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李娟紅
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

疼痛科

冬天手麻是怎么回事

2023-02-27 13:08播放 :

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視頻內(nèi)容

冬天人體手部出現(xiàn)麻木感原因較多，需要精確分析，常見情況如下：

1、手臂受寒：患者由于冬天氣溫較低，手部與胳膊受寒，導致手臂血液循環(huán)較差，進而引起發(fā)手麻癥狀；

2、血管狹窄：冬天氣溫低即使患者穿著暖和，但整體氣溫較低，使得血液流速較慢。若患者存在潛在頸動脈、椎動脈、鎖骨下動脈等血管狹窄，通往手部血液量明顯減少，可加重手部麻木癥狀；

3、疾?。夯颊呖赡茏陨泶嬖陬i椎病、頸椎間盤突出、胸廓出口綜合征，使通往手臂的神經(jīng)，如臂叢神經(jīng)受到卡壓、變性、受損。同時冬天氣溫低，血液循環(huán)較差，使原有疾病發(fā)作，出現(xiàn)相應癥狀，包括手麻。

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冬天手麻是怎么回事

"冬天手麻一般有以下幾個原因：一、是營養(yǎng)沒有做好調(diào)理會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的癥狀，比如當維生素B1缺乏時會導致末梢神經(jīng)炎，患者會感覺到手指發(fā)麻的跡象。二、酒精中毒。如果沒有及時治療而忽視就會導致身體出現(xiàn)疾病，手麻就是其中一種。三、自身體質(zhì)較差。因為冬季氣溫較低，外出時常出現(xiàn)手腳冰涼、麻木的現(xiàn)象，尤其是女生以及老年人。如果手麻的現(xiàn)象十分嚴重考慮可能會患上腦血管疾病，腦動脈硬化會延緩神經(jīng)傳導速度，腦供血、供氧不足、中樞功能發(fā)生障礙會引起手麻。所以如果患者在冬天手麻的癥狀十分嚴重，建議及時到醫(yī)院進行就診，在醫(yī)生的相關指導治療下確診從而進行相關治療。"

語音時長01:17''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/27收聽(62044)

為什么冬天手麻

"冬天手麻，主要是血液循環(huán)不好，尤其是手部的循環(huán)不好，建議到醫(yī)院查一下心電圖、血脂、血糖、頸部血管的B超，看有沒有心功能差或血管狹窄，導致的雙手供血不足。如果有問題及時完善相關檢查，到心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科就診。也有可能和頸椎病有關系，冬天蓋的被子、穿的衣服都比較厚重，可能壓迫頸椎進而壓迫手上的神經(jīng)，導致手麻木，可以做頸椎磁共振明確病情，如有問題建議到骨科就診。如果上述檢查都沒有問題，就是手部的微循環(huán)不好，建議雙手盡量少接觸冷水或涼的東西，多運動，加強體育鍛煉，多洗熱水澡，在溫度比較高的地方工作或生活，也可以口服活血化瘀的藥物。"

語音時長01:15''

全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/11/25收聽(44074)

手麻是怎么回事

"手部麻木主要可以分為中樞性的和周圍性的兩大類原因，中樞性的主要就是屬于腦組織缺血、缺氧引起的手部的麻木，也就是我們最常見平時說的這個腔?；蛘吣X梗塞引起的手麻，這是中樞性的原因。周圍性的原因主要分為幾類：第一種由于頸椎病頸椎退變引起的手部的麻木，它主要會出現(xiàn)雙手的麻木，或者會出現(xiàn)手部的疼痛或者是無力的癥狀；第二種周圍性的損傷是屬于內(nèi)分泌障礙引起的，最常見的屬于糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變，這種情況下可引起手部的甚至腳部的末端的麻木的感覺；第三種是屬于單神經(jīng)的損傷，常見的是比方說正中神經(jīng)或者說是尺神經(jīng)的損傷，最常見的原因就是腕管綜合征，那么這個通過淺表的B超就可以做出來，這個結果就可以檢查出來。"

語音時長01:21''

段立暉│南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

2023/09/16收聽(15800)

手麻是怎么回事

手麻是在日常生活中，非常容易出現(xiàn)的癥狀，比如夜間睡覺的姿勢不好，或者中午困了，在辦公桌上趴一會...

范存剛│北京大學人民醫(yī)院

2023/03/16播放(93352)

手麻怎么回事

"手麻的常見原因有以下幾種：第一、頸椎病的患者，增生頸椎壓迫臂叢神經(jīng)和上肢血管，影響手部血液供應。第二、腦出血的病人，當顱內(nèi)血腫壓迫肢體感知中樞，導致肢體感知中樞的腦神經(jīng)受損，影響肢體感知功能。第三、腦梗死的病人，當梗死灶位于肢體感知中樞，其供血受阻，出現(xiàn)缺血、缺氧，肢體感知中樞神經(jīng)出現(xiàn)壞死、水腫，會導致手麻。第四、手腕部受傷的病人，血腫壓迫手腕部血管及神經(jīng)，導致手部供血供氧不足，形成腕管綜合征。第五、顱內(nèi)占位的病人，顱內(nèi)腫瘤壓迫手部感覺中樞時，會導致手部感覺中樞的神經(jīng)缺血、缺氧、壞死，影響手部感覺功能出現(xiàn)手麻。"

語音時長01:34''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/06/01收聽(48282)

經(jīng)常手麻怎么回事

"經(jīng)常出現(xiàn)手麻，首先考慮是睡眠姿勢不良，長期壓迫肢體造成的缺血、缺氧，肢體出現(xiàn)麻木的癥狀，一般通過活動肢體，促進血液循環(huán)就可以慢慢改善。如果長時間出現(xiàn)手麻，要注意排除頸椎病、腦血管意外的情況，需要到醫(yī)院做頸椎、顱腦CT查血壓、血脂、血糖等明確情況。頸椎病可以給予局部的理療、按摩，同時口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，也可以配合膏藥活血、化瘀、通絡。腦梗塞考慮急性期要給予靜脈的溶栓治療，改善腦循環(huán)，對癥治療；同時要控制血壓、血脂、血糖、控制好體重，低鹽、低脂飲食，注意早睡、早起，合理安排休息時間。"

語音時長01:19''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

2023/08/18收聽(63908)

手麻是怎么回事

"手麻可見于多種原因，最常見的原因有：第一、腦部疾病如腦血栓、腦出血、腦腫瘤、腦部外傷都有可能出現(xiàn)手麻的癥狀。第二、頸椎疾病，如頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)導致的手部麻木。第三、臂叢神經(jīng)損傷，如肩關節(jié)脫位以后導致臂叢損傷后出現(xiàn)手部麻木的情況。第四、腕管綜合癥或者是肘管綜合癥，也可以引起神經(jīng)受壓也會出現(xiàn)手部的麻木。第五、手部局部外傷、骨折、腫脹較明顯，也會表現(xiàn)為麻木的情況。第六、末梢神經(jīng)病變也會出現(xiàn)這種情況，如末梢神經(jīng)炎、糖尿病末梢神經(jīng)病變。如果平時出現(xiàn)手麻的情況，一定要及時就診檢查。"

語音時長01:08''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2023/09/07收聽(82694)

經(jīng)常手麻是怎么回事

"經(jīng)常手麻，考慮以下幾個原因：1、是顱內(nèi)有沒有病變，如顱內(nèi)有占位、血管畸形、供血不足也能引起手腳的麻痛或感覺減退。2、頸椎病，對于長期有伏案工作的人群，由于局部勞損引起頸神經(jīng)壓迫，也能引起雙上肢以及雙手碼麻木或者感覺減退。3、糖尿病的病人出現(xiàn)末梢神經(jīng)炎的癥狀，也能出現(xiàn)手腳麻同或感覺減退。總而言之如果出現(xiàn)經(jīng)常手麻，這是身體出現(xiàn)癥狀的信號，要去醫(yī)院進一步檢查找到原因。"

語音時長01:26''

何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

2023/01/27收聽(47506)

最近老是手麻怎么回事

如果經(jīng)常出現(xiàn)手麻，需要警惕以下疾?。旱谝?、周圍神經(jīng)病變，多數(shù)為多發(fā)性周圍神經(jīng)病，可以累及雙手和雙腳，典型的表現(xiàn)是手套或者襪套樣的感覺異常，以感覺減退比較多見，可能有糖尿病、高脂血癥或者尿毒癥等特殊的病史。第二、末梢循環(huán)障礙，如果患者血液粘滯度較高，或者有高血脂、高血糖，即使沒有發(fā)生周圍神經(jīng)損傷性病變，也有可能會引起末梢神經(jīng)供血差，循環(huán)差導致麻木，以夜間比較多見，睡醒活動以后，癥狀可以好轉(zhuǎn)。第三、頸椎病，如果有頸椎間盤突出，壓迫到神經(jīng)根，可能會引起神經(jīng)的遠端營養(yǎng)性損害，容易出現(xiàn)麻木，頸椎磁共振及上肢神經(jīng)傳導速度檢查可以幫助證實。

語音時長01:17''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

2023/02/10收聽(58620)

一直手麻是怎么回事

手指麻木是由于手指末端供血不足引起的，常見的疾病有腦梗塞、腦出血、頸椎疾病等。腦梗塞大多數(shù)是由于腦動脈供血不足引起的，中老年人多發(fā)，常見的臨床癥狀有頭暈、頭疼、一側肢體麻木、肢體活動障礙、言語不清、失語等。腦梗塞急性期治療效果較好，梗塞的4.5小時內(nèi)溶栓治療，如果治療不及時有可能會引起偏癱等后遺癥。頸椎疾病與長期缺乏鍛煉、長期久坐不動有關，可以出現(xiàn)頭暈、頸部不適等癥狀，壓迫頸神經(jīng)可能會引起肢體麻木。出現(xiàn)手指麻木的癥狀建議盡早治療，可以到醫(yī)院檢查頭顱CT、頸椎CT、血脂、血糖等，以免延誤病情。

語音時長01:10''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2023/03/09收聽(55562)

最近經(jīng)常手麻怎么回事

"患者經(jīng)常出現(xiàn)手麻的癥狀，如果是雙手末端都麻木，要考慮是末梢神經(jīng)病引起的，也就是周圍神經(jīng)炎，或者因為糖尿病等疾病導致的周圍神經(jīng)損傷。建議患者就診醫(yī)院進行肌電圖的檢查，看是否有神經(jīng)傳導速度減慢，或者神經(jīng)脫髓鞘樣的改變。如果確診是周圍神經(jīng)病變引起的，可以給予患者口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，對癥的營養(yǎng)神經(jīng)緩解手麻的癥狀。可以口服像甲鈷胺、維生素B6、維生素B12、腺苷鈷胺這一類的藥物。而如果是單側的手麻，在姿勢不當以后出現(xiàn)，考慮可能是頸椎壓迫了神經(jīng)根引起的，這種情況下患者要就診骨科進行推拿、按摩，或者牽引等方面的治療來改善。"

語音時長01:15''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/01收聽(15126)

手麻是怎么回事

手指麻木有多種原因，要根據(jù)手指麻木的范圍，是整個手掌麻木，還是部分手指麻木，以及發(fā)病的原因以及...

馮明利│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/09/07播放(40439)

手麻怎么回事

對于手麻的患者要進行神經(jīng)系統(tǒng)的體格檢查，看一看是不是合并有痛覺減退。首先用大頭針輕輕地扎一扎患者十個指頭，由遠端向近端、左右、內(nèi)外分別檢測，看看有沒有什么部位針扎著不疼了。如果患者像是一個手套一樣的痛覺減退，可能是周圍神經(jīng)有損傷，或者是食指末端的痛覺減退，多半是由于周圍神經(jīng)疾病引起來的。如果一個手內(nèi)側或者是外側某一塊有痛覺減退，可能是尺神經(jīng)、橈神經(jīng)或者正中神經(jīng)，不同神經(jīng)的病變。如果病變范圍更大，連帶上肢成長條狀的痛覺減退，要考慮有沒有頸椎病。

語音時長01:28''

國紅│北京醫(yī)院

2023/06/21收聽(46012)

總是手麻怎么回事

患者如果經(jīng)常的感覺到手麻原因要有很多，但是大體上可以從以下幾方面來考慮：第一方面，考慮是局部的血液循環(huán)障礙引起的。第二方面，考慮是因為末梢神經(jīng)損傷導致的。第三方面，考慮是局部的神經(jīng)受到壓迫引起的，這種情況可能是因為頸椎病或者是尺神經(jīng)的卡壓導致的，患者可以做頸椎CT或者磁共振來明確。患者如果是雙手對稱性麻木可能是代謝性疾病導致的末梢神經(jīng)損傷，比如糖尿病周圍神經(jīng)損傷或者因為接觸了化學性的毒物導致末梢神經(jīng)損傷，或者因為長期的酗酒以后出現(xiàn)的末梢神經(jīng)炎的問題。而如果患者是單側的手麻木伴有活動不靈活，這種問題要考慮是腦血管疾病導致的，比如患者是短暫性的腦缺血發(fā)作，當發(fā)作的時候神經(jīng)功能缺損的癥狀出來以后患者會表現(xiàn)為手麻，而血流通暢以后患者手麻的癥狀就會緩解。

語音時長01:25''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/09/03收聽(96676)

經(jīng)常手麻是怎么回事

手麻木的原因有：1、頸椎病。大約有70%患有手麻的人都是由于頸椎病而引起的，并且身體的頸椎處有一根神經(jīng)和手臂是相連的，而且另一個是和頸椎肌肉群來相連，其實無論是哪一根的神經(jīng)受到壓迫，都會引起出現(xiàn)手麻的問題。2、末梢神經(jīng)病變，如腕管綜合征等。3、心血管疾病的出現(xiàn)，當身體出現(xiàn)心血管疾病的時候，就會導致身體的血壓和血糖處在異常的情況，并且這樣就會導致身體的血液循環(huán)，出現(xiàn)不流通的問題，而且血管硬化等各種癥狀也會導致身體出現(xiàn)手麻的現(xiàn)象。4、一些腦部疾病，比如中風，當身體經(jīng)常出現(xiàn)手麻，不僅要考慮頸椎和手部的問題，也需要考慮大腦，有很多患有中風的人，在發(fā)作之前也會經(jīng)常出現(xiàn)這種情況。

語音時長01:20''

王彥焱│新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

2023/09/19收聽(73312)

突然手麻是怎么回事

"突然出現(xiàn)手麻的常見病因主要考慮是由于神經(jīng)問題有關，主要包括腦血管疾病或者頸椎疾病。如果頸椎形態(tài)學改變壓迫頸部神經(jīng)，有可能會導致手麻，但手麻會有一定的頸椎僵硬、疼痛癥狀或者存在頸椎形態(tài)學改變。如果存在腦血管疾病會伴有一定的頭暈、肢體無力、肢體麻木，常見的病因主要考慮是由于年紀因素或者動脈粥樣硬化形成導致和血管本身異常有關。如果手麻癥狀非常明顯需要及時到神經(jīng)內(nèi)科完善頸椎核磁檢查和頭顱核磁檢查，排除頸椎形態(tài)學改變或者頭部器質(zhì)性病變。"

語音時長01:15''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/08/17收聽(42166)

手麻是怎么回事？

手麻是在日常生活中，非常容易出現(xiàn)的癥狀，比如夜間睡覺的姿勢不好，或者中午困了，在辦公桌上趴一會兒、小憩一會兒，或者胳膊肘受到一些撞擊，都可能經(jīng)常會出現(xiàn)手麻。但是這些情況，一般都是短時間內(nèi)就消失，如果出現(xiàn)沒有明確原因的，反反復復出現(xiàn)的手麻，或者手麻持續(xù)時間比較長，就需要到醫(yī)院來就診。一般來說，引起手麻的常見的原因主要有以下幾種，首先第一種最常見的是頸椎病，現(xiàn)在長期伏案工作的老師，包括IT人員、辦公室白領、司機這些人群比較容易常見，因為頸部的椎間盤突出或者其他的因素造成神經(jīng)根受壓，引起手部麻木，同時可能還會有肩背部的疼痛和上肢的麻木和疼痛。第二、是腦內(nèi)或者脊髓內(nèi)的病變引起，包括腦內(nèi)或脊髓內(nèi)的腫瘤也好，脫髓鞘樣的病變也好，這些病變都可以引起手部的麻木，一般也會伴有其他的一些癥狀，包括頭疼、頭暈，或者整個肢體的麻木、疼痛這些表現(xiàn)，一般需要明確診斷之后，手術切除病灶，癥狀才能消失。第三、是一種比較少見的疾病，叫做小腦扁桃體下疝畸形，它可以引起脊髓形成空洞，病人會有上肢麻木、手麻的這些表現(xiàn)，嚴重的還會有肩背部的麻木和疼痛，甚至更嚴重的會有手部肌肉的萎縮，這種情況，需要到神經(jīng)外科來就診和治療。第四、是一個神經(jīng)炎，這種神經(jīng)炎的病人一般會有近期的病毒感染或者是上呼吸道感染，胃腸炎病史。同時還可有四肢無力或者低燒這些表現(xiàn)。第五、是糖尿病引起的末梢神經(jīng)炎，或者常用的一些藥物，包括黃連素和利特靈這些藥物，也可引起手部的麻木。還有就是和工作環(huán)境、生活環(huán)境相關，如果這些環(huán)境中含氫或者砷，或者二氧化碳這些含量特別高，長時間在這種環(huán)境下，也可能會出現(xiàn)手足麻木的這些情況。需要特別提醒的是，如果手足麻木時間很短就停止，一般問題不大，但如果是時間比較長或者在一段時間內(nèi)反復出現(xiàn)，都應該提高警惕，及時到醫(yī)院就診。

語音時長02:55''

范存剛│北京大學人民醫(yī)院

2023/11/17收聽(63382)

手麻一天了是怎么回事

"手麻木不舒服可能是因為頸椎病椎間盤突出對神經(jīng)根造成壓迫，也可能是周圍神經(jīng)卡壓，比如肘管綜合征、腕管綜合征。可以考慮及時到醫(yī)院骨科找醫(yī)生面診，醫(yī)生結合查體初步的判斷。如果考慮是頸椎病壓迫神經(jīng)引起的，可以完善頸椎的磁共振檢查。如果考慮是周圍神經(jīng)卡壓，可以通過肌電圖檢查有助于判斷病情，根據(jù)檢查的結果再做相應的治療。如果是頸椎病引起的手麻，可以甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，另外就是牽引、理療。嚴重的壓迫需要考慮手術治療，比如微創(chuàng)的椎間孔鏡下髓核摘除。如果是周圍神經(jīng)卡壓，絕大部分需要手術徹底的松解卡壓，術后再配合營養(yǎng)神經(jīng)的治療，比如甲鈷胺等藥物有助于恢復。"

語音時長01:16''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2023/12/29收聽(72888)

突然的手麻怎么回事

手麻一定是神經(jīng)受到刺激，麻木與神經(jīng)相關，具體神經(jīng)受刺激的原因需要醫(yī)生幫助鑒別。從手來說，神經(jīng)從...

張嘉│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/07/21播放(59832)

手麻怎么回事

手部出現(xiàn)麻木可能是因為上肢神經(jīng)受壓、頸椎病、中風、更年期綜合征引起的，長期處于一個姿勢導致手部肌肉輕度萎縮，影響到手部的精細動作，上肢神經(jīng)受到壓迫從而引起局部感覺異常出現(xiàn)麻木。出現(xiàn)頸椎病時突出的椎間盤會壓迫鄰近的神經(jīng)根，會導致局部神經(jīng)功能受損，會引起相應區(qū)域的肢體感覺異常，出現(xiàn)手指麻木。中風之后人體的患側血液循環(huán)代謝障礙，也會引起麻木的癥狀。在更年期期間因為內(nèi)分泌和代謝功能失調(diào)，都會影響到神經(jīng)的營養(yǎng)，從而導致局部的營養(yǎng)受損，甚至出現(xiàn)局部肌肉明顯萎縮，出現(xiàn)麻木的癥狀，糖尿病患者在晚期也會出現(xiàn)局部麻木。

語音時長01:11''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2023/02/02收聽(81144)

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