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    下壁心肌梗死治療方法

    2023-03-08 15:00播放 :

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    心肌梗死是因心臟血管內(nèi)斑塊破裂,血液內(nèi)的紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板黏附于破口,形成血栓。下壁心肌梗死可給予患者口服阿司匹林、氯吡格雷及替格瑞洛,此三種藥物可抑制血小板聚集,減少血栓形成。此外,可應(yīng)用穩(wěn)定斑塊藥物,如他汀類藥物,可降低血膽固醇。

    應(yīng)盡可能行冠狀動(dòng)脈造影檢查,如血栓較多時(shí),可將血管內(nèi)的血栓抽吸出來,以最快速度將堵牢的血管開通,稱為再灌注,以保留心肌活性。血管堵塞時(shí)間越長,則心肌壞死范圍越大、程度越嚴(yán)重。部分患者心肌壞死不可逆,影響心肌收縮,可對(duì)心臟功能及血壓造成較大影響。

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    下壁心肌梗死有多嚴(yán)重

    "心臟分為前壁、后壁、下壁、側(cè)壁、下后壁以及右室心梗,對(duì)于這些部位的心梗,下壁心梗是非常重要的一類。患者一旦出現(xiàn)下壁心梗,往往會(huì)出現(xiàn)竇房結(jié)供血區(qū)域的阻斷,竇房結(jié)是發(fā)布正常心臟跳動(dòng)指令的司令部,一旦出現(xiàn)竇房結(jié)供血不足,甚至竇房結(jié)的壞死,會(huì)導(dǎo)致患者心電圖出現(xiàn)心動(dòng)過慢,甚至出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。房室傳導(dǎo)阻滯中一度房室傳導(dǎo)阻滯和二度I型房室傳導(dǎo)阻滯,可以暫時(shí)觀察,但是對(duì)于二度II型房室傳導(dǎo)阻滯以及三度房室傳導(dǎo)阻滯,這類人群有猝死風(fēng)險(xiǎn),需要立即植入起搏器。但是要注意下壁心梗植入起搏器,僅需要植入臨時(shí)起搏器,因?yàn)榇蟛糠指]房結(jié)缺血是一過性的,經(jīng)過一段時(shí)間治療后會(huì)有所恢復(fù)?;颊叱霈F(xiàn)了下壁心梗,應(yīng)該進(jìn)行大劑量補(bǔ)液,因?yàn)檎麄€(gè)下壁包括右室心肌梗死以后,會(huì)出現(xiàn)右心功能不全也就是右心衰,出現(xiàn)右心衰,會(huì)使回心血量減少,從而最終進(jìn)入肺循環(huán)以及從左室射出去的血液也就減少,患者只有多進(jìn)行補(bǔ)液,才能不斷的提高右心的回心血量,以避免左心射出血液減少導(dǎo)致的心腦等重要臟器供血不足。"

    語音時(shí)長01:51''

    萬鵬常州市第一人民醫(yī)院

    2023/02/09收聽(99278)

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